ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Which of these is part of the UK "Sepsis Six"?

1. AWaiting for a chest X-ray before antibiotics
2. BMeasuring urine output
3. CRestricting IV fluids
4. DGiving a sedative

A nurse uses SBAR to call a doctor about a breathless patient. Which item belongs under "Background"?

1. A"I am calling about Mr Smith in bed 4, who is very breathless."
2. BHis respiratory rate is 30 and his SpO₂ is 86% on 2 L of oxygen
3. CThe patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
4. D"Please come and review him within the next 10 minutes."

A patient with a fentanyl skin patch wants to use a heating pad on the area. What should the nurse teach?

1. AHeat is fine to use, because it helps the patch stick better to the skin
2. BAvoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed
3. CHeat makes the patch last longer, so fewer patches are needed each month
4. DHeat only matters if the patch is on the chest

ระหว่างการเปลี่ยนวัสดุปิดแผลสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ เพื่อนร่วมงานเอื้อมข้ามพื้นที่ปราศจากเชื้อที่เปิดอยู่เพื่อส่งม้วนเทปให้พยาบาล พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aนำออกเฉพาะอุปกรณ์ที่อยู่ใกล้ตำแหน่งที่แขนผ่านเหนือ
2. Bคลุมพื้นที่ด้วยผ้าปราศจากเชื้อและทำต่อบนผ้านั้น
3. Cทำต่อ เพราะเพื่อนร่วมงานไม่ได้สัมผัสอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ
4. Dถือว่าพื้นที่ปนเปื้อนและจัดเตรียมใหม่

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

1. AGive a dose of vitamin K by mouth
2. BOffer an iron-rich meal to replace the lost blood
3. CCheck the pump rate and leave the infusion running
4. DStop the heparin infusion and inform the provider

Which finding after a laparoscopic cholecystectomy is expected and needs only reassurance and comfort measures?

1. AIncreasing abdominal pain with a temperature of 39 °C
2. BYellow skin with dark urine on the second day
3. CRight shoulder pain from the gas used during surgery
4. DA heart rate of 125/min with a falling blood pressure

ท้องของผู้ป่วยแข็งเหมือนกระดาน และผู้ป่วยนอนนิ่งมากเพราะการขยับทำให้ปวดมากขึ้น สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aท้องผูก
2. Bอาหารไม่ย่อย
3. Cเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (peritonitis)
4. Dการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?

1. ASubcutaneous injection into the upper arm
2. BOral tablet dissolved under the tongue
3. CIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
4. DIntramuscular injection into the anterolateral thigh

มีคำสั่งเพาะเชื้อปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ พยาบาลควรเก็บตัวอย่างอย่างไร?

1. Aเทปัสสาวะจากถุงเก็บปัสสาวะลงในถ้วยปราศจากเชื้อ
2. Bดูดจากช่องเก็บตัวอย่างด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ
3. Cถอดสายสวนออกจากสายต่อและปล่อยให้ไหลออก
4. Dถอดสายสวนออกและเพาะเชื้อที่ปลายสายสวน

ผู้ป่วยเริ่มรับประทานเมทิมาโซล (methimazole) เพื่อรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานเกินเมื่อ 6 สัปดาห์ก่อน และขณะนี้มีไข้และเจ็บคอรุนแรง การปฏิบัติใดสำคัญที่สุด?

1. Aงดยาและจัดให้ตรวจนับเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลโดยเร่งด่วน
2. Bแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาต่อและดื่มน้ำมากขึ้น
3. Cให้ยาครั้งถัดไปและแนะนำให้กลั้วคอด้วยน้ำเกลืออุ่นเพื่อความสบาย
4. Dตรวจ TSH และเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหากยังต่ำอยู่

Which description fits tardive dyskinesia?

1. AA low white cell count with sore throat and fever
2. BHigh fever with lead-pipe rigidity and confusion
3. CInvoluntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
4. DA sudden painful spasm of the neck muscles and upward rolling of the eyes within days of the first dose

A patient starting sertraline is taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"It may take a few weeks to feel the full effect."
2. B"If I feel better after a week, I can stop taking it."
3. C"I may have some nausea at first."
4. D"I will tell someone if I have thoughts of harming myself."

หลังเก็บตัวอย่างก๊าซในเลือดแดงจากหลอดเลือดแดงเรเดียล พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aนวดบริเวณนั้นเพื่อให้รอยช้ำจางลง
2. Bปล่อยบริเวณนั้นไว้โดยไม่ปิดและไม่กด
3. Cกดบริเวณนั้นให้แน่นเป็นเวลาหลายนาที
4. Dงอข้อมือขึ้นอย่างแรงเพื่อหยุดเลือด

พยาบาลดูแลผู้ป่วยหนึ่งเวรก่อนที่จะวินิจฉัยวัณโรคปอดชนิดที่ตรวจสเมียร์พบเชื้อ โดยไม่ได้สวมหน้ากากป้องกัน (respirator) ควรทำอย่างไร?

1. Aไม่ต้องทำอะไร เพราะบุคลากรทางการแพทย์มีภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค
2. Bรายงานเพื่อให้อาชีวเวชศาสตร์จัดการตรวจคัดกรองติดตามผล
3. Cหยุดงานหกเดือนเผื่อว่าจะมีอาการ
4. Dเริ่มยารักษาวัณโรคเต็มรูปแบบหกเดือนทันทีโดยไม่ต้องตรวจใด ๆ

ผู้ป่วยเป็นกลุ่มอาการคุชชิง การประเมินทางการพยาบาลข้อใดสำคัญเป็นพิเศษ?

1. Aการติดตามโพแทสเซียมสูง
2. Bการตรวจหาความดันโลหิตต่ำ
3. Cการตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
4. Dการเฝ้าระวังน้ำหนักลด

ผู้ป่วยกลุ่มอาการกิลแลง–บาร์เรมีความดันโลหิตแกว่งระหว่าง 80/50 ถึง 190/100 mmHg และอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aปฏิกิริยาต่อยาที่หมายความว่าต้องหยุดยาทั้งหมด
2. Bความวิตกกังวลที่จะสงบลงได้เองเมื่อปลอบโยน
3. Cเครื่องวัดความดันโลหิตเสียที่ควรเปลี่ยนและไม่ต้องสนใจค่าที่วัดได้
4. Dระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดปกติ ซึ่งต้องติดตามการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง

ผู้ป่วยตับแข็งใช้แล็กทูโลสสำหรับสมองเสื่อมจากตับ (hepatic encephalopathy) เป้าหมายตามปกติคืออะไร?

1. Aถ่ายอุจจาระนิ่มวันละสองถึงสามครั้ง
2. Bถ่ายเหลวสิบครั้งขึ้นไปต่อวัน
3. Cไม่ถ่ายอุจจาระเป็นเวลาหลายวัน
4. Dถ่ายอุจจาระแข็งสัปดาห์ละครั้ง

ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรมีนัดผ่าตัดที่ใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าแบบโมโนโพลาร์ เหตุใดทีมจึงต้องทราบ?

1. Aจะถอดเครื่องกระตุ้นหัวใจออกเสมอระหว่างผ่าตัด
2. Bเครื่องกระตุ้นหัวใจหยุดเลือดออกทั้งหมดระหว่างผ่าตัด
3. Cเครื่องจี้ไฟฟ้าอาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ
4. Dผู้ป่วยไม่สามารถรับยาระงับความรู้สึกใด ๆ ได้เลย

What should parents be taught about the water for a newborn's bath?

1. AUse very hot water so that germs on the skin are killed
2. BAdd adult bubble bath to soften the baby's skin
3. CLeave the baby briefly if the water is only shallow
4. DCheck that it is warm, not hot, before the baby goes in

A woman at 11 weeks has heavy bleeding, cramping and an open cervical os, and she has passed some tissue. Which type of miscarriage is this?

1. AMissed miscarriage
2. BIncomplete miscarriage
3. CComplete miscarriage
4. DThreatened miscarriage

Why are elbow splints often used after cleft lip repair?

1. ATo make the baby sleep for longer
2. BTo keep the IV cannula from being needed
3. CTo stop the baby touching or rubbing the suture line
4. DTo keep the baby's arms warm and still after surgery and anaesthesia

เด็กอายุ 2 ปีมีอาการชักแบบเกร็งกระตุกร่วมกับไข้สูง พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aจับแขนขาเด็กไว้แน่นเพื่อหยุดการเคลื่อนไหวและป้องกันการบาดเจ็บจากการกระตุก
2. Bแช่เด็กในอ่างน้ำเย็น
3. Cใส่ช้อนในปากเด็กเพื่อป้องกันลิ้น
4. Dป้องกันเด็กจากการบาดเจ็บ จับเวลาการชัก และพลิกเด็กตะแคง

ตาม DSM-5 อาการผิดปกติต้องคงอยู่นานเท่าใดจึงจะวินิจฉัยโรคจิตเภทได้?

1. Aอย่างน้อย 2 ปี โดยมีอาการระยะกำเริบ 6 เดือน
2. Bอย่างน้อย 1 เดือน โดยไม่ต้องมีระยะเวลาเพิ่มเติม
3. Cอาการต่อเนื่องอย่างน้อย 2 สัปดาห์
4. Dอย่างน้อย 6 เดือน โดยมีอาการระยะกำเริบอย่างน้อย 1 เดือน

ผู้ป่วยหญิงที่ใช้คาร์บามาเซพีน (carbamazepine) รักษาโรคอารมณ์สองขั้วใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรับประทาน พยาบาลควรสอนอย่างไร?

1. Aคาร์บามาเซพีนอาจทำให้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง จึงควรปรึกษาผู้สั่งยาเรื่องการคุมกำเนิด
2. Bคาร์บามาเซพีนเพิ่มฤทธิ์ของยาเม็ดคุมกำเนิด จึงรับประทานวันเว้นวันได้
3. Cควรรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดและคาร์บามาเซพีนในเวลาเดียวกันทุกวัน เพื่อให้ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพเต็มที่
4. Dยาสองชนิดนี้ไม่มีปฏิกิริยาต่อกันเลย

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การแปลงน้ำหนักได้ 43.6957 kg กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ น้ำหนักปัดเป็นหนึ่งในสิบกิโลกรัมที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) คำสั่งยาระบุ 4 mcg/kg/min สำหรับผู้ป่วยที่หนัก 90 kg จงแสดงอัตราขนาดยา D เป็น mg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

ผู้ป่วยหนัก 80 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 5 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 4 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ขนาดยาที่สั่งคือ 200 ไมโครกรัม แอมพูลมี 2 mg/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

หยดสารน้ำที่ 25 gtt/min ผ่านชุด 15 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 4 ชั่วโมง

สั่งให้ 500 mL ภายใน 12 ชั่วโมง หลังจาก 10 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 110 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องเพิ่มอัตราปั๊มเดิมกี่เปอร์เซ็นต์ Δ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 97 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL เริ่มให้เมื่อ 11:30 ด้วยปั๊มที่ 100 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 16:00

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยมีชีพจร 102/นาที และความดันโลหิต 135/74 mmHg จงหาดัชนีช็อก SI = HR/SBP ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 52 kg และสูง 164 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3