Rescuers look, listen and feel for normal breathing for no more than 10 seconds. If breathing is absent or not normal, they call for help and start CPR.
คำตอบ
C · No more than 10 seconds
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: A · Up to 2 hours before
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Standard guidance allows clear fluids up to 2 hours and food up to 6 hours before elective anaesthesia. Long fasting causes thirst, dehydration and discomfort without added safety.
คำตอบ
A · Up to 2 hours before
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · พื้นที่ปนเปื้อน เพราะความชื้นพาเชื้อซึมผ่านผ้าคลุมได้
B · พื้นที่ปนเปื้อน เพราะความชื้นพาเชื้อซึมผ่านผ้าคลุมได้
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.
คำตอบ
B · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Increasing sleepiness that is hard to rouse
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Sedation usually increases before breathing slows. Regular sedation checks let the nurse hold the opioid and act before respiratory depression occurs.
คำตอบ
B · Increasing sleepiness that is hard to rouse
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · Loosen the restraint and assess the circulation
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Pale, cool fingers with tingling suggest that the restraint is too tight and blood flow is reduced. The nurse releases it at once, assesses the hand and reviews whether the restraint is still needed.
คำตอบ
C · Loosen the restraint and assess the circulation
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · Steroids can raise the blood glucose
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, causing steroid-induced hyperglycaemia. Glucose monitoring identifies patients who need treatment.
คำตอบ
B · Steroids can raise the blood glucose
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยา หยุดหรือลดอัตราการให้ยาและแจ้งผู้สั่งยา
คำตอบ: D · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Loss of reflexes is an early sign of magnesium toxicity, followed by respiratory depression and cardiac arrest. Low urine output allows magnesium to accumulate.
คำตอบ
D · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · It can cause bronchospasm
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Adenosine can trigger bronchospasm in people with asthma or COPD. Other treatment options, such as verapamil, may be chosen.
A · "ฉันจะนวดบริเวณนั้นหลังฉีดเพื่อให้ยากระจายตัว"
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Cannabis in pregnancy is associated with low birth weight and possible effects on brain development. The nurse discusses the risks without judgement, offers safer antiemetics and support and continues care.
คำตอบ
B · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Epidurals are associated with a rise in maternal temperature, but this cannot be assumed. Intra-amniotic infection must be considered, especially with prolonged rupture of membranes or fetal tachycardia.
คำตอบ
D · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · Early detection allows support that protects language development
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Permanent hearing loss is often not obvious in babies. Screening allows diagnosis and support, such as hearing aids, within the first months, which greatly improves speech and language outcomes.
คำตอบ
A · Early detection allows support that protects language development
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · Milestones are judged by corrected age, here about 3 months, so this is expected
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Born 12 weeks early, his corrected age is about 3 months, when sitting is not expected. Corrected age is used for development and growth in preterm babies, usually until about 2 years, while vaccines follow chronological age.
คำตอบ
D · Milestones are judged by corrected age, here about 3 months, so this is expected
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: C · ไข้สูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็งรุนแรงแบบ "ท่อตะกั่ว" สับสน ความดันโลหิตไม่คงที่ และ CK สูง
นั่นคือประมาณ 5 h 20 min ดังนั้นถุงจะหมดเมื่อประมาณ 02:50
33.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: NEWS2 = 2
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 20/min → 0
SpO₂ 96% → 0
หายใจเอาอากาศ → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 126/min → 2
ตื่นตัว (A) → 0
T 37.9 °C → 0
บวก
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 2
คำตอบ
NEWS2 = 2
34.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: สูง
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 12/min → 0
SpO₂ 92% → 2
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 102 mmHg → 1
HR 126/min → 2
ตื่นตัว (A) → 0
T 39.0 °C → 1
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 0 + 2 + 2 + 1 + 2 + 0 + 1 = 8
ไม่มีพารามิเตอร์ใดได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
สูง
คำตอบ
สูง
คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองทางคลินิกโดยด่วน
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems