ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Which of these is part of the UK "Sepsis Six"?

1. ARestricting IV fluids
2. BWaiting for a chest X-ray before antibiotics
3. CMeasuring urine output
4. DGiving a sedative

According to the gate control theory, why can rubbing a bumped elbow ease the pain?

1. ARubbing removes the damaged tissue from the elbow
2. BRubbing makes the elbow numb by stopping its blood supply
3. CTouch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
4. DRubbing increases the release of pain chemicals so the nerves tire out

Sputum specimens are ordered to look for acid-fast bacilli (TB). How are they usually collected?

1. AThree deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
2. BOne saliva sample collected at any convenient time of day
3. CThree specimens collected after an antiseptic mouthwash
4. DOne specimen of sputum collected straight after the evening meal, when coughing is easiest

A visitor is receiving an electric shock from a faulty lamp and is still touching it. What should the nurse do first?

1. AStart chest compressions straight away
2. BSwitch off the power or unplug the lamp without touching the person
3. CPull the visitor away from the lamp by the arm as quickly as possible
4. DThrow water over the lamp to stop the current

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

1. AFollow the DNR order and do not start CPR
2. BStart CPR and stop when the family arrives
3. CStart chest compressions but not rescue breaths
4. DCall the cardiac arrest team and let them decide

A child is admitted with a suspected Wilms tumor (nephroblastoma). Which instruction is most important for all staff?

1. AMeasure abdominal girth by pressing firmly
2. BGive a warm bath with abdominal massage
3. CDo not palpate the abdomen
4. DEncourage the child to play contact sports

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

1. AThe patient needs urgent surgery on the brain
2. BA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
3. CThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
4. DThe symptoms will come back permanently within an hour

ผู้ป่วยที่เจาะคอ (tracheostomy) หายใจไม่ออกฉับพลันและท่อดูเหมือนอุดตัน การกระทำแรกคืออะไร?

1. Aถอดท่อชั้นใน (inner cannula) และตรวจดูว่าอุดตันหรือไม่
2. Bรอแพทย์ก่อนทำอะไร
3. Cให้ออกซิเจนทางปากเท่านั้น
4. Dปล่อยลมในคัฟฟ์แล้วทิ้งผู้ป่วยไว้

ตัวอย่างเลือดที่เจาะหลังผู้ป่วยรับประทานอาหารมันจัดทันทีถูกรายงานว่า "lipemic" สิ่งนี้มีความหมายอย่างไรต่อผลตรวจ?

1. Aตัวอย่างถูกปนเปื้อนด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำที่มีเดกซ์โทรส
2. Bไขมันสูงในตัวอย่างอาจรบกวนผลตรวจบางรายการ
3. Cผลตรวจแม่นยำกว่าตัวอย่างที่เจาะขณะอดอาหาร
4. Dตัวอย่างแสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวาน (DKA)

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมี TSH 7.5 mIU/L สองครั้ง โดยมี free T₄ ปกติ ศัพท์ใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aภาวะไทรอยด์ทำงานเกินชนิดไม่มีอาการ (subclinical hyperthyroidism)
2. Bภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำปฐมภูมิชนิดชัดเจน (overt)
3. Cภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดไม่มีอาการ (subclinical hypothyroidism)
4. Dภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดทุติยภูมิ

A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?

1. ACheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
2. BTake paracetamol with alcohol to improve absorption
3. CTake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
4. DUse paracetamol only on an empty stomach

Ten days after chemotherapy, a patient has a temperature of 38.5 °C (101.3 °F) but says she feels fine. What should happen?

1. AWait 48 hours to see whether the fever settles
2. BStart oral antibiotics only if a rash develops
3. CUrgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay
4. DParacetamol at home and review at the next routine clinic visit

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเริ่มใช้สไปโรโนแลกโทนร่วมกับ ACE inhibitor ผลเลือดใดที่ต้องเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด?

1. Aฮีโมโกลบิน เพราะยาทั้งสองอาจทำให้เลือดออก
2. Bแคลเซียม เพราะยาทั้งสองอาจทำให้ต่ำลง
3. Cโพแทสเซียม เพราะยาทั้งสองอาจทำให้สูงขึ้น
4. Dน้ำตาลกลูโคส เพราะยาทั้งสองอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ

พยาบาลดูแลผู้ป่วยหนึ่งเวรก่อนที่จะวินิจฉัยวัณโรคปอดชนิดที่ตรวจสเมียร์พบเชื้อ โดยไม่ได้สวมหน้ากากป้องกัน (respirator) ควรทำอย่างไร?

1. Aรายงานเพื่อให้อาชีวเวชศาสตร์จัดการตรวจคัดกรองติดตามผล
2. Bเริ่มยารักษาวัณโรคเต็มรูปแบบหกเดือนทันทีโดยไม่ต้องตรวจใด ๆ
3. Cหยุดงานหกเดือนเผื่อว่าจะมีอาการ
4. Dไม่ต้องทำอะไร เพราะบุคลากรทางการแพทย์มีภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค

ผู้ที่ปลูกถ่ายไตควรได้รับการสอนให้ป้องกันแสงแดดเพื่อลดความเสี่ยงระยะยาวข้อใด?

1. Aนิ่วในไต
2. Bมะเร็งผิวหนัง
3. Cเกาต์
4. Dผมร่วง

ผู้สูบบุหรี่อายุ 66 ปีมีปัสสาวะเป็นเลือดสีแดงโดยไม่เจ็บสองครั้ง ผลเพาะเชื้อจากปัสสาวะเป็นลบ แผนใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aส่งต่อโดยด่วนเพื่อส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะและตรวจภาพ
2. Bแนะนำให้ดื่มน้ำเพิ่มและนัดตรวจอีกในหนึ่งปี
3. Cให้ยาปฏิชีวนะอีกหนึ่งคอร์สสำหรับ UTI
4. Dปลอบใจผู้ป่วย เพราะเลือดหยุดแล้ว

ผู้ป่วยได้รับมอร์ฟีนทางหลอดเลือดดำเมื่อ 20 นาทีก่อน และยังไม่ได้ลงนามในใบยินยอมผ่าตัด พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aแจ้งศัลยแพทย์ เพราะขณะนี้ผู้ป่วยอาจให้ความยินยอมไม่ได้
2. Bขอให้ผู้ป่วยลงนามอย่างรวดเร็วก่อนที่จะง่วงมากขึ้น
3. Cขอให้ญาติลงนามแทนผู้ป่วย
4. Dลงนามในแบบฟอร์มแทนผู้ป่วยในฐานะพยาน

ไส้เลื่อนที่ขาหนีบซึ่งเป็นมานานของผู้ป่วยกลายเป็นกดเจ็บ แดง และดันกลับไม่ได้ และผู้ป่วยอาเจียน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aดันไส้เลื่อนกลับเข้าไปแรง ๆ แล้วให้กลับบ้าน
2. Bแนะนำให้ผู้ป่วยสวมเข็มขัดพยุงไส้เลื่อนแน่น ๆ และพักผ่อน
3. Cให้งดน้ำงดอาหารและจัดการตรวจโดยศัลยแพทย์โดยเร่งด่วน
4. Dประคบด้วยกระเป๋าน้ำร้อนและให้ยาระบาย

A baby has prolonged jaundice at 3 weeks with pale, chalky stools and dark urine. What should the nurse suspect?

1. AErythema toxicum
2. BPhysiological jaundice
3. CBiliary atresia
4. DBreast milk jaundice

A nurse teaches a first-time mother about exclusive breastfeeding. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"On hot days I should give my baby extra water between feeds."
2. B"My milk supply increases the more often she feeds."
3. C"I should feed my baby whenever she shows hunger cues."
4. D"Wet nappies help me check that she is getting enough."

เด็กคนหนึ่งได้รับการให้คะแนนด้วยมาตรา FLACC คะแนนรวมมีช่วงเท่าใด?

1. A0 ถึง 5
2. B1 ถึง 20
3. C0 ถึง 100
4. D0 ถึง 10

A 4-month-old is brought in drowsy and vomiting, with no visible injuries. Retinal haemorrhages are found. What should the nurse suspect?

1. ANormal newborn retinal changes
2. BMigraine
3. CViral gastroenteritis
4. DAbusive head trauma

ผู้ป่วยที่เริ่มใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง (เพรดนิโซโลนหรือเพรดนิโซน) เมื่อหนึ่งสัปดาห์ก่อน ขณะนี้รู้สึกครึกครื้น นอนน้อย และพูดเร็วมาก พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aการถอนแอลกอฮอล์
2. Bการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์
3. Cปฏิกิริยาปกติจากการรู้สึกดีขึ้นจากการรักษา
4. Dความเป็นพิษจากลิเทียม

ผู้ป่วยเพิ่งถูกผูกยึดร่างกายหลังมีพฤติกรรมรุนแรง การประเมินใดสำคัญที่สุด?

1. Aผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าทำไมจึงใช้การผูกยึด
2. Bผู้ป่วยพร้อมกลับไปร่วมกิจกรรมกลุ่มหรือไม่
3. Cความชอบเรื่องอาหารของผู้ป่วย
4. Dการหายใจและการไหลเวียนเลือด พร้อมเฝ้าสังเกตอย่างต่อเนื่อง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 198 cm โดยใช้ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นนิ้ว ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 22:30 และเสร็จเวลา 07:30 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่นาที t

เด็กน้ำหนัก 29 kg ได้รับสั่งยา 10 mg/kg สารละลายสต็อกมี 50 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ขนาดยาที่สั่งคือ 475 ไมโครกรัม แอมพูลมี 0.5 mg/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ให้สารน้ำ 250 mL ภายใน 4 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 10 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 250 mg ใน 500 mL และให้ด้วยอัตรา 20 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 105 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 60 mL/h ณ 09:00 ให้ไปแล้ว 150 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 18/นาที SpO₂ 98% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 100/60 mmHg ชีพจร 58/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 36.2 °C คะแนน NEWS2 รวมเท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ที่ 1 นาทีหลังคลอด ทารกแรกเกิดในโจทย์ฝึกมี ผิวสีชมพูทั้งตัว, อัตราการเต้นของหัวใจ 85/นาที, ร้อง ไอ หรือจามเมื่อถูกกระตุ้น, งอแขนและขาเล็กน้อย และ หายใจดีและร้องเสียงดัง ให้คะแนน APGAR แล้วคลิกเลือกการแปลผลของคะแนน

1. 1น่าอุ่นใจ
2. 2ผิดปกติปานกลาง
3. 3ต่ำ