ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

1. AFlush the cannula hard with saline
2. BApply a warm pack and keep the infusion running
3. CStop the infusion and remove the cannula
4. DIncrease the infusion rate to clear the blockage

Which patient should the nurse see first?

1. AA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
2. BA patient who is asking for help to walk to the toilet now
3. CA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
4. DA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour

Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?

1. ASteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
2. BSteroids only affect the risk of fungal skin rashes
3. CSteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
4. DSteroids kill the patient’s normal skin bacteria

A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?

1. ASecure the home medication per policy and inform the provider
2. BStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
3. CLet the patient keep them, since they are the patient’s own
4. DThrow the patient’s pills away in the bin

A patient with asthma uses a peak flow meter. A reading below 50% of personal best is in the red zone. Which statement shows correct understanding?

1. A“I will go for a short run to open up my lungs.”
2. B“I will stop all my inhalers until the reading is back up.”
3. C“I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
4. D“I will wait until tomorrow morning to see if the reading gets better on its own.”

A patient with Guillain-Barré syndrome has weakness that is spreading up from the legs. Which assessment has the highest priority?

1. ABreathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
2. BSkin condition over the heels
3. CThe patient’s mood and coping
4. DMuscle strength in the feet and ankles at the start of each morning

ผู้ป่วยหลังอุบัติเหตุทางถนนหายใจลำบากรุนแรง ไม่ได้ยินเสียงลมหายใจด้านหนึ่ง ความดันโลหิตต่ำ และหลอดลมเบนไปอีกด้าน การวินิจฉัยที่เป็นไปได้คืออะไร?

1. Aปอดอักเสบ
2. Bลมในช่องเยื่อหุ้มปอดแบบตึงเครียด (tension pneumothorax)
3. Cปอดบวมน้ำ
4. Dหอบหืด

A patient has a full-thickness burn all the way round the forearm. Which complication must be watched for closely?

1. ADelayed hair growth on the arm
2. BHypoglycaemia caused by the body using glucose to heal the burn
3. CLoss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
4. DExcessive bleeding from the burn surface needing an urgent blood transfusion

ผู้ป่วยมีแคลเซียม 11.8 mg/dL (2.95 mmol/L) จากมะเร็งแพร่กระจายไปกระดูก มาตรการทางการพยาบาลใดเหมาะสม?

1. Aให้นมและชีสเพิ่มในทุกมื้อ
2. Bสนับสนุนให้นอนพักบนเตียงและจำกัดสารน้ำทางปาก
3. Cให้ยาลดกรดแคลเซียมคาร์บอเนตเมื่อคลื่นไส้
4. Dสนับสนุนให้ดื่มน้ำและเคลื่อนไหวตามที่ทนได้

ผู้ป่วยมีโพแทสเซียม 7.2 mEq/L และจอมอนิเตอร์แสดงคลื่น QRS กว้าง มีคำสั่งการรักษาหลายอย่าง ควรให้การรักษาใดก่อน?

1. Aแคลเซียมกลูโคเนต (หรือแคลเซียมคลอไรด์) ทางหลอดเลือดดำ
2. Bฟูโรเซไมด์ (ยาขับปัสสาวะกลุ่มลูป) ทางหลอดเลือดดำ
3. Cยาจับโพแทสเซียมชนิดรับประทานหนึ่งขนาน
4. Dการล้างไตด้วยเครื่องฉุกเฉินหนึ่งรอบ

100 mL of an antibiotic is to be given over 30 minutes using a giving set of 20 drops/mL. What is the drip rate?

1. AAbout 20 drops per minute
2. BAbout 67 drops per minute
3. CAbout 100 drops per minute
4. DAbout 33 drops per minute

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

1. AGive the infusion as a rapid push
2. BRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
3. CGive a loop diuretic before each dose
4. DKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly

ผู้ป่วยที่ใช้ออกซิเจนผ่านสายคล้องจมูก (nasal cannula) หายใจทางปากเป็นหลัก ข้อความใดถูกต้องที่สุด?

1. Aควรวางสายคล้องจมูกไว้ในปาก
2. Bไม่มีผลเลยในผู้ที่หายใจทางปากและต้องหยุดใช้
3. Cยังใช้ได้ผล เพราะออกซิเจนสะสมอยู่ในโพรงหลังจมูก (nasopharynx)
4. Dต้องเพิ่มอัตราการไหลเป็น 15 L/min จึงจะได้ผลเลย

ผู้ป่วยที่เป็นทั้ง COPD และโรคหัวใจ หายใจลำบากมากขึ้น มีเสียงกรอบแกรบที่ฐานปอดทั้งสองข้าง JVP สูง ข้อเท้าบวม และ NT-proBNP สูงอย่างมาก ปัญหาใดน่าจะเป็นสาเหตุของอาการครั้งนี้มากที่สุด?

1. Aการหายใจเร็วเกินจากความวิตกกังวล
2. Bปอดรั่วที่เกิดขึ้นเองชนิดปฐมภูมิ (primary spontaneous pneumothorax)
3. Cอาการหืดกำเริบ
4. Dหัวใจล้มเหลวที่ชดเชยไม่ได้ (decompensated heart failure)

ผู้ป่วยรับประทานยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 คำแนะนำสำหรับวันที่ป่วยข้อใดถูกต้อง?

1. Aรับประทานยาต่อตามปกติ ไม่ว่าจะป่วยด้วยโรคใด
2. Bงดดื่มน้ำขณะรับประทานยา
3. Cหยุดยาชั่วคราวเมื่อป่วยด้วยอาการอาเจียนหรือรับประทานได้น้อย
4. Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าระหว่างป่วยเพื่อควบคุมกลูโคส

ผู้ป่วยที่สงสัยโรคหลอดเลือดสมองมาถึงสองชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ น้ำตาลกลูโคสปลายนิ้ว 2.4 mmol/L (43 mg/dL) ควรทำอะไรต่อไป?

1. Aรักษาน้ำตาลต่ำและประเมินอาการทางระบบประสาทซ้ำ
2. Bไม่สนใจน้ำตาล เพราะไม่เกี่ยวกับการประเมินโรคหลอดเลือดสมอง
3. Cให้อินซูลินทางหลอดเลือดดำเพื่อปกป้องเซลล์สมอง
4. Dให้ยาละลายลิ่มเลือดทันทีโดยไม่ตรวจเพิ่ม

ระหว่างการให้โมโนโคลนอลแอนติบอดี (monoclonal antibody) เช่น ริทูซิแมบ (rituximab) ครั้งแรก ปัญหาใดสำคัญที่สุดที่ต้องเฝ้าระวัง?

1. Aผมร่วงอย่างฉับพลันระหว่างการให้ยา
2. Bจำนวนเกล็ดเลือดสูงเกินปกติ
3. Cท้องผูกรุนแรงภายในชั่วโมงแรกของการเริ่มให้ยา
4. Dปฏิกิริยาจากการให้ยา (infusion reaction) เช่น ไข้ หนาวสั่น หรือหายใจลำบาก

กลยุทธ์การให้สารน้ำใดแนะนำโดยทั่วไปในชั่วโมงแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน?

1. Aอัลบูมินทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียวแทนคริสตัลลอยด์ใด ๆ
2. Bคริสตัลลอยด์ชนิดสมดุลแบบมีเป้าหมาย (goal-directed) นำทางด้วยการตอบสนอง
3. Cไม่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเลย ให้จิบน้ำทางปากเล็กน้อยเท่านั้น
4. Dปริมาณมากมาย ไม่ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองอย่างไร

A woman with hypothyroidism becomes pregnant. What usually happens to her levothyroxine needs?

1. AThey stay the same, so no monitoring is needed
2. BShe switches to iodine tablets instead
3. CThey decrease to zero, so she stops the drug
4. DThey usually rise, so levels are checked early

หญิงที่กำลังเจ็บครรภ์คลอดได้รับออกซิโทซิน กราฟบันทึกตอนนี้แสดง late deceleration ซ้ำ ๆ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aบันทึกรูปแบบที่พบและประเมินซ้ำใน 30 นาที
2. Bหยุดการให้ออกซิโทซิน
3. Cเพิ่มอัตราการให้ออกซิโทซินเพื่อให้คลอดเร็วขึ้น
4. Dช่วยให้เธอนอนราบหงาย

Which drink is best for a child with mild dehydration from gastroenteritis?

1. AUndiluted apple juice
2. BOral rehydration solution
3. CCola or other fizzy drinks
4. DSports drinks

An 18-month-old with gastroenteritis has a heart rate of 170/min, a capillary refill time of 4 seconds and cool hands and feet. Her blood pressure is normal. What does this indicate?

1. AShock is unlikely while the blood pressure is normal
2. BMild dehydration that only needs a drink
3. CCompensated shock that needs urgent treatment
4. DNormal findings in a toddler who is upset

ฟลูมาเซนิล (flumazenil) ย้อนฤทธิ์ง่วงซึมจากเบนโซไดอะซีปีน เหตุใดจึงใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้เบนโซไดอะซีปีนระยะยาว?

1. Aอาจทำให้เกิดอาการถอนยากะทันหันและอาการชัก
2. Bทำให้ฤทธิ์ของเบนโซไดอะซีปีนแรงขึ้นมาก
3. Cทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างอันตราย
4. Dทำให้ความจำเสื่อมถาวรหลังได้รับเพียงครั้งเดียว

ผู้พักอาศัยที่เป็นภาวะสมองเสื่อมกล่าวหาเจ้าหน้าที่ว่าขโมยกระเป๋าเงินของเธอ ซึ่งความจริงเธอวางผิดที่ การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aสงบ รับรู้ความกังวลของเธอ และเสนอช่วยหา
2. Bเพิกเฉยต่อข้อกล่าวหาและเดินจากไปจนกว่าเธอจะลืม
3. Cยืนยันหนักแน่นว่าไม่มีใครขโมยของจากเธอ
4. Dบอกเธอว่าปัญหาอยู่ที่ความจำของเธอและกระเป๋าไม่ได้ถูกขโมย

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 96.3 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเริ่มเวลา 21:45 และเสร็จเวลา 04:45 ของเช้าวันถัดไป (นาฬิกา 24 ชั่วโมง) ใช้เวลากี่นาที t

เด็กน้ำหนัก 6 kg ได้รับสั่งยา 15 mg/kg สารละลายสต็อกมี 10 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ขนาดยาที่สั่งคือ 1800 ไมโครกรัม แอมพูลมี 4 mg/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ให้สารน้ำ 1500 mL ภายใน 12 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงบรรจุยา 2 g ใน 500 mL คำสั่งคือ 1 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 06:15 ด้วยปั๊มที่ 120 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 10:15

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: ไม่มีความบกพร่อง; ความชื้น: เปียกชื้นมาก; กิจกรรม: นอนติดเตียง; การเคลื่อนไหว: จำกัดมาก; ภาวะโภชนาการ: น่าจะไม่เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: มีปัญหา จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 11/นาที SpO₂ 97% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 222/134 mmHg ชีพจร 76/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 36.4 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง