A patient has a blood pressure of 220/130 mmHg with headache, confusion and visual disturbance. Why is the blood pressure lowered in a controlled way rather than as fast as possible?
ARapid lowering always causes the hypertension to come back much worse
BBlood pressure cannot be lowered with drugs
CRapid lowering causes hyperglycaemia
DA sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?
ANot at all, because GBS is normal flora
BOrally at 37 weeks only
COnly to the baby after birth
DIntravenously during labour
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?
ABirth will certainly occur within 48 hours
BBirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
CThe membranes have ruptured
DThe fetus has an infection
21.การพยาบาลเด็กปานกลาง
A child is in skin traction for a leg fracture. Which nursing action is correct?
ALet the weights rest on the floor while the child sleeps, so the pull is gentler
BRemove the traction tapes every hour to check the skin
CKeep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
DLift the weights off when the child is uncomfortable
22.การพยาบาลเด็กยาก
An 18-month-old with gastroenteritis has a heart rate of 170/min, a capillary refill time of 4 seconds and cool hands and feet. Her blood pressure is normal. What does this indicate?
ACompensated shock that needs urgent treatment
BNormal findings in a toddler who is upset
CShock is unlikely while the blood pressure is normal
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดปริมาณน้อยได้ 0.85411 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรต่ำกว่า 1 mL ปัดเป็นหนึ่งในร้อย mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด
0.85411 mL
x = mL
26.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วยยาก
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 3 fl oz จาก น้ำผลไม้, 1½ tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม, 1 ถ้วย จาก ชา, 4 tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL
1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 ถ้วย = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
เด็กน้ำหนัก 16 kg ได้รับสั่งยา 2 mg/kg สารละลายสต็อกมี 20 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด
16 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.การคำนวณขนาดยายาก
สารน้ำมียา 25000 หน่วยใน 1000 mL ใบสั่งคือ 1200 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h
25000 หน่วย/1000 mL1200 หน่วย/h
R = mL/h
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
สั่งให้ 1000 mL ภายใน 6 ชั่วโมง หลังจาก 2 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 850 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h
1000 mL / 6 hหลัง 2 h: 850 mL
R = mL/h
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
สารน้ำหยดด้วยอัตรา 30 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 600 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด
30 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.สารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของสารน้ำปานกลาง
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ) นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร
B · ปรับเตียงให้ต่ำ วางกริ่งเรียกไว้ในระยะเอื้อมถึง และใส่รองเท้ากันลื่น
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: A · Impaired skin integrity related to immobility, as shown by a sacral wound
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A PES statement gives the nursing problem, the related cause and the defining signs. Pneumonia is a medical diagnosis, turning is an intervention, and a cause cannot repeat the problem.
คำตอบ
A · Impaired skin integrity related to immobility, as shown by a sacral wound
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · Never swim or bathe alone
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
People with uncontrolled seizures are advised not to swim alone, to shower rather than bathe and to follow local laws on driving. Most normal activities can continue with sensible precautions.
Mouth care is routine and important because the patient cannot eat or drink. Checking position, irrigating the tube and assessing drainage need nursing skills and judgement.
คำตอบ
C · Giving mouth care
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: D · A vaginal examination
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Painless, bright red bleeding suggests placenta previa. A vaginal examination could cause severe hemorrhage, so it is avoided until the placenta position is known.
คำตอบ
D · A vaginal examination
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · ความปวดที่ไม่สมกับการบาดเจ็บ โดยเฉพาะเมื่อยืดกล้ามเนื้อแบบเฉื่อย (passive stretch)
D · ความปวดที่ไม่สมกับการบาดเจ็บ โดยเฉพาะเมื่อยืดกล้ามเนื้อแบบเฉื่อย (passive stretch)
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In a hypertensive emergency, autoregulation in vital organs is reset to higher pressures. Lowering BP too fast can cause ischaemia, so it is reduced gradually under close monitoring.
คำตอบ
D · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: D · DVT ไม่น่าเป็นไปได้และโดยทั่วไปตัดออกได้
B · รายงาน เพราะอาจต้องทบทวนขนาดยาพื้นฐานที่ให้สม่ำเสมอ
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · Intravenously during labour
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.
คำตอบ
D · Intravenously during labour
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.
คำตอบ
B · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The weights must hang freely to keep a steady pull, and the ropes must run smoothly over the pulleys. The nurse checks the skin, circulation and sensation regularly without removing the traction unless allowed.
คำตอบ
C · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · Compensated shock that needs urgent treatment
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Tachycardia, prolonged capillary refill and cool peripheries with a normal blood pressure suggest compensated shock. Children can maintain blood pressure until they suddenly decompensate, so urgent medical review and fluid resuscitation are needed.
คำตอบ
A · Compensated shock that needs urgent treatment
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: B · "ผู้ป่วยจะเดินกับเจ้าหน้าที่วันละ 15 นาทีหนึ่งครั้ง ภายในวันศุกร์"
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
25000/1000 = 25 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 1200/25 = 48 mL/h
คำตอบ
R = 48 mL/h
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 212.5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems