A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?
AImmunity to TB from a past exposure
BActive TB, which needs airborne isolation
CLatent TB infection, which is not contagious
DA failed test that must be repeated next year
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A nurse teaches parents about firearm safety at home. Which statement shows a need for further teaching?
A“We keep all the ammunition locked away separately from the gun.”
B“We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
C“We store the gun unloaded in a locked safe in the bedroom.”
D“We will ask other parents about guns before play dates.”
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient has a blood pressure of 210/120 mmHg. Which finding would make this a hypertensive emergency?
AA history of high blood pressure for ten years
BMild anxiety about the high reading on the monitor
CForgetting to take the blood pressure tablet this morning
DNew chest pain or confusion suggesting organ damage
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
Four stable patients need routine morning care. To reduce the spread of infection, which patient should the nurse visit first?
A patient two days after abdominal surgery coughs and says something "gave way". The wound has opened and bowel is visible. What should the nurse do first?
ASit the patient fully upright and offer a hot drink
BGently push the bowel back into the abdomen and tape the wound edges firmly closed
CCover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
DApply dry gauze tightly and ask the patient to keep coughing
Which assessment is most important during IV mannitol therapy?
APlatelet count and signs of bleeding
BUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
CBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
DLiver enzymes and signs of jaundice
12.เภสัชวิทยายาก
On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?
ATell the patient to stop warfarin permanently
BGive the patient's own warfarin brought from home without an order
CAssume the omission is intended and do nothing
DClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 6 ft 9 in โดยใช้ 1 ft = 12 in และ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นเซนติเมตร ปัดเป็นเซนติเมตรเต็มที่ใกล้ที่สุด
A · การตอบสนองเร่งด่วนหรือฉุกเฉินพร้อมการประเมินทันทีโดยแพทย์อาวุโส
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Latent TB infection, which is not contagious
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A positive skin test with no symptoms and a normal chest x-ray suggests latent TB infection. The person cannot spread TB but should be evaluated for treatment to prevent active disease later.
คำตอบ
C · Latent TB infection, which is not contagious
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Firearms in homes with children should be stored unloaded and locked, with ammunition stored separately and locked. Telling children not to touch a gun does not reliably prevent injuries.
คำตอบ
B · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: D · New chest pain or confusion suggesting organ damage
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Severe hypertension becomes an emergency when there is acute organ damage, such as chest pain, neurological changes or kidney injury. It needs urgent, controlled lowering of the blood pressure.
คำตอบ
D · New chest pain or confusion suggesting organ damage
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: D · A patient with neutropenia after chemotherapy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
When urgency is equal, the nurse cares for the most vulnerable patient first and patients with transmissible infections last. This lowers the risk of carrying organisms to an immunocompromised patient.
คำตอบ: C · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Evisceration is a surgical emergency. The exposed bowel is covered with sterile moist dressings, the patient is positioned to reduce tension on the abdomen (for example knees bent), kept nil by mouth and reviewed urgently.
คำตอบ
C · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
A · โซเดียมในซีรั่มต่ำ ออสโมลาลิตีในซีรั่มต่ำ และปัสสาวะเข้มข้น
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.
คำตอบ
B · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.
คำตอบ
D · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
C · กลุ่มอาการสลายเนื้องอก: รายงานต่อ เริ่มเฝ้าติดตามหัวใจ และคาดว่าจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · Respect it and offer suitable warm foods
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.
คำตอบ
D · Respect it and offer suitable warm foods
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · ลดหรือหยุดออกซิโทซินตามแนวปฏิบัติและแจ้งผู้ให้การดูแล
A · ลดหรือหยุดออกซิโทซินตามแนวปฏิบัติและแจ้งผู้ให้การดูแล
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · Blood pressure
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Fluid and salt retention in glomerulonephritis often causes hypertension, which can lead to headache, visual disturbance and seizures (hypertensive encephalopathy). Blood pressure, weight, fluid balance and urine output are monitored closely.
คำตอบ
B · Blood pressure
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The nurse listens without showing shock, reassures the child, avoids leading questions, records her words accurately and explains that people who can help need to know. The concern is reported at once through the safeguarding procedure.
คำตอบ
B · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ขนาดยา
2·25 = 50 mg
คำตอบ
D = 50 mg
28.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: R = 24 mL/h
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
25000/500 = 50 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 1200/50 = 24 mL/h
คำตอบ
R = 24 mL/h
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 30 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems