ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Before fitting anti-embolism stockings, what should the nurse do?

1. AChoose a size by looking at the patient's shoe size and weight
2. BFit them over existing bandages or wounds
3. CMeasure the legs to get the right size and check for arterial disease
4. DFit the tightest size available so the stockings give the best effect

A patient standing for the first time after surgery becomes pale, sweaty and dizzy. What should the nurse do first?

1. AGive the patient a sugary drink while standing
2. BEncourage the patient to keep walking to build strength
3. CHelp the patient sit or lie down safely
4. DLeave the patient standing and fetch the blood pressure machine

Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?

1. APlace it on the patient’s weaker side so that side is supported
2. BLeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
3. CPlace it at the foot of the bed, facing away
4. DLock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side

ผู้ป่วยสับสนที่ถูกผูกยึดข้อมือมีนิ้วมือซีดเย็นข้างหนึ่งและชีพจรเรเดียลข้างนั้นเบา พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?

1. Aรัดสายผูกยึดอีกข้างให้แน่นขึ้นเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยดึง
2. Bคลายสายผูกยึดข้างนั้นและประเมินการไหลเวียนเลือดของมือ
3. Cบันทึกข้อมูลที่พบอย่างละเอียดและตรวจซ้ำในอีกสองชั่วโมง
4. Dยกมือให้สูงบนหมอนโดยคงสายผูกยึดไว้เช่นเดิม

A patient with a head injury is being monitored. Which set of findings suggests rising intracranial pressure?

1. ARising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
2. BFalling blood pressure, a fast pulse and warm, flushed dry skin
3. CNormal blood pressure, normal pulse and clear speech
4. DLow temperature, fast breathing and a strong appetite

A patient is admitted with suspected meningococcal meningitis. Which precautions are needed until treatment has been given for long enough?

1. ADroplet precautions
2. BStandard precautions only
3. CAirborne precautions
4. DContact precautions only

Modern wound care generally aims to keep a healing wound bed:

1. ASoaked in antiseptic solution every day
2. BTightly packed with dry gauze
3. CCompletely dry and open to the air
4. DMoist but not wet

A nurse notices that a wrong dose of a drug was prepared but was caught before it was given. What should be done?

1. ADiscipline the nurse who prepared it on the spot in front of colleagues
2. BReport it as a near miss through the incident reporting system
3. CSay nothing, because no harm reached the patient
4. DTell only the patient's family

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมีน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร 132 mg/dL (7.3 mmol/L) ในวันจันทร์ และ 138 mg/dL (7.7 mmol/L) ในวันพฤหัสบดี ผลนี้แสดงอะไร?

1. Aผลแสดงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบตอบสนอง (reactive hypoglycemia)
2. Bผลอยู่ในช่วงปกติขณะอดอาหาร
3. Cผลแสดงเพียงภาวะก่อนเบาหวาน
4. Dผลเข้าเกณฑ์เบาหวาน

ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังมีไบคาร์บอเนตในซีรั่ม 32 mEq/L, PaCO₂ ในเลือดแดงสูงอยู่เสมอ และ pH 7.36 ภาวะใดเข้ากันได้ดีที่สุด?

1. Aการรับประทานแอสไพรินเกินขนาดเฉียบพลันร่วมกับหายใจเร็ว
2. BCOPD ที่มี CO₂ คั่งเรื้อรังและมีการชดเชยทางเมตาบอลิก
3. Cภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานเฉียบพลันร่วมกับขาดน้ำรุนแรงและอาเจียน
4. Dท้องเสียรุนแรงเฉียบพลันที่สูญเสียไบคาร์บอเนตมาก

Which signs suggest early lithium toxicity?

1. APinpoint pupils and slow breathing
2. BVery high blood pressure and a severe headache
3. CHair loss and dark urine only
4. DDiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness

A patient receiving a phenylephrine infusion has a rise in blood pressure and a fall in heart rate. What is the best explanation?

1. APhenylephrine directly blocks beta-1 receptors in the heart's conduction system
2. BThe fall in heart rate shows phenylephrine toxicity of the AV node
3. CAlpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia
4. DPhenylephrine stimulates muscarinic receptors

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวสบายดีขณะพักแต่หายใจลำบากเมื่อเดินข้ามห้อง NYHA class ใดเหมาะสมที่สุด?

1. AClass IV
2. BClass II
3. CClass III
4. DClass I

ผู้ป่วยกลับมามีชีพจรหลังหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วจนหัวใจหยุดเต้น ซึ่งน่าจะเกิดจากหัวใจวาย การตรวจใดเร่งด่วนที่สุด?

1. AECG 12 ลีด
2. Bการเจาะน้ำไขสันหลังบริเวณเอว
3. Cสไปโรเมทรี
4. Dอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

คำแนะนำด้านการดำเนินชีวิตข้อใดช่วยให้ผู้ป่วยโรคลมชักลดอาการชักได้ดีที่สุด?

1. Aนอนหลับให้สม่ำเสมอและรับประทานยาทุกมื้อตรงเวลา
2. Bดื่มกาแฟตอนเย็นเพื่อให้ตื่นตัว
3. Cหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทุกชนิดและอยู่แต่ในบ้าน
4. Dข้ามยาในวันที่ไม่มีอาการเตือน

พยาบาลสอนผู้ใช้รถเข็นที่ไขสันหลังบาดเจ็บเรื่องการดูแลผิวหนัง ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะรักษาผิวให้สะอาดและแห้ง"
2. B"ฉันจะใช้กระจกตรวจก้นและส้นเท้าทุกวัน"
3. C"ฉันจะเปลี่ยนท่าถ่ายน้ำหนักบนเก้าอี้เป็นประจำ"
4. D"ฉันต้องตรวจผิวหนังเฉพาะเมื่อมีอะไรเจ็บเท่านั้น"

เมื่อแจ้งข่าวร้าย ขั้นตอนแรกในกรอบแนวคิด เช่น SPIKES คืออะไร?

1. Aแจ้งทางเลือกการรักษาทั้งหมดก่อนตรวจสอบความเข้าใจ
2. Bขอให้ครอบครัวตัดสินใจว่าควรบอกอะไรแก่ผู้ป่วย
3. Cแจ้งการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดในทางเดิน
4. Dจัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ

วันที่ 5 หลังแผลไหม้รุนแรง ผู้ป่วยสับสน มีอุณหภูมิ 39.2 °C หัวใจเต้นเร็ว และแผลมีกลิ่นเหม็นและสีผิดปกติ พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?

1. Aแผลไหม้ติดเชื้อร่วมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
2. Bภาวะสับสนเฉียบพลันจากความเบื่อในหอผู้ป่วย
3. Cการตอบสนองแบบเมแทบอลิซึมสูงตามปกติเพียงอย่างเดียว
4. Dอาการแพ้ผ้าปิดแผลเท่านั้น

A woman at 28 weeks is Rh-negative and has a positive antibody screen for anti-D. What does this mean?

1. AHer baby is definitely Rh-negative
2. BShe needs a double dose of anti-D immunoglobulin
3. CShe is sensitised; the fetus is watched for anaemia
4. DThe result is normal and needs no further action

สี่วันหลังคลอด มารดาบอกว่าได้ยินเสียงบอกว่าลูกของเธอเป็นปีศาจ สิ่งที่ต้องให้ความสำคัญเป็นอันดับแรกคืออะไร?

1. Aปลอบว่านี่คือ baby blues และจะหายไปเอง
2. Bแนะนำให้นอนมากขึ้นและนัดติดตามในหนึ่งสัปดาห์
3. Cขอให้คู่ครองพาทารกกลับบ้านข้ามคืนและให้เธอพักตามลำพังในห้องเงียบ
4. Dดูแลให้มารดาและทารกไม่ถูกทิ้งไว้ตามลำพัง และจัดการประเมินทางจิตเวชโดยด่วน

Which finding is expected in a healthy 4-month-old?

1. ASits steadily without support for several minutes while playing with toys
2. BHolds the head steady when held upright, with little or no head lag
3. CPulls to stand while holding on to furniture
4. DSays two or three clear words with meaning

A 2-year-old has swallowed several of his mother's iron tablets. Why is this treated as an emergency even if he looks well?

1. AIron poisoning causes only constipation, which needs an enema
2. BIron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later
3. CIron tablets cause an immediate allergic reaction in young children
4. DIron tablets dissolve to form a gas that blocks the airway

ชายคนหนึ่งที่มีอาการทางกายเพียงเล็กน้อยเชื่อมั่นว่าตนเป็นมะเร็ง ตรวจร่างกายตนเองหลายครั้งต่อวัน และไม่สบายใจขึ้นแม้ผลตรวจปกติ ตาม DSM-5 สิ่งนี้บ่งชี้ถึงโรคใด?

1. Aโรคการเปลี่ยนความขัดแย้งเป็นอาการทางกาย (conversion disorder)
2. Bโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
3. Cโรคอาการทางกาย (somatic symptom disorder)
4. Dโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย (factitious disorder)

สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 79 ปีเงียบ ง่วงซึม จ้องมองไปในอากาศ และตอบสับสนโดยอาการเปลี่ยนแปลงไปตลอดวัน ลูกสาวบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเฉียบแหลมดี ข้อใดเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรง
2. Bภาวะซึมเศร้าหลังผ่าตัด
3. Cภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
4. Dความเหนื่อยล้าตามปกติหลังการดมยาสลบ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 39.5 °C จงแปลงเป็นองศาฟาเรนไฮต์ T ด้วย °F = °C × 9/5 + 32 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำให้ยา 50 mcg/min จงแสดงอัตราขนาดยานี้ D เป็น mg/h

เด็กน้ำหนัก 28 kg ได้รับสั่งยา 10 mg/kg สารละลายสต็อกมี 40 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ขนาดยาที่สั่งคือ 830 หน่วยของยาที่มาเป็น 1000 หน่วย/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้สารน้ำที่ 75 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

สั่งให้ 1500 mL ภายใน 8 ชั่วโมง หลังจาก 4 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 870 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องเพิ่มอัตราปั๊มเดิมกี่เปอร์เซ็นต์ Δ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 80 mL/h ณ 09:30 ให้ไปแล้ว 800 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ใช่; การวินิจฉัยรอง: ไม่ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: เกาะเฟอร์นิเจอร์; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ใช่; การเดิน: อ่อนแรง; สภาพจิต: รู้ข้อจำกัดของตนเอง จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ใช่; การวินิจฉัยรอง: ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: เกาะเฟอร์นิเจอร์; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ใช่; การเดิน: อ่อนแรง; สภาพจิต: ประเมินข้อจำกัดของตนสูงเกินจริงหรือลืมข้อจำกัด โดยใช้เกณฑ์ตัด 0–24 ต่ำ 25–44 ปานกลาง และ 45 ขึ้นไปสูง คลิกเลือกระดับความเสี่ยงต่อการหกล้ม

1. 1เสี่ยงต่ำ
2. 2เสี่ยงปานกลาง
3. 3เสี่ยงสูง