Which adverse effect is a particular risk with NSAIDs such as ibuprofen?
ABreathing slowing down
BSevere constipation that lasts for weeks
CStomach irritation and bleeding
DLow blood sugar
2.พื้นฐานการพยาบาลยาก
A dying patient's breathing gets deeper and faster, then shallower, followed by a pause with no breathing, in a repeating cycle. What is this pattern called?
Which part of a sterile surgical gown is considered sterile once it is on?
AThe whole gown, including the back, the collar and the area below the waist
BThe front from the neck down to the knees
CThe front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
DOnly the back of the gown, which nobody touches
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?
AHave two staff lift the patient by hand
BUse the standard lift, because limits include a safety margin
CUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
DAsk the patient to stand and pivot without help
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient’s urinary catheter has drained no urine for two hours, and the lower abdomen is swollen. What should the nurse do first?
AEncourage the patient to drink more water
BCheck the tubing for kinks or obstruction
CGive a prescribed diuretic straight away
DRemove the catheter and wait for the patient to void
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
A patient in labor is receiving oxytocin, and the fetal monitor shows repeated late decelerations. What should the nurse do first?
AIncrease the oxytocin rate
BPlace the patient flat on her back
CStop the oxytocin infusion
DEncourage the patient to start pushing
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Which group of symptoms suggests hypercalcaemia?
ASweating, tremor and sudden hunger
BWeight gain, feeling cold and a slow pulse
CThirst, constipation, confusion and abdominal pain
DTingling lips, muscle cramps and spasms of the hands and feet
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient with long-standing COPD has an arterial blood gas with pH 7.37, a raised PaCO2 and a raised bicarbonate. How is this best described?
How should a hyoscine (scopolamine) patch for motion sickness be used?
ASwallow it if no water is available
BCut it in half for children without advice
CApply it to the chest only after the vomiting has started
DApply it behind the ear several hours before travel
12.เภสัชวิทยายาก
A woman has received a high-dose oxytocin infusion with large volumes of hypotonic fluid for many hours. She now has a headache, confusion and a low serum sodium. What is the most likely cause?
AWater intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
BAn allergic reaction to oxytocin causing brain swelling
What should parents be taught about the water for a newborn's bath?
AUse very hot water so that germs on the skin are killed
BLeave the baby briefly if the water is only shallow
CAdd adult bubble bath to soften the baby's skin
DCheck that it is warm, not hot, before the baby goes in
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
A woman at 9 weeks has hCG levels that are much higher than expected, a uterus large for dates, severe vomiting and dark brown spotting. Which condition should be suspected?
AA threatened miscarriage
BA missed miscarriage
CA hydatidiform (molar) pregnancy
DAn ectopic pregnancy
21.การพยาบาลเด็กปานกลาง
Why should a child with rubella avoid contact with pregnant women?
ARubella causes pregnant women to go into labour early
BPregnant women always develop severe pneumonia if they catch rubella
CThe child may catch a pregnancy-related infection
DRubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.การพยาบาลเด็กยาก
An 8-year-old tells the nurse that her uncle touches her in a way she does not like and asks the nurse to keep it secret. What is the best response?
AAsk detailed, leading questions to find out exactly what happened
BPromise to keep the secret, so that she keeps trusting the nurse and tells more later
CListen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
DPhone the uncle straight away to ask for his side of the story before reporting anything
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดได้ 11.5631 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรตั้งแต่ 1 mL ขึ้นไปปัดเป็นหนึ่งในสิบ mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด
11.5631 mL
x = mL
26.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วยยาก
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ 1 tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7 วัน โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องใช้กี่ mL V สำหรับการรักษาทั้งหมด
1 tspทุก 8 ชั่วโมง7 วัน1 tsp = 5 mL
V = mL
27.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
เด็กน้ำหนัก 30 kg ได้รับสั่งยา 2 mg/kg สารละลายสต็อกมี 25 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด
30 kg2 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.การคำนวณขนาดยายาก
สารน้ำมียา 50000 หน่วยใน 250 mL ใบสั่งคือ 500 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h
50000 หน่วย/250 mL500 หน่วย/h
R = mL/h
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
ให้สารน้ำ 500 mL ภายใน 3 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 10 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด
500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
สารน้ำหยดด้วยอัตรา 50 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 750 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง
50 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.สารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของสารน้ำปานกลาง
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 61 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง
NSAIDs can irritate the stomach lining and cause ulcers and bleeding. They are taken with food, avoided in some patients and may also affect the kidneys.
คำตอบ
C · Stomach irritation and bleeding
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Cheyne–Stokes breathing
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Cheyne–Stokes breathing is a cyclical rise and fall in depth with periods of apnoea. It is common near the end of life and in severe heart failure or brain injury.
คำตอบ
B · Cheyne–Stokes breathing
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Only the front of the gown from chest to the level of the sterile field and the sleeves from above the elbow to the cuffs are sterile. The back, the neckline and anything below the sterile field are non-sterile.
คำตอบ
C · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Using equipment above its rated capacity can cause collapse and injury. Bariatric lifts, chairs and beds are used, with enough trained staff and a plan agreed in advance.
คำตอบ
C · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Check the tubing for kinks or obstruction
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Sudden lack of drainage with a full bladder usually means a kinked or blocked catheter. The nurse checks the tubing and position first, then follows the policy for irrigation or replacement.
คำตอบ
B · Check the tubing for kinks or obstruction
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · Stop the oxytocin infusion
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Late decelerations point to reduced blood flow through the placenta. Stopping oxytocin reduces contractions; the nurse then turns the patient onto her side, gives IV fluids as prescribed and informs the provider.
คำตอบ
C · Stop the oxytocin infusion
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
High calcium causes polyuria and thirst, constipation, abdominal pain, kidney stones and confusion. Tingling and cramps suggest low calcium instead.
คำตอบ
C · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · Compensated respiratory acidosis
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Chronic CO2 retention is offset by the kidneys retaining bicarbonate, bringing the pH back to normal. A normal pH with high PaCO2 and high bicarbonate is a compensated respiratory acidosis.
คำตอบ: D · Apply it behind the ear several hours before travel
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.
คำตอบ
D · Apply it behind the ear several hours before travel
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Oxytocin has antidiuretic activity at high doses. With large volumes of fluid this can cause water retention and dilutional hyponatraemia, so fluid balance and sodium are monitored.
คำตอบ
A · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
B · ตั้งคำถามกับคำสั่ง เพราะยาระงับประสาทอาจทำให้สมองเสื่อมจากตับแย่ลง
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · Check that it is warm, not hot, before the baby goes in
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Bath water should be comfortably warm, about 37 °C (98.6 °F), checked with a thermometer or the elbow, and the baby is never left alone, even in shallow water. Plain water or a mild baby cleanser is used. Some guidance, such as in the US, advises sponge baths until the cord stump has fallen off.
คำตอบ
D · Check that it is warm, not hot, before the baby goes in
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · A hydatidiform (molar) pregnancy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A molar pregnancy causes very high hCG, a uterus larger than dates, hyperemesis and bleeding. Ectopic and failing pregnancies usually have lower than expected hCG.
คำตอบ
C · A hydatidiform (molar) pregnancy
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Congenital rubella syndrome can cause deafness, eye defects such as cataracts, heart defects and developmental problems, especially when infection occurs early in pregnancy. MMR vaccination protects against this.
คำตอบ
D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The nurse listens without showing shock, reassures the child, avoids leading questions, records her words accurately and explains that people who can help need to know. The concern is reported at once through the safeguarding procedure.
คำตอบ
C · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding