ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

เหตุใดต้องสั่งออกซิเจนพร้อมช่วงความอิ่มตัวเป้าหมาย?

1. Aออกซิเจนมีราคาแพงและต้องนับปริมาณ
2. Bเป็นยา และมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
3. Cออกซิเจนอนุญาตเฉพาะผู้ป่วยศัลยกรรม
4. Dต้องมีใบสั่งเฉพาะออกซิเจนที่ใช้ที่บ้าน ไม่ใช่ในโรงพยาบาล

กลุ่มสัญญาณใดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยอาจอยู่ในช่วงวันสุดท้ายของชีวิต?

1. Aเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นและมีพลังมากขึ้น
2. Bรูปแบบการหายใจเปลี่ยนแปลง ผิวเย็นเป็นลาย และรับประทานน้อยลง
3. Cความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและตื่นตัวมากขึ้น
4. Dปัสสาวะเพิ่มขึ้นและมืออุ่น

A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?

1. AAn allergic reaction to a recent medication
2. BDehydration from poor intake
3. CA purely viral illness
4. DA bacterial rather than a viral infection

During a power cut in a US hospital, a ventilator must stay powered. Where should it be plugged in?

1. AInto any white outlet in the room
2. BInto an extension cord from the corridor
3. CInto a red outlet connected to the emergency generator
4. DInto the outlet that is closest to the bed, whatever its color

เมื่อใช้ดัชนีความรุนแรงของแผนกฉุกเฉิน (ESI) ผู้ป่วยรายใดได้รับระดับความเร่งด่วนสูงสุด?

1. Aผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองและหายใจเฮือกไม่สม่ำเสมอ
2. Bผู้ป่วยเจ็บหน้าอกที่สัญญาณชีพปกติ
3. Cผู้ป่วยที่อาจกระดูกข้อเท้าหัก
4. Dผู้ป่วยเจ็บคอสามวันที่สัญญาณชีพปกติ

ผู้ป่วยรายใดเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดที่จะย้ายออกจากหอผู้ป่วยวิกฤตเพื่อเปิดที่ให้ผู้ป่วยรับใหม่?

1. Aได้รับนอร์อีพิเนฟรินทางหลอดเลือดดำซึ่งเพิ่มขนาดเมื่อเช้านี้
2. Bรับเข้าข้ามคืนด้วยเลือดออกในทางเดินอาหารและยังได้รับเลือดอยู่
3. Cใส่ท่อช่วยหายใจเมื่อ 1 ชั่วโมงก่อนเนื่องจากระบบหายใจล้มเหลว ยังใช้ยาระงับความรู้สึก
4. Dถอดท่อช่วยหายใจเมื่อ 2 วันก่อน คงที่ด้วยออกซิเจนทางจมูก 2 ลิตร/นาที ไม่มียากระตุ้นหลอดเลือด

Why should a urinary catheter drainage bag be kept below the level of the bladder?

1. ATo keep the urine warm
2. BTo make the bag easier for the nurse to empty
3. CTo stop the catheter from falling out
4. DTo prevent urine flowing back into the bladder

ผู้ป่วยที่ได้รับเฮปารินทางหยดเข้าหลอดเลือดมีเกล็ดเลือดลดลงฉับพลันห้าวันหลังเริ่มยา ควรสงสัยอะไร?

1. Aภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน (heparin-induced thrombocytopenia: HIT)
2. Bโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
3. Cการขาดวิตามินเคจากการรับประทานอาหารไม่เพียงพอ
4. Dการตอบสนองปกติต่อเฮปาริน

ผู้ป่วยควรเก็บปัสสาวะส่วนกลาง (clean-catch midstream) อย่างไร?

1. Aทำความสะอาดบริเวณนั้น เริ่มถ่ายปัสสาวะลงโถส้วม แล้วจึงรองปัสสาวะส่วนกลาง
2. Bเติมถ้วยให้เต็ม แล้วเติมน้ำประปาหากไม่พอ
3. Cเก็บปัสสาวะจากโถส้วมหลังถ่ายลงโถส้วม
4. Dรองปัสสาวะช่วงแรกสุดของสายลงในถ้วยปราศจากเชื้อโดยตรง

AST ของผู้ป่วยสูงเป็นประมาณสองเท่าของ ALT ทั้งสองค่าสูงปานกลาง และ GGT สูง สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
2. Bตับอักเสบเอจากไวรัสเฉียบพลัน
3. Cโรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์
4. Dนิ่วอุดกั้นท่อน้ำดี

How are most medication doses for children calculated?

1. ABy giving half of the adult dose to all children under 12
2. BBy the child's height alone
3. CBy body weight in kilograms, or sometimes body surface area
4. DBy the child's age in years only

A patient starting sertraline is taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will tell someone if I have thoughts of harming myself."
2. B"It may take a few weeks to feel the full effect."
3. C"If I feel better after a week, I can stop taking it."
4. D"I may have some nausea at first."

ของเหลวในสายระบายทรวงอกหยุดแกว่ง อาจหมายความว่าอย่างไร?

1. Aชุดระบายเริ่มระบายจากช่องท้อง
2. Bเกิดลมในช่องเยื่อหุ้มปอดใหม่ที่อีกข้างหนึ่ง
3. Cระดับน้ำในห้องสูงเกินกว่าจะเคลื่อนที่ได้
4. Dปอดขยายตัวกลับแล้ว หรือสายพับงอหรืออุดตัน

ผู้ป่วย atrial fibrillation มีอัตราการเต้นของหัวใจ 165/นาที BP 78/45 mmHg เจ็บหน้าอก และสับสนใหม่ พยาบาลควรคาดว่าจะได้รับการรักษาแบบใด?

1. Aไบโซโพรลอลชนิดรับประทานและประเมินซ้ำในตอนเช้า
2. Bการช็อกไฟฟ้าหัวใจแบบซิงโครไนซ์โดยเร่งด่วน
3. Cอะโทรพีนทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มความดันโลหิต
4. Dการช็อกไฟฟ้าแบบไม่ซิงโครไนซ์เหมือนหัวใจหยุดเต้น

หลายชั่วโมงหลังการผ่าตัดเอาคราบไขมันออกจากหลอดเลือดแดงคาโรติด (carotid endarterectomy) ข้อมูลใดต้องได้รับการดำเนินการเร่งด่วนที่สุด?

1. Aมีเลือดแห้งเล็กน้อยบนผ้าปิดแผล
2. Bปวดเล็กน้อยบริเวณแผลผ่าตัด
3. Cคอบวมขยายใหญ่ขึ้นร่วมกับหายใจมีเสียงดัง
4. Dความดันโลหิตสูงกว่าค่าพื้นฐานเล็กน้อย

ผู้ป่วย CKD มีฮีโมโกลบิน 92 g/L และเริ่มใช้ยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (ESA) พยาบาลควรเฝ้าติดตามอะไร?

1. Aการได้ยิน เพราะ ESA อาจทำลายหูชั้นใน
2. Bความดันโลหิตและฮีโมโกลบิน เพราะการเกินเป้าเพิ่มความเสี่ยงต่อลิ่มเลือด
3. Cน้ำตาลในเลือด เพราะ ESA มักทำให้น้ำตาลต่ำ
4. Dเอนไซม์ตับ เพราะ ESA เป็นพิษต่อตับ

เหตุใดโดยทั่วไปจึงหลีกเลี่ยงเพทิดีน (pethidine/meperidine) ในการบรรเทาปวดสม่ำเสมอ?

1. Aไม่มีฤทธิ์บรรเทาปวดเลยในผู้ใหญ่
2. Bให้ได้ทางปากเท่านั้น
3. Cสารเมแทบอไลต์อาจสะสมและทำให้ชัก
4. Dทำให้ท้องเสียรุนแรงเสมอ

ในสัปดาห์ที่ 5 ของการฉายรังสี ผิวหนังในบริเวณที่ฉายแตก ชื้น และเจ็บ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aขัดบริเวณนั้นด้วยสบู่เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
2. Bแปะเทปกาวโดยตรงบริเวณนั้นเพื่อป้องกันจากเสื้อผ้า
3. Cใช้แผ่นความร้อนเพื่อให้หายเร็วขึ้น
4. Dรายงาน รักษาความสะอาด และใช้วัสดุปิดแผลชนิดไม่ติดแผล

กราฟบันทึกของหญิงที่กำลังเจ็บครรภ์คลอดแสดง variable deceleration พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aเริ่มให้เบ่งทันที
2. Bเพิ่มอัตราการให้ออกซิโทซิน
3. Cเปลี่ยนท่าของหญิงนั้น
4. Dจัดให้นอนราบหงาย

A woman at 34 weeks with type 1 diabetes has a blood glucose of 2.8 mmol/L (50 mg/dL), is sweating and shaky but is alert. What should the nurse do first?

1. ACheck the fetal heart rate before any treatment
2. BGive her usual insulin dose
3. CGive fast-acting glucose by mouth and recheck
4. DWait until her next meal

A breastfed infant has gastroenteritis with mild dehydration. What should the nurse advise?

1. AGive nothing by mouth for 24 hours
2. BStop breastfeeding until the diarrhoea has completely stopped, then restart slowly
3. CContinue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
4. DGive diluted fruit juice instead of breast milk

ข้อสังเกตใดในทารกอายุ 3 เดือนที่เป็นหลอดลมฝอยอักเสบต้องติดตามทันที?

1. Aได้ยินเสียงหวีดจากการฟังปอด
2. Bกินนมน้อยกว่าปกติเล็กน้อยแต่ยังมีผ้าอ้อมเปียก
3. Cหยุดหายใจเป็นช่วง ๆ (apnoea) และความอิ่มตัวของออกซิเจน 88%
4. Dน้ำมูกไหลและไอเล็กน้อย

ผู้ป่วยจากวัฒนธรรมที่การสื่อสารกับบรรพบุรุษเป็นเรื่องปกติบอกว่าบางครั้งเธอได้ยินเสียงคุณยายที่เสียชีวิตแล้วให้คำแนะนำ แนวทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aบอกเธอว่าความเชื่อของเธอไม่เป็นความจริง
2. Bบันทึกทันทีว่าเป็นประสาทหลอนแบบสั่งการ
3. Cหลีกเลี่ยงการถามเรื่องนี้ เพราะวัฒนธรรมไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต
4. Dสำรวจประสบการณ์นั้นในบริบททางวัฒนธรรมของเธอก่อนจะเรียกว่าเป็นอาการ

วัยรุ่นหญิงคนหนึ่งบอกว่าเธอกรีดตัวเอง "เพื่อให้รู้สึกดีขึ้น ไม่ใช่เพื่อตาย" ข้อความใดเกี่ยวกับเรื่องนี้ถูกต้อง?

1. Aควรบอกเธอว่าการกรีดตัวเองเป็นเพียงพฤติกรรมเรียกร้องความสนใจ
2. Bการทำร้ายตนเองโดยไม่มีเจตนาฆ่าตัวตายไม่ต้องประเมินเลย
3. Cการทำร้ายตนเองโดยไม่มีเจตนาฆ่าตัวตายก็ยังเพิ่มความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในระยะยาว จึงต้องประเมินความเสี่ยงทุกครั้ง
4. Dการทำร้ายตนเองโดยไม่มีเจตนาฆ่าตัวตายแสดงว่าเธอไม่มีปัญหาสุขภาพจิตที่ต้องรักษา

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 100.1 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 22:15 และเสร็จเวลา 07:45 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่ชั่วโมง t ตอบเป็นชั่วโมงในรูปทศนิยม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

ผู้ป่วยหนัก 18 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 7.5 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 4 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

เด็กน้ำหนัก 8 kg ได้รับคำสั่งยา 12.5 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 125 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้ 500 mL ภายใน 10 ชั่วโมง หลังจาก 3 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 430 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

ถุงสารน้ำมียา 500 mg ใน 250 mL และให้ด้วยอัตรา 10 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 150 mL/h ณ 06:30 ให้ไปแล้ว 700 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ไม่ใช่; การวินิจฉัยรอง: ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: ไม่มี นอนพักบนเตียง หรือมีพยาบาลช่วยพยุง; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ไม่ใช่; การเดิน: ปกติ นอนพักบนเตียง หรือใช้รถเข็น; สภาพจิต: รู้ข้อจำกัดของตนเอง จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 8/นาที SpO₂ 96% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 150/90 mmHg ชีพจร 88/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 36.7 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง