ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

While wearing sterile gloves, where should the nurse keep their hands?

1. AResting on the edge of the sterile field
2. BBehind the back when not in use
3. CAbove waist level and in sight
4. DFolded under the armpits to keep warm

ผู้ป่วยผู้ใหญ่ขาดความสามารถในการตัดสินใจเรื่องการรักษาและไม่มีคำสั่งล่วงหน้า ควรตัดสินใจอย่างไร (อังกฤษและเวลส์)?

1. Aโดยพยาบาลเพียงคนเดียวโดยไม่เกี่ยวข้องกับผู้อื่น
2. Bโดยรอไปเรื่อย ๆ จนกว่าผู้ป่วยจะกลับมามีความสามารถ ไม่ว่าความจำเป็นในการรักษาจะเร่งด่วนหรือร้ายแรงเพียงใด
3. Cตามประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย โดยพิจารณาความประสงค์ในอดีตและปรึกษาผู้ใกล้ชิด
4. Dตามสิ่งที่ถูกที่สุดสำหรับโรงพยาบาล

พยาบาลคนใดไม่ควรได้รับมอบหมายให้ดูแลผู้ป่วยที่ฝังต้นกำเนิดรังสีชนิดปิดผนึก?

1. Aพยาบาลที่ทำงานในหน่วยมาแล้วสองปี
2. Bพยาบาลที่ผ่านการอบรมความปลอดภัยทางรังสี
3. Cพยาบาลที่สวมเครื่องวัดปริมาณรังสีส่วนบุคคล
4. Dพยาบาลที่ตั้งครรภ์

A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”
2. B“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
3. C“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
4. D“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”

Which two patients can most safely share a room?

1. ATwo patients who both have C. difficile infection
2. BA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery
3. CA patient with influenza and a patient with COPD
4. DA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy

A patient with a severe asthma attack had a PaCO₂ of 32 mmHg (4.3 kPa) on arrival. An hour later it is 46 mmHg (6.1 kPa), and the patient seems tired. What does this suggest?

1. AThe asthma is improving, because the PaCO₂ is now near normal
2. BA laboratory error that should be ignored
3. CThe patient is hyperventilating even more than before and needs calming
4. DRespiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure

A patient with Guillain–Barré syndrome has weakness spreading upwards from the legs. Which monitoring is most important?

1. AWeekly weight
2. BVisual acuity
3. CBreathing function, such as forced vital capacity
4. DBlood glucose, measured once a day before breakfast

A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?

1. AA venous ulcer
2. BAn arterial ulcer
3. CA pressure ulcer from bed rest
4. DA burn

ผู้ป่วยเบาหวานถูกพบว่าหมดสติ น้ำตาลในเลือด 38 mg/dL (2.1 mmol/L) การรักษาใดเหมาะสม?

1. Aวางเม็ดกลูโคสระหว่างฟันของผู้ป่วย
2. Bค่อย ๆ เทน้ำส้มเข้าปากผู้ป่วย
3. Cให้อินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็วเพื่อให้น้ำตาลคงที่
4. Dกลูคากอนชนิดฉีด หรือเดกซ์โทรสทางหลอดเลือดดำตามคำสั่ง

ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก้อนใหญ่ที่โตเร็วจะเริ่มเคมีบำบัดในวันพรุ่งนี้ แผนใดป้องกันกลุ่มอาการสลายของเนื้องอก (tumor lysis syndrome) ได้ดีที่สุด?

1. Aไม่ต้องมีมาตรการพิเศษ เพราะความเสี่ยงเริ่มหลังหนึ่งสัปดาห์เท่านั้น
2. Bให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ยาลดกรดยูริก และตรวจอิเล็กโทรไลต์บ่อย
3. Cจำกัดสารน้ำและให้อาหารโพแทสเซียมสูงก่อนการรักษา
4. Dให้แคลเซียมเสริมและอาหารฟอสเฟตสูงระหว่างการรักษา

A patient receives lactulose for hepatic encephalopathy. Which finding shows that it is working?

1. AHigher blood ammonia with improved appetite
2. BNo bowel movement for three days, with less confusion than before
3. CTen watery stools a day and a low serum potassium
4. DBetter alertness and orientation, with two to three soft stools a day

A patient is switched from oral to intravenous morphine. Why is the IV dose lower than the oral dose?

1. AThe oral route causes tolerance faster than the IV route
2. BOral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood
3. CIV morphine is excreted much more slowly by the kidney than oral morphine
4. DIV morphine is a stronger chemical form of the drug

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock) จัดอยู่ในประเภทใดของภาวะช็อก?

1. Aช็อกจากการอุดกั้น (obstructive shock)
2. Bช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำ (hypovolaemic shock)
3. Cช็อกจากการกระจายตัวผิดปกติของเลือด (distributive shock)
4. Dช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock)

ผู้ป่วยที่ยืนยันว่าเป็นหลอดเลือดเอออร์ตาฉีกขาดชนิด A มีความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นเร็วระหว่างรอการผ่าตัด โดยปกติให้ยากลุ่มใดก่อนเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต?

1. Aสารน้ำทางหลอดเลือดดำแบบฉีดรวดเดียว
2. Bยาต้านเบต้าทางหลอดเลือดดำ
3. Cยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ
4. Daspirin ชนิดรับประทาน

หลังผ่าตัดต่อมไทรอยด์ เหตุใดจึงมักเก็บอุปกรณ์ถอดไหมหรือคลิปไว้ข้างเตียง?

1. Aต้องใช้เจาะเลือดจากหลอดเลือดดำที่คอ
2. Bต้องตัดไหมในตอนเย็นวันแรกหลังผ่าตัด
3. Cใช้ปรับสายระบายเมื่อไม่ทำงาน
4. Dก้อนเลือดที่คออาจกดทางเดินหายใจและอาจต้องเปิดแผลเพื่อระบาย

ผู้ป่วยที่ใส่สายระบายน้ำไขสันหลังจากโพรงสมอง (external ventricular drain) นั่งขึ้นบนเตียงโดยไม่มีผู้ช่วย สายระบายยังอยู่ที่ความสูงเดิมและถุงรองรับของเหลวเต็มอย่างรวดเร็ว ขณะนี้ผู้ป่วยปวดศีรษะ ข้อกังวลคืออะไร?

1. Aสายระบายติดเชื้อ จึงควรเปิดผ้าปิดแผลออก
2. Bระบายน้อยเกินไป จึงควรลดระดับสายระบายลงอีก
3. Cไม่น่ากังวล เพราะการระบายมากขึ้นลด ICP ได้อย่างปลอดภัยเสมอ
4. Dระบาย CSF มากเกินไป จึงต้องปฏิบัติตามแนวทางและแจ้งทีม

การรักษาใดมักบรรเทาปวดจากมะเร็งที่แพร่กระจายไปกระดูกได้?

1. Aนอนพักบนเตียงตลอดหนึ่งเดือน
2. Bการฉายรังสีเพื่อประคับประคองที่บริเวณนั้น
3. Cธาตุเหล็กเสริมชนิดรับประทานเป็นเวลาหลายเดือน
4. Dอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีต่ำ

ผู้ป่วยสี่รายจากไฟไหม้บ้านมาถึงห้องฉุกเฉิน พยาบาลควรประเมินรายใดก่อน?

1. Aแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนที่ขาทั้งสองข้าง ให้คะแนนความปวด 8/10
2. Bแผลไหม้รอบทรวงอก การหายใจเริ่มตื้นและหอบ
3. Cรอยแดงที่หลังมือทั้งสองข้าง และวิตกกังวลมาก
4. Dแผลไหม้พุพองที่ปลายแขนและแผลถลอกเล็กที่เข่า

Which measure helps prevent infant abduction from a maternity unit?

1. AChecking staff ID before handing over a baby
2. BLetting any visitor carry the baby in the corridor
3. CPosting the baby's name and room on the door
4. DLeaving babies in the nursery overnight

A nurse is teaching a mother how to prevent shaken baby syndrome. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"Crying often increases in the first weeks, and that can be normal."
2. B"I can call someone to help when I feel overwhelmed."
3. C"If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
4. D"If I get too frustrated, I will put him in his cot and step away for a few minutes."

ทารกคลอดเมื่ออายุครรภ์ 29 สัปดาห์และตอนนี้อายุ 2 เดือน ควรให้วัคซีนตามกำหนดที่ 2 เดือนเมื่อใด?

1. Aหลังจากทารกหนัก 5 กก. เท่านั้น
2. Bหลังวันเกิดครบ 1 ขวบเท่านั้น
3. Cเมื่อทารกมีอายุปรับตามกำหนดคลอด (corrected age) 2 เดือนเท่านั้น
4. Dตอนนี้ ตามอายุจริงของทารก

The nurse has taught the parents of a 1-year-old about car safety. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"We will make sure the harness is snug, with no slack at the shoulders."
2. B"Her rear-facing seat can go in the front passenger seat with the airbag switched on."
3. C"We will keep her rear-facing for as long as her seat allows."
4. D"We will not put her in the seat wearing a thick, padded coat."

ผลข้างเคียงของโคลซาพีนข้อใดคุกคามชีวิตได้และมักถูกมองข้าม?

1. Aท้องผูกรุนแรงจนลำไส้อุดตัน
2. Bน้ำหนักขึ้นเล็กน้อย
3. Cง่วงซึม
4. Dน้ำลายมากขึ้น

ชายคนหนึ่งมีความเชื่อแปลก ๆ ว่าตนอ่านใจคนได้ แต่งกายประหลาด และมีเพื่อนน้อยเพราะผู้อื่นทำให้เขาวิตกกังวล เขาไม่เคยมีอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิดต่อเนื่อง การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (antisocial personality disorder)
2. Bโรคจิตเภท (schizophrenia)
3. Cโรคบุคลิกภาพแสดงออกเกินจริงที่แต่งกายประหลาด (histrionic personality disorder with odd dress)
4. Dโรคบุคลิกภาพแปลกประหลาดคล้ายจิตเภท (schizotypal personality disorder)

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทารกแรกเกิดหนัก 10 lb 1 oz โดยใช้ 1 lb = 16 oz และ 1 kg = 2.2 lb จงหาน้ำหนัก m เป็นกิโลกรัม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ 2 tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน ทุก 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 วัน โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องใช้กี่ mL V สำหรับการรักษาทั้งหมด

เด็กน้ำหนัก 29 kg ได้รับสั่งยา 4 mg/kg สารละลายสต็อกมี 20 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

เด็กน้ำหนัก 20 kg ได้รับคำสั่งยา 12.5 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 200 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

สั่งให้สารน้ำที่ 40 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

สั่งให้ 500 mL ภายใน 12 ชั่วโมง หลังจาก 3 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 400 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องเพิ่มอัตราปั๊มเดิมกี่เปอร์เซ็นต์ Δ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 45 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 09:30 ด้วยปั๊มที่ 75 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 11:30

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 18/นาที SpO₂ 99% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 100/60 mmHg ชีพจร 92/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 36.2 °C คะแนน NEWS2 รวมเท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 70 kg และสูง 190 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3