ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Which response is an example of false reassurance?

1. A"You seem worried. Would you like to talk about it?"
2. B"I can see this is hard for you."
3. C"Don't worry, everything will be fine."
4. D"What are you most concerned about?"

Which simple measure helps reduce the risk of delirium in an older inpatient?

1. AKeeping the lights on all night
2. BMoving them to a different bed every night to vary their surroundings
3. CMaking sure they have their glasses and hearing aids
4. DLimiting visits from family members

Which technique is correct when collecting a wound culture?

1. ACollect the sample only after antibiotics have been started
2. BClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
3. CSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
4. DUse one swab to sample two different wounds

ผู้ป่วยที่รู้สึกตัวและเสี่ยงต่อการสำลักกำลังได้รับยารับประทาน การปฏิบัติใดปลอดภัยที่สุด?

1. Aจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงและให้ยาทีละเม็ด
2. Bบดยาทุกเม็ดโดยไม่ตรวจสอบว่าอนุญาตหรือไม่
3. Cให้ยาทุกเม็ดพร้อมกันเพื่อประหยัดเวลา
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนอนราบหงายเพื่อให้กลืนง่ายขึ้น

ในการคัดกรองแบบ START ผู้ใหญ่ที่เดินไม่ได้หายใจ 22 ครั้งต่อนาที คลำชีพจรที่ข้อมือได้ และทำตามคำสั่งง่าย ๆ ได้ แต่มีกระดูกขาหักชัดเจน ผู้บาดเจ็บถูกจัดเป็นหมวดใด?

1. Aสีเขียว (บาดเจ็บเล็กน้อย)
2. Bสีเหลือง (รอได้)
3. Cสีดำ (ไม่คาดว่าจะรอด)
4. Dสีแดง (ต้องรักษาทันที)

Two call lights go on at the same time. One patient has pain of 7/10 after surgery. The other is a confused patient at high risk of falls who is climbing out of bed alone. Who does the nurse go to first?

1. AThe patient in pain after surgery
2. BThe confused patient climbing out of bed
3. CWhichever patient’s room is closer to the station
4. DThe patient whose call light went on first

Which side effect is common when a patient starts taking metformin?

1. ASevere headache
2. BNausea, abdominal discomfort or diarrhoea
3. CHypoglycaemia in most patients who take it
4. DRapid weight gain

An adult with capacity refuses a blood transfusion for religious reasons, even though it may save their life. What should the nurse do?

1. ASedate the patient so the transfusion can be given
2. BAsk a family member to consent instead
3. CGive the transfusion while the patient is asleep, as it is in their best interests
4. DRespect the refusal, check it is informed and document it, and inform the team

หลังผ่าตัดต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะสีจางประมาณ 400 mL ต่อชั่วโมง ความถ่วงจำเพาะ 1.002 และโซเดียมเพิ่มเป็น 149 mEq/L ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aไตบาดเจ็บเฉียบพลันที่มีปัสสาวะน้อย
2. Bโรคเบาจืด (diabetes insipidus)
3. Cน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับเลือดเป็นกรดจากคีโตน
4. DSIADH

ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักเพิ่ม และท้องผูก ผลตรวจพบ TSH 24 mIU/L, free T₄ ต่ำ, คอเลสเตอรอลรวม 285 mg/dL (7.4 mmol/L), โซเดียม 131 mEq/L การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aภาวะไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรม ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับผลตรวจไทรอยด์
2. Bภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ร่วมกับการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ถูกกด
3. Cภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยปฐมภูมิ ซึ่งอาจทำให้ไขมันสูงขึ้นและโซเดียมต่ำลง
4. Dภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยทุติยภูมิจากความล้มเหลวของต่อมใต้สมอง

Why are benzodiazepines used with great caution in older people?

1. AThey cause severe high blood pressure in older people
2. BThey cause permanent hearing loss in older people
3. CThey raise the risk of confusion, falls and fractures
4. DThey are not absorbed from the gut after age 65

A patient on long-term lithium passes large amounts of dilute urine and is always thirsty. What is the most likely explanation?

1. AThe patient is drinking too much and lithium is unrelated
2. BLithium increases ADH release from the pituitary
3. CLithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
4. DLithium causes type 1 diabetes by destroying the pancreatic beta cells

ผู้ป่วยที่ใช้ออกซิเจนที่บ้านมีริมฝีปากแห้งและเจ็บ ผลิตภัณฑ์ใดปลอดภัยที่สุดที่จะใช้?

1. Aปิโตรเลียมเจลลี
2. Bสารหล่อลื่นชนิดละลายน้ำ
3. Cลิปบาล์มชนิดที่มีน้ำมันเป็นส่วนประกอบ
4. Dเจลที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบ

ผู้ป่วยมะเร็งปอดข้างซ้ายที่ทราบอยู่แล้วเริ่มไอเป็นเลือดสดจำนวนมาก ระหว่างที่เรียกความช่วยเหลือ ควรจัดท่าผู้ป่วยอย่างไร?

1. Aนอนตะแคงขวา โดยให้ปอดข้างที่เลือดออกอยู่ด้านบน
2. Bนอนตะแคงซ้าย โดยให้ปอดข้างที่เลือดออกอยู่ด้านล่าง
3. Cนอนหงายราบโดยหัวต่ำ
4. Dนอนคว่ำโดยหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง

ผู้ป่วยได้รับฟีนิโทอินผ่านสายให้อาหารทางจมูกและกระเพาะอาหาร (nasogastric tube) ร่วมกับอาหารทางสายแบบต่อเนื่อง พยาบาลควรทราบประเด็นใด?

1. Aฟีนิโทอินทำให้อาหารทางสายจับตัวเป็นก้อน จึงห้ามใช้ทั้งสองอย่างในผู้ป่วยรายเดียวกัน
2. Bอาหารทางสายอาจลดการดูดซึมฟีนิโทอิน จึงมักหยุดให้อาหารช่วงรอบเวลาให้ยา
3. Cอาหารทางสายเพิ่มระดับฟีนิโทอินและทำให้เกิดพิษภายในไม่กี่ชั่วโมง
4. Dต้องบดฟีนิโทอินและผสมลงในถุงอาหารทางสาย

งานใดสำหรับผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะที่พยาบาลมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลได้?

1. Aประเมินผู้ป่วยที่การล้างไม่ระบายออก
2. Bเทปัสสาวะจากถุงระบายและบันทึกปริมาณ
3. Cสอนการสวนปัสสาวะด้วยตนเองเป็นครั้งแรก
4. Dตัดสินใจว่าจะถอดสายสวนได้หรือไม่

ความแตกต่างทางคลินิกหลักระหว่างลำไส้เล็กอุดตันกับลำไส้ใหญ่อุดตันคืออะไร?

1. Aลำไส้เล็ก: ท้องอืดมากเท่านั้น; ลำไส้ใหญ่: ไม่ปวด ไม่อาเจียน และไม่ท้องอืดเลย
2. Bลำไส้เล็ก: ไม่อาเจียนเลย; ลำไส้ใหญ่: อาเจียนมากตั้งแต่ต้นโดยไม่ท้องอืด
3. Cไม่มีความแตกต่างทางคลินิก เฉพาะ CT เท่านั้นที่แยกได้
4. Dลำไส้เล็ก: อาเจียนเร็ว ท้องอืดน้อยกว่า; ลำไส้ใหญ่: อาเจียนช้ากว่า ท้องอืดมาก

เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด การนับครั้งสุดท้ายพบว่าผ้าก๊อซหายไปหนึ่งชิ้น ควรทำอย่างไร?

1. Aปิดแผล เพราะผ้าก๊อซน่าจะถูกทิ้งไปแล้ว
2. Bแจ้งศัลยแพทย์ ค้นหา และเอกซเรย์หากหาไม่พบ
3. Cให้ผู้ป่วยออกไปและค้นหาในห้องผ่าตัดภายหลัง
4. Dบันทึกว่าการนับถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้า

A woman who is not breastfeeding has painful engorged breasts on day 3. Which advice is best?

1. AApply warm showers to the breasts several times a day
2. BExpress milk often to relieve fullness
3. CMassage the breasts to stimulate milk flow
4. DWear a supportive bra and use cold packs

A woman with an epidural in labour now has a temperature of 38.0 °C (100.4 °F). Which statement is most accurate?

1. AFever in labour can be ignored if the baby is moving
2. BThe epidural may cause it, but infection must be ruled out
3. CFever with an epidural always means the catheter is infected
4. DFever with an epidural is always caused by the epidural

How are feeds usually restarted after a pyloromyotomy for pyloric stenosis?

1. AWithin hours, increasing gradually as per protocol; some vomiting can be expected
2. BOnly by nasogastric tube for the first month at home
3. CWith large, full-volume feeds straight away to make up for the weight lost
4. DNot until 10 days after surgery, when the wound has healed

In England, a 15-year-old asks a nurse for contraception and does not want her parents told. Which principle applies?

1. AThe nurse must inform her parents and her school straight away
2. BContraception may only be given once she reaches the age of 18
3. CShe can never receive contraception without written consent from a parent
4. DShe may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)

ผู้ป่วยที่ถูกกักตัวตามกฎหมายสุขภาพจิตไม่กลับมาจากการลาออกนอกหอผู้ป่วยโดยมีผู้ติดตาม พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
2. Bตัดชื่อเขาออกจากรายชื่อหอผู้ป่วยและให้เตียงแก่ผู้ป่วยใหม่ที่รอรับเข้ารักษา
3. Cไม่ต้องทำอะไร เพราะผู้ป่วยออกไปเมื่อไรก็ได้ตามต้องการ
4. Dรอจนถึงวันรุ่งขึ้น เพราะเขาน่าจะกลับมาเอง

ผู้ป่วยที่ใช้โอแลนซาพีนน้ำหนักขึ้น 8 กก. ใน 3 เดือน และรายงานว่ากระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aปลอบว่าไม่เกี่ยวข้องกับยา
2. Bแนะนำให้ดื่มน้ำน้อยลง
3. Cจัดการตรวจน้ำตาลในเลือดและแจ้งผู้สั่งยา
4. Dหยุดโอแลนซาพีนทันทีโดยไม่แจ้งผู้สั่งยา

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณอัตราการหยดได้ 174.432 gtt/min กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ อัตราการหยดปัดเป็นจำนวนหยดเต็มที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 21:35 และเสร็จเวลา 00:10 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่นาที t

เด็กน้ำหนัก 28 kg ได้รับสั่งยา 4 mg/kg สารละลายสต็อกมี 40 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สารน้ำมียา 50000 หน่วยใน 1000 mL ใบสั่งคือ 1250 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h

ให้สารน้ำ 1500 mL ภายใน 5 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

สั่งให้ 1000 mL ภายใน 10 ชั่วโมง หลังจาก 6 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 510 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องเพิ่มอัตราปั๊มเดิมกี่เปอร์เซ็นต์ Δ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL เริ่มให้เมื่อ 06:45 ด้วยปั๊มที่ 100 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 10:45

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ลืมตาเมื่อมีคนพูดด้วย พูดคำที่ไม่เหมาะสมหรือสุ่มคำ และมีการตอบสนองทางการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดคือ: ยกมือไปยังตำแหน่งที่ถูกกด (ปัดป้องถูกที่) หาคะแนน GCS และจัดระดับการบาดเจ็บที่ศีรษะตามคะแนนนั้น คลิกเลือกคำตอบของคุณ

1. 1เล็กน้อย
2. 2ปานกลาง
3. 3รุนแรง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 20/นาที SpO₂ 98% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 118/70 mmHg ชีพจร 70/นาที สับสนขึ้นใหม่ อุณหภูมิ 36.7 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง