ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

What is the correct order of techniques when assessing the abdomen?

1. AInspection, auscultation, percussion, palpation
2. BAuscultation, palpation, inspection, percussion
3. CPalpation, inspection, auscultation, percussion
4. DInspection, palpation, percussion, auscultation

Which of these patients should the nurse attend to first?

1. AA patient who wants to talk about the results of a scan
2. BA patient asking for their regular evening medicines
3. CA patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)
4. DA patient with a pain score of 4/10 who had analgesia 30 minutes ago

When walking with axillary crutches, where should the patient’s weight be taken?

1. AOn the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
2. BOn the elbows, kept bent at a right angle with the crutch tops tucked under the arms
3. COn the shoulders, with the crutches pressed upward
4. DOn the armpits, resting on the crutch tops

An 82-year-old patient is prescribed diphenhydramine at bedtime for sleep. Why should the nurse raise this with the prescriber?

1. AIt is only available as an IV drug and cannot be given by mouth at bedtime
2. BIt raises blood pressure in most older adults
3. CIt is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
4. DIt is too weak to help an older person sleep

Which postoperative patient should the nurse see first?

1. AWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
2. BDressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
3. CPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
4. DAsking when the urinary catheter will be removed

A dehydrated child is to receive IV fluids with added potassium. Which finding should the nurse confirm first?

1. AThat the child can walk without help
2. BThat the child is passing urine
3. CThat the child is hungry
4. DThat the child’s temperature is normal

ผู้ป่วยสับสนขึ้นใหม่ อัตราการหายใจ 24/นาที และความดันซิสโตลิก 95 mmHg ควรสงสัยอะไรก่อน?

1. Aมึนเมาแอลกอฮอล์
2. Bการฟื้นตัวหลังผ่าตัดตามปกติ
3. Cภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)
4. Dความวิตกกังวล

A patient with known cirrhosis suddenly vomits large amounts of bright red blood and becomes tachycardic. What is the most likely cause?

1. AA lower GI bleed from diverticular disease
2. BBleeding from ruptured oesophageal varices
3. CA Mallory-Weiss tear from a small amount of vomiting
4. DSwallowed blood from a nosebleed

หลังผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ CEA ของผู้ป่วยเคยลดลงจนปกติ แต่เพิ่มขึ้นในการตรวจสองครั้งล่าสุด สิ่งนี้บ่งชี้อะไรมากที่สุด?

1. Aเป็นสัญญาณของการขาดธาตุเหล็กจากเลือดออกก่อนหน้านี้
2. Bเป็นการเปลี่ยนแปลงปกติหลังผ่าตัดที่ไม่ต้องติดตามต่อ
3. Cเป็นสัญญาณแน่นอนว่ามะเร็งหายขาดแล้ว
4. Dอาจมีการกลับเป็นซ้ำที่ต้องประเมินเพิ่มเติม

ผู้ป่วยหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันรายใหม่ได้รับเฮปารินทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง และเพิ่งเริ่มวาร์ฟาริน เหตุใดจึงให้เฮปารินต่อหลายวัน?

1. Aวาร์ฟารินใช้เวลาหลายวันกว่าจะออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเต็มที่
2. Bเฮปารินป้องกันผลข้างเคียงของวาร์ฟาริน
3. Cเฮปารินเพิ่มการดูดซึมวาร์ฟารินจากลำไส้
4. Dวาร์ฟารินออกฤทธิ์ได้เฉพาะเมื่อให้เฮปารินพร้อมกัน

อะไซโคลเวียร์ใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อใดเป็นหลัก?

1. Aเอชไอวี
2. Bไวรัสไข้หวัดใหญ่ A
3. Cไวรัสเฮอร์พีส เช่น เฮอร์พีสซิมเพล็กซ์และวาริเซลลา-ซอสเตอร์
4. Dแบคทีเรียที่สร้างเบต้า-แลกทาเมส

A patient on warfarin also takes ginkgo and high-dose garlic supplements and is having minor surgery next week. What should the nurse do?

1. ATell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
2. BAdvise taking extra supplements to improve healing
3. CAdvise stopping warfarin without telling anyone
4. DIgnore the supplements, as natural products are safe with warfarin

ผู้ป่วยที่ถูกตัดขารู้สึกปวดแสบร้อนที่เท้าซึ่งไม่มีแล้ว การตอบสนองที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aอธิบายว่าอาการปวดแขนขาที่ถูกตัด (phantom limb pain) เป็นอาการจริงและจัดการรักษา
2. Bแนะนำว่าจะไม่สนใจอาการนี้จนกว่าจะหายไปเอง
3. Cบอกผู้ป่วยว่าอาการปวดต้องเป็นเรื่องจินตนาการเพราะเท้าไม่มีแล้ว
4. Dอธิบายว่าอาการปวดแสบร้อนที่เท้าซึ่งไม่มีแล้วแสดงว่าแผลติดเชื้อ

ไม่นานหลังการเจาะระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ผู้ป่วยหายใจลำบากร่วมกับเจ็บหน้าอกแบบแปลบ และเสียงหายใจลดลงทางด้านเดียวกัน ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดแดงในปอดจากขา
2. Bการติดเชื้อที่ตำแหน่งที่เจาะ
3. Cภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax)
4. Dการสะสมของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดซ้ำ

ผู้ป่วยที่รับประทานโซเดียมวาลโปรเอต (sodium valproate) อ่อนเพลียและอาเจียน และพยาบาลสังเกตเห็นตาเหลือง ข้อกังวลหลักคืออะไร?

1. Aสัญญาณว่าขนาดยาน้อยเกินไป
2. Bความเป็นพิษต่อตับจากวาลโปรเอต
3. Cภาวะขาดน้ำจากการดื่มน้ำน้อยเกินไป
4. Dปฏิกิริยาปรับตัวตามปกติต่อยา

ผู้ป่วยที่ใช้เพรดนิโซโลนขนาดสูงระยะยาวอยู่ในวันที่สามหลังผ่าตัดลำไส้ รายงานปวดท้องเล็กน้อยเท่านั้น แต่อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นเป็น 115/นาที และอุณหภูมิ 37.4 °C เหตุใดพยาบาลจึงควรกังวลเป็นพิเศษ?

1. Aอาการปวดเล็กน้อยแสดงว่าลำไส้กำลังหายตามที่คาด
2. Bสเตียรอยด์อาจบดบังไข้ อาการปวด และการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง ซ่อนภาวะแทรกซ้อนไว้
3. Cสเตียรอยด์ทำให้หัวใจเต้นเร็วในผู้ป่วยทุกราย จึงไม่ต้องทำอะไร
4. Dสเตียรอยด์ป้องกันการติดเชื้อ จึงไม่น่าเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

การดูแลใดลดความเสี่ยงแผลกดทับได้มากที่สุดในผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวไม่ได้?

1. Aการนวดบริเวณที่แดงอย่างแรงทุกครั้งที่พลิกตัวเพื่อให้เลือดไหลเวียนกลับมา
2. Bการยกหัวเตียงสูง 90° ตลอดทั้งวัน
3. Cการใช้เบาะรองนั่งทรงโดนัท
4. Dการพลิกตะแคงตัวสม่ำเสมอและที่นอนที่กระจายแรงกด

ประวัติใดควรทำให้พยาบาลระวังการแพ้ลาเท็กซ์ก่อนผ่าตัดมากที่สุด?

1. Aรู้สึกคลื่นไส้หลังรับประทานอาหารทะเลเปลือกแข็งครั้งหนึ่ง
2. Bคันเมื่อรับประทานกล้วย อะโวคาโด และกีวี และเคยผ่าตัดหลายครั้ง
3. Cผื่นหลังรับประทานอะม็อกซีซิลลินตอนเด็ก ร่วมกับมีประวัติหอบหืดในครอบครัว
4. Dเป็นไข้ละอองฟางทุกฤดูใบไม้ผลิตั้งแต่เด็ก

How does a port-wine stain differ from a "stork bite" (salmon patch)?

1. AA port-wine stain does not fade with time
2. BA stork bite is a raised tumour that grows quickly
3. CA port-wine stain always disappears within a year
4. DA stork bite only occurs in preterm babies

หนึ่งชั่วโมงหลังคลอด ทารกตัวโตของมารดาที่เป็นเบาหวานมีอาการสั่นกระตุกและดูดนมไม่ดี พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aอาบน้ำให้เพื่อปลุกทารก
2. Bตรวจน้ำตาลในเลือดของทารก
3. Cห่อตัวทารกให้แน่นและตรวจซ้ำใน 4 ชั่วโมง
4. Dปลอบพ่อแม่ว่าอาการสั่นเป็นเรื่องปกติ

Which group of findings suggests Kawasaki disease?

1. AHigh fever for 3 days, then a pink rash as the fever settles
2. BFever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet
3. CLow-grade fever, a barking cough and stridor that are worse at night
4. DFever with an itchy vesicular rash that starts on the trunk, spreads outwards and crusts over within days

In England, a 15-year-old asks a nurse for contraception and does not want her parents told. Which principle applies?

1. AContraception may only be given once she reaches the age of 18
2. BShe can never receive contraception without written consent from a parent
3. CThe nurse must inform her parents and her school straight away
4. DShe may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)

ผลใดที่คาดไว้และเป็นชั่วคราวหลังการรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT)?

1. Aสูญเสียการพูดเป็นเวลาหลายเดือน
2. Bขาเป็นอัมพาต
3. Cสูญเสียความทรงจำระยะยาวทั้งหมดจากก่อนการรักษาอย่างถาวร
4. Dสับสนและสูญเสียความจำระยะสั้นในช่วงเวลาของการรักษา

พบชายคนหนึ่งในเมืองที่อยู่ไกลจากบ้าน เขาจำไม่ได้ว่าตนเองเป็นใครหรือมาที่นี่ได้อย่างไร แต่การพูดและการคิดอื่น ๆ ปกติ การตรวจไม่พบการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือภาวะมึนเมา ภาวะใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนร่วมกับการหนีไปเร่ร่อนแบบแยกส่วน (dissociative amnesia with dissociative fugue)
2. Bโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease)
3. Cช่วงแมเนียที่ใช้วิจารณญาณไม่ดีและเดินทางโดยหุนหันพลันแล่น
4. Dภาวะเพ้อ (delirium)

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 104.3 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผลครีเอตินินในซีรัมคือ 299 µmol/L โดยใช้ 1 mg/dL = 88.4 µmol/L สำหรับครีเอตินิน จงหา c เป็น mg/dL ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

ขวดยามีผงยา 500 mg ฉลากระบุว่า: เติมน้ำสำหรับฉีด 9.6 mL ได้ปริมาตรรวม 10 mL คำสั่งใช้ยาคือ 75 mg ต้องให้สารละลายที่ผสมละลายแล้วปริมาตรเท่าใด V

ขนาดยาที่สั่งคือ 210 ไมโครกรัม แอมพูลมี 1 mg/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

หยดสารน้ำที่ 60 gtt/min ผ่านชุด 60 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 6 ชั่วโมง

ยา 500 mg ถูกเจือจางใน 500 mL และให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุด 15 gtt/mL คำสั่งคือ 40 mg ต่อชั่วโมง จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 100 mL/h ณ 06:30 ให้ไปแล้ว 650 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) แผนภูมิฝึกบันทึก GCS 4 โดยมี E1 และ V1 บันทึกคะแนนการเคลื่อนไหว M เท่าใด และหมายถึงการตอบสนองแบบใด ตอบเป็นตัวเลข

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 30/นาที SpO₂ 96% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 118/70 mmHg ชีพจร 58/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 37.7 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง