ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A student nurse is asked to carry out a procedure they have not been trained to do. What should they do?

1. AExplain that they have not been trained and ask for supervision
2. BDo it anyway, carefully, to avoid upsetting the team or delaying care
3. CAsk the patient to talk them through it
4. DWatch a video and then do it alone

A patient who had a GCS of 15 this morning now opens their eyes only to voice and is confused. What should the nurse do?

1. AGive a sedative to calm the confusion
2. BTreat it as deterioration and escalate urgently
3. CRecord it and recheck at the next routine time
4. DLet the patient sleep, as they are probably tired

Which technique is correct when collecting a wound culture?

1. ACollect the sample only after antibiotics have been started
2. BClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
3. CSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
4. DUse one swab to sample two different wounds

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

1. AContact precautions only
2. BStandard precautions only
3. CDroplet precautions with a surgical mask
4. DAirborne and contact precautions

ผู้ป่วยถามผู้ช่วยพยาบาลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาใหม่ ผู้ช่วยควรทำอย่างไร?

1. Aค้นหายาทางอินเทอร์เน็ตและอ่านสิ่งที่ปรากฏให้ฟัง
2. Bปลอบผู้ป่วยว่าผลข้างเคียงพบได้น้อย
3. Cอธิบายผลข้างเคียงที่ระบุในเอกสารกำกับยาสำหรับผู้ป่วย
4. Dบอกว่าพยาบาลจะมาตอบ และแจ้งพยาบาล

An infant with pyloric stenosis has repeated projectile vomiting. Which acid-base imbalance is most likely?

1. ARespiratory acidosis
2. BMetabolic acidosis
3. CRespiratory alkalosis
4. DMetabolic alkalosis

Why is an urgent brain scan needed before thrombolysis for a suspected stroke?

1. ATo rule out bleeding in the brain
2. BTo check for brain tumours only
3. CTo measure the size of the ventricles
4. DTo confirm the patient's age

A patient taking regular ibuprofen suddenly develops severe upper abdominal pain, a rigid abdomen and becomes tachycardic. What is most likely?

1. AIndigestion that will settle with antacids
2. BA perforated peptic ulcer
3. CConstipation
4. DIrritable bowel syndrome

ผู้ป่วยมีฮีมาโทคริต 54% BUN สูง และความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ 1.034 รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aไตวายร่วมกับปัสสาวะเจือจาง
2. Bการเสียเลือดเฉียบพลันร่วมกับการเจือจาง
3. Cภาวะขาดน้ำร่วมกับเลือดข้น (hemoconcentration)
4. Dภาวะน้ำเกิน

ผู้ป่วยมีไข้ หนาวสั่น ปวดบั้นเอว และกดเจ็บบริเวณมุมซี่โครงกับกระดูกสันหลัง (costovertebral angle) ผลตรวจปัสสาวะพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากและทรงกระบอกเม็ดเลือดขาว (white cell casts) โรคใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน
2. Bโรคไตอักเสบจากโกลเมอรูลัส
3. Cกระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดา
4. Dกลุ่มอาการเนโฟรติก

Why is directly observed therapy (DOT) often used for tuberculosis?

1. APatients with TB cannot swallow tablets
2. BTreatment lasts months, and missed doses cause resistance
3. CTB drugs must always be given intravenously in hospital
4. DThe drugs work only if a nurse is present

A patient has received a sodium nitroprusside infusion for several days. He becomes confused and develops a metabolic acidosis. What should be suspected?

1. AHyperkalaemia from the infusion
2. BAn allergic reaction to the plastic of the infusion bag
3. CHypoglycaemia from nitroprusside
4. DCyanide toxicity from nitroprusside breakdown

การตรวจพบใดแสดงว่าความดันโลหิตสูงที่เป็นมานานทำให้เกิดความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย (target organ damage)?

1. Aห้องหัวใจล่างซ้ายหนาตัว (left ventricular hypertrophy) จาก ECG
2. Bอัตราการเต้นของหัวใจ 72/min
3. Cน้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหารปกติ
4. Dปอดโปร่งดีในภาพเอกซเรย์ทรวงอก

ผู้ป่วย COPD กำเริบใช้ NIV มาสองชั่วโมงแล้ว ตอนนี้ง่วงซึมมากขึ้นและ pH ลดลงอีกแม้หน้ากากแนบสนิทดี พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aคง NIV ไว้โดยไม่เปลี่ยนแปลงและตรวจก๊าซในเลือดซ้ำในเช้าวันพรุ่งนี้
2. Bถอดหน้ากากและให้ยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละอองอย่างเดียวนับจากนี้
3. Cส่งต่อเร่งด่วนเพื่อพิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจหรือกำหนดขอบเขตการรักษา (ceiling of care)
4. Dให้ยาระงับประสาทเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยทนหน้ากากได้

ผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมยากและโพแทสเซียมต่ำต่อเนื่องโดยไม่ได้ใช้ยาขับปัสสาวะ ควรนึกถึงภาวะใด?

1. Aไทรอยด์ทำงานน้อยปฐมภูมิ
2. Bเบาหวานจืดชนิด cranial
3. Cภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ (Conn's)
4. Dภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องปฐมภูมิ (Addison's)

ผู้ป่วยที่ใช้อินซูลินมีโรคไตเรื้อรังที่แย่ลงและมีน้ำตาลต่ำบ่อยขึ้น คำอธิบายที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aผู้ป่วยรับประทานคาร์โบไฮเดรตมากกว่าเดิมมาก
2. Bไตกำจัดอินซูลินได้น้อยลง อินซูลินจึงอยู่ได้นานขึ้น
3. Cโรคไตทำให้เครื่องวัดอ่านค่าต่ำเกินไป
4. Dโรคไตทำให้ร่างกายดื้อต่ออินซูลิน

เหตุใดยูเรียจึงอาจสูงขึ้นมากกว่าครีอะทินีนมากในผู้ป่วยเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน?

1. Aยูเรียถูกสร้างจากเยื่อบุกระเพาะอาหารที่มีเลือดออก
2. Bเลือดที่ถูกย่อยเป็นภาระโปรตีนที่ทำให้ยูเรียสูงขึ้น
3. Cเลือดออกทำลายท่อไตโดยตรงเสมอ
4. Dครีอะทินีนสูญเสียออกจากร่างกายทางอาเจียน

ใบสั่งยาใหม่ใดสำหรับผู้ป่วยตับแข็งที่พยาบาลควรตั้งข้อสงสัย?

1. Aสไปโรโนแลกโทนสำหรับท้องมาน
2. Bไทอามีนเสริม
3. Cไอบูโพรเฟนเป็นประจำสำหรับปวดหลัง
4. Dแล็กทูโลสเพื่อให้ลำไส้ขับถ่าย

ภาวะแทรกซ้อนใดของทารกแรกเกิดสัมพันธ์กับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ควบคุมได้ไม่ดี?

1. Aโรคอาร์เอชของทารกแรกเกิด
2. Bทารกตัวเล็กมากและเจริญเติบโตช้าในผู้ป่วยส่วนใหญ่
3. Cทารกตัวโตเกินไป (macrosomia) และการบาดเจ็บจากการคลอด
4. Dหัดเยอรมันแต่กำเนิด

หกชั่วโมงหลังคลอด หญิงยังไม่ได้ถ่ายปัสสาวะ ยอดมดลูกนิ่มเหลวและเบี่ยงไปทางขวา และเลือดออกเพิ่มขึ้น เหตุใดจึงเป็นเรื่องที่ต้องให้ความสำคัญเป็นอันดับแรก?

1. Aปัสสาวะคั่งสำคัญเฉพาะหลังผ่าตัดคลอด ไม่ใช่หลังคลอดทางช่องคลอด
2. Bกระเพาะปัสสาวะที่เต็มทำให้มดลูกหดรัดตัวไม่ได้และเลือดออกมากขึ้น
3. Cแสดงว่า epidural ยังออกฤทธิ์ได้ดี
4. Dกระเพาะปัสสาวะที่เต็มเป็นสัญญาณของการฟื้นตัวตามปกติ

If the MMR and varicella vaccines are not given on the same day, what is the general rule?

1. ANever give both vaccines in the same year
2. BSeparate them by at least 1 week
3. CGive the second within 24 hours of the first
4. DSeparate them by at least 4 weeks

Which bedside check is recommended before each feed to confirm the position of a child's nasogastric tube?

1. AInject air and listen over the stomach for a "whoosh"
2. BAsk the child whether the tube feels comfortable and check the length mark only
3. CPlace the end of the tube in water and look for bubbles
4. DCheck that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy

พยาบาลควรคัดกรองความรุนแรงระหว่างคู่ครอง (intimate partner violence) ในผู้ป่วยอย่างไร?

1. Aถามเป็นการส่วนตัว โดยไม่มีคู่ครองหรือครอบครัวอยู่ด้วย
2. Bถามต่อหน้าคู่ครองเพื่อดูปฏิกิริยาของเขา
3. Cถามคู่ครองแทนผู้ป่วย
4. Dถามเฉพาะผู้ป่วยที่มีบาดแผลที่มองเห็นได้

ผู้ป่วยรายใดมีแนวโน้มที่จะได้รับการพิจารณาให้ใช้การรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy; ECT) มากที่สุด?

1. Aผู้ป่วยภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการโรคจิตและหยุดรับประทานอาหารและดื่มน้ำ
2. Bผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลเล็กน้อยก่อนสอบ
3. Cผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยในครั้งแรกที่ยังไม่เคยลองการรักษาอื่นเลย
4. Dผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติที่ทำร้ายตนเองเมื่อเครียด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การแปลงน้ำหนักได้ 127.3581 kg กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ น้ำหนักปัดเป็นหนึ่งในสิบกิโลกรัมที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำให้ยา 3 mcg/min จงแสดงอัตราขนาดยานี้ D เป็น mg/h

เด็กน้ำหนัก 20 kg ได้รับสั่งยา 5 mg/kg สารละลายสต็อกมี 25 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

เด็กน้ำหนัก 18 kg ได้รับคำสั่งยา 5 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 200 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

ให้สารน้ำ 500 mL ภายใน 2 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 250 mg ใน 100 mL และให้ด้วยอัตรา 20 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 120 mL/h ณ 10:30 ให้ไปแล้ว 650 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ลืมตาเฉพาะเมื่อถูกกด (สิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวด) ส่งเสียงที่ฟังไม่เป็นคำเท่านั้น เช่น เสียงคราง และมีการตอบสนองทางการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดคือ: เหยียดแขนและขา (extension ผิดปกติ) หาคะแนน GCS และจัดระดับการบาดเจ็บที่ศีรษะตามคะแนนนั้น คลิกเลือกคำตอบของคุณ

1. 1เล็กน้อย
2. 2ปานกลาง
3. 3รุนแรง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ไม่ใช่; การวินิจฉัยรอง: ไม่ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: เกาะเฟอร์นิเจอร์; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ใช่; การเดิน: บกพร่อง; สภาพจิต: ประเมินข้อจำกัดของตนสูงเกินจริงหรือลืมข้อจำกัด โดยใช้เกณฑ์ตัด 0–24 ต่ำ 25–44 ปานกลาง และ 45 ขึ้นไปสูง คลิกเลือกระดับความเสี่ยงต่อการหกล้ม

1. 1เสี่ยงต่ำ
2. 2เสี่ยงปานกลาง
3. 3เสี่ยงสูง