ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?

1. AIt gives the patient time to think and say more
2. BIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
3. CIt lets the nurse plan the next task
4. DIt ends the conversation politely

กลุ่มสัญญาณใดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยอาจอยู่ในช่วงวันสุดท้ายของชีวิต?

1. Aปัสสาวะเพิ่มขึ้นและมืออุ่น
2. Bความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและตื่นตัวมากขึ้น
3. Cเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นและมีพลังมากขึ้น
4. Dรูปแบบการหายใจเปลี่ยนแปลง ผิวเย็นเป็นลาย และรับประทานน้อยลง

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

1. ATell the patient the result first and then call the provider
2. BRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
3. CWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4. DWait for the printed report to arrive before telling the provider about it

A patient on chemotherapy develops shingles over several areas on both sides of the body. Which precautions are needed?

1. AStandard precautions only, with the lesions covered
2. BContact precautions only, with gloves for dressing changes
3. CDroplet precautions until the pain settles
4. DAirborne and contact precautions until all lesions are crusted

Which infant with gastroenteritis should the nurse see first?

1. ALethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
2. BTwo loose stools today, feeding well
3. CMild diaper rash, otherwise playful
4. DAlert, crying with tears, had a wet diaper an hour ago

The charge nurse overhears four instructions from an RN to a nursing assistant. Which one needs to be corrected?

1. A“Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
2. B“Help him wash and change, and tell me at once if you see any red or broken skin.”
3. C“Check his glucose before lunch and tell me the number straight away.”
4. D“Walk him to the bathroom and back, and stay with him the whole time.”

คะแนน NEWS2 ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น 7 การตอบสนองที่เหมาะสมคืออะไร?

1. Aการประเมินฉุกเฉินโดยทีมคลินิกที่มีทักษะการดูแลผู้ป่วยวิกฤต
2. Bให้ยาระงับประสาทแล้วตรวจซ้ำภายหลัง
3. Cบันทึกคะแนน เพิ่มความถี่ในการสังเกต และรอการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยตอนเช้า
4. Dสังเกตอาการต่อทุก 12 ชั่วโมง

A patient who used sildenafil the day before develops chest pain. Why is glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) normally avoided?

1. ASildenafil stops GTN from being absorbed under the tongue at all
2. BThe combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
3. CGTN makes sildenafil toxic to the liver
4. DThe combination causes severe hyperkalaemia

พยาบาลเริ่มเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเมื่อเวลา 08:00 อย่างไร?

1. Aเก็บเฉพาะปัสสาวะครั้งแรกที่ถ่ายหลังตื่นนอน แล้วทำซ้ำในเช้าวันถัดไป
2. Bเก็บสามตัวอย่างกระจายตลอดวัน และทิ้งปัสสาวะทั้งหมดที่ถ่ายตอนกลางคืน
3. Cให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะและทิ้งปัสสาวะนั้น แล้วเก็บปัสสาวะทั้งหมดจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป
4. Dเก็บปัสสาวะเวลา 08:00 เป็นตัวอย่างแรก แล้วเก็บต่อจนถึงเวลา 08:00 ของวันถัดไป

ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักเพิ่ม และท้องผูก ผลตรวจพบ TSH 24 mIU/L, free T₄ ต่ำ, คอเลสเตอรอลรวม 285 mg/dL (7.4 mmol/L), โซเดียม 131 mEq/L การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aภาวะไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรม ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับผลตรวจไทรอยด์
2. Bภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ร่วมกับการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ถูกกด
3. Cภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยปฐมภูมิ ซึ่งอาจทำให้ไขมันสูงขึ้นและโซเดียมต่ำลง
4. Dภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยทุติยภูมิจากความล้มเหลวของต่อมใต้สมอง

ยารักษาโรคจิตชนิดดั้งเดิม เช่น ฮาโลเพอริดอล ออกฤทธิ์เป็นหลักโดยปิดกั้น:

1. Aอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรส
2. Bตัวรับโดพามีน D2
3. Cการดูดกลับเซโรโทนิน
4. Dตัวรับ GABA-A

A drug is ordered at 5 micrograms/kg/min for an 80 kg patient. The infusion contains 1,600 micrograms per mL. What rate in mL/h is needed?

1. A15 mL/h
2. B25 mL/h
3. C150 mL/h
4. D4 mL/h

ผู้ป่วยโรคหืดควรบันทึกค่า peak flow ที่บ้านอย่างไร?

1. Aเป่าสามครั้งแล้วเลือกค่าที่ดีที่สุด โดยควรวัดทั้งเช้าและเย็น
2. Bเฉลี่ยค่าจากการเป่าสิบครั้งหลังออกกำลังกาย
3. Cเป่าเบา ๆ หนึ่งครั้งสัปดาห์ละครั้ง เวลาใดก็ได้ของวัน
4. Dเป่าเฉพาะตอนหืดกำเริบ ไม่เป่าเมื่อสบายดี

ผู้ป่วยที่ได้รับการตัดกล่องเสียงทั้งหมด (total laryngectomy) หายใจลำบากและต้องการออกซิเจน ควรให้อย่างไร?

1. Aผ่านหน้ากากแบบ non-rebreather ที่ครอบเฉพาะปาก
2. Bผ่านสายออกซิเจนทางจมูก (nasal cannula) ที่ 2 L/min
3. Cผ่านหน้ากากหรืออุปกรณ์ให้ความชื้นที่ครอบรูเปิดที่คอ (stoma)
4. Dผ่านหน้ากากออกซิเจนมาตรฐานที่ครอบจมูกและปาก

เหตุใดผู้ที่เป็นเบาหวานมานานจึงอาจมีหัวใจวายโดยไม่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบทั่วไป?

1. Aเส้นประสาทเสียหายอาจทำให้สัญญาณความเจ็บปวดทื่อลง
2. Bผู้ป่วยเบาหวานไม่เป็นหัวใจวาย
3. Cกลูโคสสูงปกป้องหัวใจจากความเจ็บปวด
4. Dอินซูลินทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดที่แรง

นักศึกษามีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง ผื่นที่ลามและไม่จางหายเมื่อกด และความดันโลหิต 85/50 mmHg มีแผนจะเจาะหลัง สิ่งที่ต้องทำเป็นลำดับแรกคืออะไร?

1. Aให้พาราเซตามอล (paracetamol หรือ acetaminophen) และตรวจสัญญาณชีพซ้ำในอีกหนึ่งชั่วโมง
2. Bรอจนเจาะหลังเสร็จก่อนจึงให้ยาปฏิชีวนะ
3. Cให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันทีและเริ่มการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)
4. Dจัดให้ทำ CT ศีรษะก่อนการรักษาใด ๆ

อาการคลื่นไส้ล่วงหน้า (anticipatory nausea) ในเคมีบำบัดคืออะไร?

1. Aอาการคลื่นไส้ที่เริ่มประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังแต่ละรอบและนานหลายวัน
2. Bอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดต่ำ
3. Cอาการคลื่นไส้ที่ถูกกระตุ้นโดยสิ่งเตือนใจถึงการรักษาก่อนที่จะได้รับยา
4. Dอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากกลิ่นอาหารเท่านั้น

ผู้ป่วยมีแผลไหม้ชั้นลึกทุกชั้นรอบต้นแขน การประเมินใดสำคัญที่สุดในชั่วโมงต่อมา?

1. Aเสียงลำไส้และเส้นรอบวงท้อง
2. Bการไหลเวียนและความรู้สึกของมือ
3. Cการมองเห็นของตาทั้งสองข้างทุกวัน
4. Dขนาดรูม่านตาและการตอบสนองต่อแสง

ในการตรวจขาตาม BUBBLE-HE ปัจจุบันประเมินภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำของหญิงหลังคลอดอย่างไร?

1. Aดูอาการบวม อุ่น แดง และกดเจ็บที่ขาข้างเดียว
2. Bตรวจเฉพาะการเติมเต็มของหลอดเลือดฝอยที่นิ้วเท้า
3. Cนวดน่องเพื่อคลำหาลิ่มเลือด
4. Dงอเท้าขึ้นอย่างแรงและอาศัยอาการปวดน่อง (Homans' sign)

A newborn born after a shoulder dystocia holds one arm limp at the side, internally rotated, with the wrist flexed. What is most likely?

1. AErb's palsy
2. BFacial nerve palsy
3. CClubfoot
4. DDevelopmental hip dysplasia

A child weighs 20 kg. Which minimum urine output suggests adequate kidney perfusion?

1. AAbout 5 mL per hour
2. BAbout 2 mL per hour
3. CAbout 20 mL per hour
4. DAny amount, as long as the child is drinking

The nurse has taught the parents of a child with type 1 diabetes. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."
2. B"We'll give the school a copy of her hypo plan and glucagon."
3. C"We'll recheck her glucose about 15 minutes after treating a low."
4. D"We'll check her glucose before driving to her swimming lesson."

คำถามใดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตาย?

1. A"คุณคงไม่ทำร้ายตัวเองหรอกใช่ไหมคะ"
2. B"คุณไม่ได้คิดจะทำอะไรโง่ ๆ ใช่ไหมคะ"
3. C"เรื่องต่าง ๆ ไม่ได้แย่ขนาดนั้นหรอกใช่ไหมคะ"
4. D"คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือเปล่าคะ"

ผู้พักอาศัยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์กระวนกระวายมากและตีผู้อื่นเมื่อเจ้าหน้าที่พยายามช่วยอาบน้ำให้ แนวทางใดดีที่สุด?

1. Aงดอาบน้ำตลอดช่วงที่พักอยู่
2. Bหยุด ลองใหม่ภายหลังหรือด้วยวิธีอื่น และอธิบายแต่ละขั้นตอนอย่างใจเย็น
3. Cเรียกเจ้าหน้าที่มาช่วยจับเขาไว้เพิ่ม เพื่อให้อาบน้ำเสร็จเร็ว
4. Dขอให้แพทย์สั่งยาระงับประสาทให้ก่อนอาบน้ำทุกครั้งเพื่อให้เขาสงบและให้ความร่วมมือ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกเวลาให้ยาเป็น 19:55 (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) รายการใดคือเวลาเดียวกันในนาฬิกา 12 ชั่วโมง คลิกเลือก

1. 17:55 PM
2. 29:55 PM
3. 37:55 AM
4. 46:55 PM

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) คำสั่งยาระบุ 1 mcg/kg/min สำหรับผู้ป่วยที่หนัก 56 kg จงแสดงอัตราขนาดยา D เป็น mg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

ผู้ป่วยหนัก 80 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 2 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 3 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ผู้ป่วยสูง 142 cm และหนัก 33 kg คำสั่งใช้ยาคือ 175 mg/m² โดยใช้สูตรมอสเทลเลอร์ BSA = √(ส่วนสูง (cm) × น้ำหนัก (kg)/3600) จงหาขนาดยา D ใน mg

ให้สารน้ำ 250 mL ภายใน 4 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

สารละลาย 25 mg ใน 250 mL ให้ที่ 24 mL/h ผู้ป่วยได้รับกี่ไมโครกรัมต่อนาที D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 46 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 19:30 ที่ 125 mL/h หลังจาก 3 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 200 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: ไม่มีความบกพร่อง; ความชื้น: เปียกชื้นเป็นบางครั้ง; กิจกรรม: เดินได้เป็นบางครั้ง; การเคลื่อนไหว: เคลื่อนไหวไม่ได้เลย; ภาวะโภชนาการ: น่าจะไม่เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: ไม่พบปัญหาชัดเจน จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ที่ 1 นาทีหลังคลอด ทารกแรกเกิดในโจทย์ฝึกมี ลำตัวสีชมพู มือและเท้าเขียว, อัตราการเต้นของหัวใจ 70/นาที, ทำหน้าบูดบึ้งเมื่อถูกกระตุ้น, งอแขนและขาเล็กน้อย และ หายใจช้าไม่สม่ำเสมอและร้องเสียงอ่อน ให้คะแนน APGAR แล้วคลิกเลือกการแปลผลของคะแนน

1. 1น่าอุ่นใจ
2. 2ผิดปกติปานกลาง
3. 3ต่ำ