Six hours after surgery, a patient has not passed urine, feels the urge to go and has a firm swelling above the pubic bone. What is the most likely problem?
ADehydration from fasting before surgery
BUrinary retention
CA normal effect of the anesthetic
DAcute kidney injury with no urine made
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
What should a patient be told before using sublingual glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) spray for angina?
ATake it with a large glass of milk to protect the stomach lining
BSit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
CUse it only after the pain has lasted over an hour, with the patient lying flat
DSwallow the spray rather than leaving it under the tongue
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
Three days after bowel surgery, a patient has a distended abdomen, vomiting and absent bowel sounds, without colicky pain. What is most likely?
Rescuers look, listen and feel for normal breathing for no more than 10 seconds. If breathing is absent or not normal, they call for help and start CPR.
คำตอบ
D · No more than 10 seconds
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A sterile glove that touches a non-sterile surface is contaminated and must be replaced. Cleaning it or covering it does not restore sterility.
คำตอบ
B · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The nurse documents the facts of the fall, the assessment and the care given in the patient’s record. The incident report is a separate quality-improvement document and is not filed in the chart. Policies differ on whether the record notes that a report was made: many US facilities advise against it, while many UK services record the report reference. Falls are reported whether or not there is an injury.
คำตอบ
B · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · Stop the transfusion
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.
คำตอบ
B · Stop the transfusion
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · ผู้ป่วยที่ได้รับเฮปารินทางหลอดเลือดดำมีอุจจาระสีดำเหนียวเกิดใหม่
A · ผู้ป่วยที่ได้รับเฮปารินทางหลอดเลือดดำมีอุจจาระสีดำเหนียวเกิดใหม่
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Urinary retention
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
An urge to void with a palpable bladder points to retention, not reduced urine production. The nurse confirms with a bladder scan if available and follows the prescribed plan, such as catheterization.
คำตอบ
B · Urinary retention
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
GTN causes vasodilation, which can lead to headache, flushing, dizziness and hypotension. Patients should sit, and seek emergency help if the pain does not settle after the advised doses.
คำตอบ
B · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · Paralytic ileus
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Paralytic ileus is a temporary loss of gut movement, common after abdominal surgery. Bowel sounds are absent, unlike mechanical obstruction where they are often high-pitched. Management includes nil by mouth, NG decompression, fluids and correcting electrolytes.
คำตอบ: C · ไตอักเสบหลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (post-streptococcal glomerulonephritis)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Red cell casts แสดงว่ามีเลือดออกจากโกลเมอรูลัส ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของโกลเมอรูลัสอักเสบ หลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส อิมมูนคอมเพล็กซ์ทำให้โกลเมอรูลัสอักเสบ ก่อให้เกิดปัสสาวะเป็นเลือด โปรตีนในปัสสาวะ อาการบวม และความดันโลหิตสูง กระเพาะปัสสาวะอักเสบและนิ่วไม่ทำให้เกิด red cell castsตรวจสอบกับ:Strep A Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
คำตอบ
C · ไตอักเสบหลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (post-streptococcal glomerulonephritis)
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · A common infusion reaction to amphotericin B
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Amphotericin B often causes fever, rigors and nausea during infusion. Premedication and a slower rate can reduce them, and kidney function and electrolytes are monitored.
คำตอบ: B · มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจทารกอย่างน้อย 2 ครั้งภายใน 20 นาที
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
non-stress test แบบรีแอกทีฟแสดงการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจที่เข้าเกณฑ์อย่างน้อยสองครั้งใน 20 นาที และบ่งชี้ว่าทารกสบายดี ผลแบบนอนรีแอกทีฟต้องตรวจเพิ่มเติม เช่น biophysical profile
คำตอบ
B · มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจทารกอย่างน้อย 2 ครั้งภายใน 20 นาที
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · When blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Cardiac decompensation is most likely when blood volume peaks in the late second and third trimester and right after birth, when blood from the contracted uterus returns to the circulation. These women need close monitoring postpartum.
คำตอบ
C · When blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · Poor spleen function puts them at high risk of pneumococcal infection
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Repeated sickling damages the spleen early in life, making children vulnerable to encapsulated bacteria such as pneumococcus. Daily penicillin prophylaxis and full vaccination greatly reduce the risk of life-threatening infection.
คำตอบ
C · Poor spleen function puts them at high risk of pneumococcal infection
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems