ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?

1. AFinish their sentences quickly for them to save them frustration
2. BAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
3. CSpeak louder and more slowly than usual
4. DTalk to the family instead of the patient

ผู้ป่วยสี่รายต้องการท่านพร้อมกัน ควรไปดูรายใดก่อน?

1. Aผู้ป่วยที่ถามเรื่องเวลาจำหน่าย
2. Bผู้ป่วยที่ปวด 6/10 และได้รับยาแก้ปวดชนิดรับประทานเมื่อ 20 นาทีก่อน
3. Cผู้ป่วยที่เกิดเสียงหายใจดังแหลมสูง (stridor)
4. Dผู้ป่วยที่ถึงเวลารับยารับประทานตามปกติ

A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?

1. AOnly when the patient asks for it
2. BAt least every 2 hours
3. COnce every 12-hour shift
4. DOnce a day, during the bath

ผู้ป่วยเคยติดเชื้อ MRSA ที่แผลและต้องเปลี่ยนวัสดุปิดแผล อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลใดเหมาะสม?

1. Aหน้ากาก N95 เท่านั้น เพราะ MRSA เป็นเชื้อดื้อยา
2. Bชุดคลุมและถุงมือ พร้อมอุปกรณ์ป้องกันตาและหน้ากากหากมีโอกาสถูกกระเด็น
3. Cไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกัน หากล้างมือภายหลัง
4. Dถุงมือปราศจากเชื้อเท่านั้น โดยไม่ต้องใส่ชุดคลุมหรืออุปกรณ์ป้องกันอื่น

หลังรับเวร พยาบาลควรไปดูผู้ป่วยรายใดก่อน?

1. Aผู้ป่วยข้อเสื่อมที่รายงานว่าข้อฝืดทุกเช้า
2. Bผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือในการอาบน้ำก่อนผู้เยี่ยมมาถึง
3. Cผู้ป่วยที่เพิ่งใส่เฝือกและบอกว่าเท้าชาและนิ้วเท้าเย็น
4. Dผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะและถ่ายปัสสาวะ 400 mL ตั้งแต่ 08:00

A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?

1. AMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
2. BAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
3. CGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
4. DWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes

ปากทวารเทียมที่ลำไส้ใหญ่ (colostomy stoma) ใหม่มีสีม่วงเข้มจนถึงดำในวันที่สองหลังผ่าตัด สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aท้องผูก
2. Bรอยช้ำปกติหลังผ่าตัดของปากทวารเทียมที่ไม่ต้องทำอะไร
3. Cปากทวารเทียมอาจขาดเลือด ต้องได้รับการประเมินโดยด่วน
4. Dปากทวารเทียมปกติที่แข็งแรง

How should pain be assessed in a patient with advanced dementia who cannot describe it?

1. ABy checking the blood pressure only
2. BBy asking the patient to rate their pain on a numerical scale from 0 to 10
3. CWith an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
4. DBy assuming the patient has no pain unless they are crying out or calling for help

เหตุใดจึงตรวจนับเกล็ดเลือดพื้นฐานก่อนเริ่มการรักษาด้วยเฮปาริน?

1. Aเพราะขนาดเฮปารินที่ให้คำนวณจากจำนวนเกล็ดเลือด
2. Bเพื่อให้ตรวจพบการลดลงของเกล็ดเลือดจากเฮปาริน (heparin-induced thrombocytopenia) ในภายหลัง
3. Cเพราะเฮปารินทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่เป็นอันตราย
4. Dเพื่อให้คำนวณ INR จากจำนวนเกล็ดเลือดได้ในภายหลัง

ผู้ป่วยภาวะ hyperosmolar hyperglycemic state มีกลูโคส 1,050 mg/dL (58 mmol/L) เยื่อบุแห้งมาก และชีพจรเร็ว การรักษาใดมักเป็นลำดับความสำคัญแรก?

1. Aยาเม็ดลดน้ำตาลชนิดรับประทาน
2. Bการจำกัดสารน้ำอย่างเคร่งครัด
3. Cการฉีดโซเดียมไบคาร์บอเนตเข้าหลอดเลือดดำครั้งเดียว
4. Dการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำทดแทนปริมาณมาก

Why is a spacer recommended with a metered-dose inhaler?

1. AIt turns the inhaler into a nebuliser
2. BIt removes the need to shake the inhaler
3. CMore drug reaches the lungs and less stays in the mouth
4. DIt doubles the dose of drug released by each puff of the inhaler

A patient receiving a phenylephrine infusion has a rise in blood pressure and a fall in heart rate. What is the best explanation?

1. APhenylephrine directly blocks beta-1 receptors in the heart's conduction system
2. BThe fall in heart rate shows phenylephrine toxicity of the AV node
3. CPhenylephrine stimulates muscarinic receptors
4. DAlpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเมื่อไม่นานมานี้และกลืนลำบาก มีไข้และเสียงกรอบแกรบที่กลีบล่างขวา สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว
2. Bปอดอักเสบจากการสำลัก (aspiration pneumonia)
3. Cลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอด
4. Dหืดเฉียบพลัน

ผู้ป่วยที่รับประทานดาบิกาทรานมีเลือดออกในทางเดินอาหารรุนแรง สามารถใช้ยาแก้ฤทธิ์จำเพาะตัวใด?

1. Aไฟโทมีนาไดโอน (phytomenadione; วิตามินเค)
2. Bอิดารูซิซูแมบ (idarucizumab)
3. Cกรดทราเนซามิกเพียงอย่างเดียว
4. Dโพรทามีนซัลเฟต

พยาบาลกำลังให้คำแนะนำผู้ป่วยที่จะกลับบ้านหลังสมองกระทบกระเทือนเล็กน้อย ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะกลับมาถ้าปวดศีรษะแย่ลงเรื่อย ๆ"
2. B"จะมีคนอยู่เป็นเพื่อนฉันในคืนแรก"
3. C"ฉันจะกลับมาถ้าเริ่มอาเจียนซ้ำ ๆ"
4. D"ดื่มสักสองสามแก้วคืนนี้จะช่วยให้ผ่อนคลายและนอนหลับ"

ผู้ป่วยที่ปวดบิดจากนิ่วในไต (renal colic) มีการทำงานของไตปกติและไม่มีข้อห้ามอื่น ยาชนิดใดมักเป็นตัวเลือกแรกสำหรับอาการปวด?

1. Aยาแก้แพ้ชนิดรับประทาน เช่น เซทิริซีน
2. Bเบนโซไดอะซีปีน เช่น ไดอะซีแพม
3. CNSAID เช่น ไดโคลฟีแนค
4. Dพาราเซตามอลชนิดรับประทาน (paracetamol/acetaminophen) เพียงอย่างเดียว

ผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงสูงสุดต่อ refeeding syndrome?

1. Aผู้ป่วยที่ BMI ปกติและรับประทานอาหารวันละสามมื้อ
2. Bผู้ป่วยที่พลาดอาหารกลางวันหนึ่งมื้อเพราะไปตรวจสแกน
3. Cผู้ใหญ่สุขภาพดีหลังงดอาหารข้ามคืนสำหรับผ่าตัดเล็ก
4. Dผู้ป่วยน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ที่รับประทานอาหารน้อยมากมา 10 วัน

สองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ผู้ป่วยที่ผ่าตัดกระเพาะอาหารเกิดอาการสั่น เหงื่อออก และสับสน สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดและการกระทำแรกคืออะไร?

1. Aearly dumping จากการเคลื่อนของของเหลว ให้ดื่มน้ำปริมาณมาก
2. Blate dumping ร่วมกับน้ำตาลในเลือดต่ำ ตรวจน้ำตาลจากเลือดปลายนิ้ว
3. Cขาดวิตามินบี₁₂ ฉีดยาทันที
4. Dรอยต่อลำไส้รั่ว ใส่สายให้อาหารทางจมูกทันที

Which newborn finding is linked to a vacuum-assisted birth?

1. AA chignon or cephalhaematoma
2. BCleft lip and palate
3. CClubfoot (talipes)
4. DA harmless erythema toxicum rash

A breastfeeding mother has a hard, tender lump in one breast without fever. She feels well. What is the most likely cause and the best advice?

1. AMastitis; stop feeding from that breast
2. BA blocked duct; keep feeding and vary positions
3. CBreast cancer; stop breastfeeding at once
4. DA breast abscess; stop breastfeeding completely

Until when is a child with chickenpox usually considered infectious?

1. AUntil the fever has gone for 24 hours
2. BOnly during the day before the rash appears
3. CUntil all the blisters have crusted over
4. DFor 6 weeks after the rash appears

Which child should the nurse see first?

1. AA 2-year-old with croup who has a barking cough but no stridor at rest
2. BA 5-month-old with bronchiolitis who has an oxygen saturation of 95% and is feeding
3. CA 6-year-old with asthma whose peak flow is 85% of his best after salbutamol
4. DA 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths

เหตุใดจึงไม่แนะนำ "สัญญาไม่ฆ่าตัวตาย" (no-suicide contracts) เป็นมาตรการความปลอดภัย?

1. Aใช้สำหรับเด็กเท่านั้น
2. Bยาวและซับซ้อนเกินกว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอ่าน จึงมีผู้ป่วยน้อยที่ลงนาม
3. Cผิดกฎหมายทุกที่
4. Dไม่มีหลักฐานว่าช่วยป้องกันการฆ่าตัวตายได้ และอาจให้ความมั่นใจที่ผิด ๆ

ผู้ป่วยมีอาการหลงผิดและประสาทหลอนมาหนึ่งปี ส่วนใหญ่ของช่วงนี้เขามีอาการซึมเศร้าชนิดรุนแรง (major depression) เป็นช่วง ๆ ด้วย แต่มีอย่างน้อยสองสัปดาห์ติดต่อกันที่อาการโรคจิตยังคงอยู่โดยไม่มีอาการทางอารมณ์ การวินิจฉัยใดเข้ากับรูปแบบนี้ที่สุด?

1. Aโรคจิตเภทร่วมอารมณ์ผิดปกติ (schizoaffective disorder)
2. Bภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการโรคจิตร่วมด้วย (major depression with psychotic features)
3. Cโรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)
4. Dโรคหลงผิด (delusional disorder)

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 40.2 °C จงแปลงเป็นองศาฟาเรนไฮต์ T ด้วย °F = °C × 9/5 + 32 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารน้ำสำหรับดำรงชีพไหลด้วยอัตรา 150 mL/h อย่างต่อเนื่อง ให้ได้กี่ลิตร V ใน 24 ชั่วโมง

เด็กน้ำหนัก 32 kg ได้รับสั่งยา 3 mg/kg สารละลายสต็อกมี 10 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ขนาดยาที่สั่งคือ 890 หน่วยของยาที่มาเป็น 1000 หน่วย/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ให้สารน้ำ 250 mL ภายใน 4 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

สารละลาย 25 mg ใน 250 mL ให้ที่ 3 mL/h ผู้ป่วยได้รับกี่ไมโครกรัมต่อนาที D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 95 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 100 mL/h ณ 11:00 ให้ไปแล้ว 150 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยมีชีพจร 129/นาที และความดันโลหิต 138/83 mmHg จงหาดัชนีช็อก SI = HR/SBP ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 147 kg และสูง 176 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3