ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A small blood spill is found on the ward floor. What is the correct approach?

1. AWipe it up with a paper towel without gloves, then wash your hands well afterwards
2. BCover it with a sheet so no one steps in it
3. CLeave it for the domestic staff to clean at the end of the day
4. DWear gloves and an apron and clean it with an approved disinfectant per policy

A patient with delirium tries to leave the ward at night, saying they are going home, and would be at serious risk outside. What is correct (England and Wales)?

1. AAssess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
2. BGive a sedative without asking anyone
3. CLet them leave, as all adults are free to go wherever they like
4. DLock them in a side room until the morning for their own safety

A family member tells the nurse, “My father is not himself. Something is wrong.” The hospital has a family-activated rapid response system. What is correct?

1. AThe family must wait for the next scheduled ward round to raise the concern with a doctor
2. BThe family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
3. CThe family should call emergency services from outside the hospital
4. DOnly doctors may call the rapid response team

A nurse has a needlestick from a patient known to have hepatitis C. Which statement about management is correct?

1. AThere is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
2. BHepatitis C immune globulin is given within 24 hours, followed by a booster dose
3. CNo follow-up is needed because hepatitis C does not spread by needles
4. DThe hepatitis C vaccine series is started at once, with a booster dose six months later

A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?

1. AStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
2. BGo to the station to finish documentation for other patients
3. CGive a dose of every as-needed medication on the chart
4. DLeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening

A patient takes lithium. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will drink enough fluid every day.”
2. B“I will take ibuprofen every day for my headaches.”
3. C“I will go for my blood tests as planned.”
4. D“I will keep my daily salt intake about the same as usual.”

In suspected sepsis, what should ideally be collected before the first dose of antibiotics, as long as it does not delay treatment?

1. AA 24-hour urine collection
2. BA fasting cholesterol level
3. CA stool sample for occult blood
4. DBlood cultures

After a high spinal cord injury, a patient has low blood pressure with a slow heart rate and warm, dry skin. What is most likely?

1. ANeurogenic shock
2. BCardiac tamponade
3. CSeptic shock
4. DHypovolaemic shock

หญิงสุขภาพดีที่ตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์มีฮีโมโกลบินต่ำลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับก่อนตั้งครรภ์ โดย MCV และเฟอร์ริตินปกติ คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aธาตุเหล็กสูญเสียทางไตระหว่างการตั้งครรภ์
2. Bปริมาตรพลาสมาเพิ่มขึ้นมากกว่ามวลเม็ดเลือดแดง ทำให้เลือดเจือจาง
3. Cฮอร์โมนของการตั้งครรภ์หยุดไม่ให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดง
4. Dทารกในครรภ์ทำลายเม็ดเลือดแดงของมารดาในกระแสเลือด

ผู้ป่วยที่ได้รับดิจอกซินมีระดับยา 1.2 ng/mL โพแทสเซียม 2.8 mEq/L และมีหัวใจห้องล่างเต้นนอกจังหวะบ่อยเกิดใหม่ การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aผู้ป่วยต้องได้ดิจอกซินขนาดสูงขึ้นเพื่อควบคุมจังหวะ
2. Bโพแทสเซียมไม่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ
3. Cดิจอกซินเป็นสาเหตุไม่ได้ เพราะระดับอยู่ในช่วงปกติ
4. Dอาจเกิดความเป็นพิษ เพราะโพแทสเซียมต่ำเพิ่มฤทธิ์ของดิจอกซิน

การกวาดล้างยา (clearance) อธิบายสิ่งใด?

1. Aสัดส่วนของขนาดยาที่ถูกดูดซึม
2. Bเวลาที่ยาต้องใช้เพื่อหายไปจากพลาสมาจนหมดสิ้น
3. Cปริมาตรพลาสมาที่ถูกกำจัดยาออกต่อหน่วยเวลา
4. Dปริมาณยาที่ถูกกำจัดโดยการฟอกไตหนึ่งครั้ง

ชายอายุ 80 ปีที่มีต่อมลูกหมากโตเริ่มใช้ออกซิบิวทินินสำหรับกระเพาะปัสสาวะไวเกิน เขาเกิดสับสนและปัสสาวะไม่ออก คำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา
2. Bผลข้างเคียงต้านโคลิเนอร์จิก
3. Cกลุ่มอาการเซโรโทนิน
4. Dภาวะเป็นพิษจากโอปิออยด์

ความดันโลหิตของผู้ป่วยคือ 200/125 mmHg มีอาการสับสนใหม่และตามัว โดยทั่วไปควรลดความดันอย่างไร?

1. Aด้วยยาเม็ดชนิดรับประทานตัวใหม่และนัดตรวจซ้ำในหนึ่งสัปดาห์
2. Bไม่ลดเลย เพราะสมองต้องพึ่งพาความดันที่สูงในขณะนี้
3. Cด้วยยาทางหลอดเลือดดำที่ปรับขนาดทีละน้อย ลดลงได้ถึงประมาณ 25% ในชั่วโมงแรก
4. Dให้เร็วที่สุดเท่าที่ทำได้ จนเป็นค่าปกติภายในไม่กี่นาที

ระหว่างการระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดปริมาณมาก ผู้ป่วยเริ่มไอและรู้สึกแน่นหน้าอก พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aหยุดหรือหนีบท่อระบายและแจ้งแพทย์
2. Bให้ผู้ป่วยไอแรงขึ้นเพื่อช่วยให้ของเหลวไหล
3. Cเร่งการระบายให้เสร็จเร็ว ๆ
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนอนราบจนกว่าการระบายจะเสร็จสิ้น

ก่อนตรวจน้ำตาลกลูโคสจากปลายนิ้ว เหตุใดผู้ป่วยจึงควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำ?

1. Aสบู่ทำให้เลือดไหลเร็วขึ้นจากปลายนิ้ว
2. Bการล้างมือป้องกันการติดเชื้อทั้งหมดจากเข็มเจาะเลือด
3. Cการล้างมือลดกลูโคสในเลือด
4. Dน้ำตาลบนผิวหนังอาจทำให้ค่าที่อ่านได้สูงเกินจริง

ผู้ป่วยสี่รายบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยโดยไม่หมดสติและมี GCS 15 รายใดจำเป็นต้องทำ CT ศีรษะมากที่สุด?

1. Aผู้ป่วยอายุ 40 ปีที่ปวดศีรษะเล็กน้อยและกำลังดีขึ้น
2. Bผู้ป่วยอายุ 78 ปีที่รับประทานวาร์ฟารินสำหรับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
3. Cผู้ป่วยอายุ 25 ปีที่มีรอยถลอกเล็กน้อยที่หนังศีรษะหลังหกล้ม
4. Dผู้ป่วยอายุ 30 ปีที่ศีรษะกระแทกประตูตู้

เหตุใดผู้ป่วยจึงต้องฉีดวิตามินบี₁₂ ตลอดชีวิตหลังตัดกระเพาะอาหารทั้งหมด?

1. Aไม่มีการสร้างอินทรินซิกแฟกเตอร์จากกระเพาะอาหารอีกต่อไป
2. Bตับไม่สามารถเก็บวิตามินใด ๆ ได้อีกต่อไป
3. Cลำไส้เล็กหยุดดูดซึมสารอาหารทั้งหมด
4. Dวิตามินบี₁₂ สูญเสียไปทางปัสสาวะหลังผ่าตัด

ระหว่างการดมยาสลบ ผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อขากรรไกรแข็งเกร็ง end-tidal CO₂ สูงขึ้น หัวใจเต้นเร็ว แล้วอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ยาใดเป็นการรักษาจำเพาะ?

1. Aพาราเซตามอล (paracetamol)
2. Bซักซาเมโทเนียม (suxamethonium)
3. Cแดนโทรลีน (dantrolene)
4. Dนาลอกโซน (naloxone)

Low-dose aspirin may be prescribed from early pregnancy to a woman with a high risk of:

1. APlacenta praevia
2. BPre-eclampsia
3. CGestational diabetes
4. DHyperemesis gravidarum

A preterm baby born at 28 weeks is at risk of intraventricular haemorrhage. Which nursing measure reduces this risk?

1. AKeeping the head of the cot lower than the feet
2. BFrequent handling and stimulation to keep the baby alert
3. CMinimal handling with the head in midline
4. DRapid fluid boluses to support blood pressure

A child with suspected appendicitis is waiting for surgery. Which action must the nurse avoid?

1. AKeeping the child nil by mouth
2. BPutting a heat pad on the abdomen
3. CGiving IV fluids as prescribed
4. DRegular pain assessment

ครอบครัวยืนกรานจะอยู่กับลูกระหว่างหัตถการที่เจ็บปวด การตอบสนองที่เหมาะสมที่สุดในการดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางคืออะไร?

1. Aยืนยันให้รออยู่ข้างนอกในทุกกรณี
2. Bสนับสนุนให้อยู่ด้วย เตรียมพวกเขาสำหรับสิ่งที่จะเห็น และให้บทบาทในการปลอบโยน
3. Cบอกว่าการอยู่ด้วยของพวกเขาทำให้เด็กประพฤติแย่ลง
4. Dอนุญาตให้อยู่ก็ต่อเมื่อยืนอยู่ที่มุมห้องและไม่แตะต้อง อุ้ม หรือพูดกับเด็ก

ข้อความใดเกี่ยวกับบัสไพโรน (buspirone) สำหรับความวิตกกังวลถูกต้อง?

1. Aออกฤทธิ์ภายในไม่กี่นาทีระหว่างอาการตื่นตระหนก เหมือนเบนโซไดอะซีปีน
2. Bทำให้ติดสูงมาก
3. Cต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงออกฤทธิ์ และไม่เหมาะใช้เฉพาะเวลามีอาการ
4. Dต้องรับประทานพร้อมแอลกอฮอล์

พยาบาลชุมชนเยี่ยมหญิงสูงอายุที่เป็นโรคสะสมของ ซึ่งบ้านของเธอรกมากจนทางออกถูกขวาง แนวทางใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aทำงานร่วมกับเธอเพื่อเคลียร์ทางออกก่อน แล้วตกลงแผนค่อยเป็นค่อยไปด้วยกัน
2. Bจัดให้เคลียร์ทั้งบ้านขณะที่เธอไม่อยู่
3. Cบอกเธอว่าจะถูกขับไล่ เว้นแต่จะทิ้งทุกอย่างวันนี้
4. Dไม่สนใจความรก เพราะเป็นบ้านของเธอเอง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 104 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ 1 tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน วันละสี่ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องใช้กี่ mL V สำหรับการรักษาทั้งหมด

ขวดยามีผงยา 1 g ฉลากระบุว่า: เติมน้ำสำหรับฉีด 3.4 mL ได้ปริมาตรรวม 4 mL คำสั่งใช้ยาคือ 100 mg ต้องให้สารละลายที่ผสมละลายแล้วปริมาตรเท่าใด V

ผู้ป่วยหนัก 57.2 lb คำสั่งใช้ยาคือ 2 mg/kg เป็นขนาดยาครั้งเดียว และสารละลายตั้งต้นมีตัวยา 100 mg ใน 1 mL โดยใช้ 1 kg = 2.2 lb ต้องให้ปริมาตรเท่าใด V

หยดสารน้ำที่ 25 gtt/min ผ่านชุด 20 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 8 ชั่วโมง

ยา 250 mg ถูกเจือจางใน 250 mL และให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุด 15 gtt/mL คำสั่งคือ 60 mg ต่อชั่วโมง จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 68 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 150 mL/h ณ 21:00 ให้ไปแล้ว 250 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดอย่างสิ้นเชิง; ความชื้น: เปียกชื้นมาก; กิจกรรม: นอนติดเตียง; การเคลื่อนไหว: จำกัดมาก; ภาวะโภชนาการ: แย่มาก; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: อาจมีปัญหา จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ที่ 5 นาทีหลังคลอด ทารกแรกเกิดสมมติมี ลำตัวสีชมพู มือและเท้าเขียว อัตราการเต้นของหัวใจ 85/นาที ทำหน้าบูดบึ้งเมื่อถูกกระตุ้น งอแขนและขาเล็กน้อย และ ไม่หายใจ ให้คะแนน APGAR แล้วคลิกเลือกการแปลผลของคะแนน

1. 1น่าอุ่นใจ
2. 2ผิดปกติปานกลาง
3. 3ต่ำ