ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

ผู้ป่วยพูดภาษาอังกฤษได้น้อย ใครควรเป็นล่ามระหว่างการหารือเรื่องความยินยอมที่สำคัญ?

1. Aบุตรวัยเด็กของผู้ป่วย
2. Bล่ามทางการแพทย์มืออาชีพ
3. Cผู้เยี่ยมที่เตียงข้าง ๆ
4. Dเจ้าหน้าที่คนใดก็ได้ที่รู้ภาษานั้นเล็กน้อย

ผู้ป่วยหลังผ่าตัดน้ำหนัก 70 kg ที่ใส่สายสวนปัสสาวะมีปัสสาวะ 20 mL ต่อชั่วโมงในสามชั่วโมงที่ผ่านมา การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aปัสสาวะมากที่ต้องจำกัดสารน้ำ
2. Bปริมาณปัสสาวะปกติหลังผ่าตัด
3. Cสายสวนอุดตันที่ปล่อยไว้ได้อย่างปลอดภัยจนทีมเช้ามาตรวจ
4. Dปัสสาวะออกน้อย (oliguria) ที่ควรรายงาน เพราะต่ำกว่า 0.5 mL/kg/h

A cup of water is spilled over an infusion pump plugged into the wall. What should the nurse do?

1. ATurn the pump upside down to drain it while running
2. BSwitch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
3. CWipe it dry quickly with a towel and keep using it for the infusion
4. DLeave it running and place a towel over it until it dries

Why can a patient with severe neutropenia have a serious infection but little redness, swelling or pus?

1. ANeutropenia makes infections stay limited to the skin
2. BAntibiotics given with chemotherapy hide all signs of infection
3. CThere are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
4. DChemotherapy kills the bacteria before they can multiply

A nurse takes a telephone order from a provider. What must the nurse do?

1. AWrite the order down and read it back to the provider to confirm it
2. BRemember the order and write it in the chart at the end of the shift
3. CAsk the ward clerk to take the order on the nurse’s behalf instead
4. DCarry out the order first and ask the provider to confirm it later

ผู้ช่วยพยาบาลวัดสัญญาณชีพ 15 นาทีหลังผู้ป่วยได้รับมอร์ฟีนขนาดแรก รายงานว่าอัตราการหายใจ 10 ครั้ง/นาที และบอกว่าปลุกผู้ป่วยยาก พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aบันทึกสิ่งที่พบและแจ้งผู้ให้การดูแลในรอบตรวจตามกำหนดครั้งถัดไป
2. Bโทรหาผู้ให้การดูแลเพื่อขอคำสั่งก่อนไปดูผู้ป่วย
3. Cไปทันที ปลุกผู้ป่วย ช่วยการหายใจ และเตรียมนาลอกโซนตามคำสั่ง
4. Dขอให้ผู้ช่วยวัดอัตราการหายใจซ้ำใน 15 นาทีและรายงานกลับ

When a patient returns to the ward from theatre, what should the nurse assess first?

1. AThe discharge date
2. BWhether visitors are waiting to see the patient
3. CThe patient's dietary preferences for the next meal
4. DAirway, breathing, circulation and level of consciousness

A patient's hypoglycaemia was caused by a sulfonylurea such as gliclazide or glipizide. Why might they need monitoring for longer than usual?

1. AThe drug causes rebound hyperglycaemia later the same day
2. BSulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
3. CSulfonylureas only work at night
4. DThe drug makes glucose tablets and drinks ineffective

ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์ใช้เมโธเทรกเซตขนาดต่ำสัปดาห์ละครั้ง ต้องติดตามการตรวจทางห้องปฏิบัติการใดเป็นประจำ?

1. Aการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ การตรวจตับ และการทำงานของไต
2. Bลิเทียม โซเดียมในซีรั่ม และความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
3. Cโทรโปนิน creatine kinase และไมโอโกลบิน
4. Dอะไมเลส ไลเปสในซีรั่ม และคีโตนในเลือด

ผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์จัดและรับประทานอาหารไม่ดี มีฮีโมโกลบิน 10.1 g/dL (101 g/L), MCV 110 fL และโฟเลตในเม็ดเลือดแดงต่ำ คำอธิบายใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aการขาดธาตุเหล็กจากเลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรังแบบช้า ๆ
2. Bธาลัสซีเมียแฝงที่ได้รับถ่ายทอดจากบิดาหรือมารดาคนใดคนหนึ่ง
3. Cการขาดโฟเลต ซึ่งแย่ลงจากผลโดยตรงของแอลกอฮอล์
4. Dภาวะซีดจากโรคไตเรื้อรังที่เป็นมานาน

อะไซโคลเวียร์ใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อใดเป็นหลัก?

1. Aแบคทีเรียที่สร้างเบต้า-แลกทาเมส
2. Bไวรัสเฮอร์พีส เช่น เฮอร์พีสซิมเพล็กซ์และวาริเซลลา-ซอสเตอร์
3. Cเอชไอวี
4. Dไวรัสไข้หวัดใหญ่ A

Lithium taken in the first trimester of pregnancy has been linked to which type of birth defect?

1. ACleft lip and palate only
2. BNeural tube defects such as spina bifida
3. CLimb defects similar to thalidomide
4. DHeart malformations, such as Ebstein's anomaly

คำแนะนำใดช่วยป้องกัน DVT ระหว่างเที่ยวบินระยะไกลหรือหลังผ่าตัด?

1. Aขยับข้อเท้าเป็นประจำและดื่มน้ำให้เพียงพอ
2. Bดื่มน้ำน้อยลงเพื่อไม่ต้องลุกไปห้องน้ำ
3. Cสวมยางยืดรัดแน่นใต้เข่า
4. Dนั่งไขว่ห้างเพื่อความสบาย

หลอดเลือดดำขอดของผู้ป่วยสูงอายุแตกที่ข้อเท้าและเลือดออกมาก การปฐมพยาบาลที่ได้ผลที่สุดคืออะไร?

1. Aปล่อยให้ขาห้อยลงข้างเตียง
2. Bให้ผู้ป่วยยืนขึ้นเพื่อให้เลือดไหลออกไปและแข็งตัวเร็วขึ้น
3. Cให้ผู้ป่วยนอนราบ ยกขาขึ้น และกดตำแหน่งนั้นให้แน่น
4. Dประคบร้อนที่ขาเพื่อให้หลอดเลือดดำปิด

ก่อนผ่าตัดเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา (phaeochromocytoma) เหตุใดจึงเริ่มยาต้านแอลฟาก่อนยาต้านเบต้า?

1. Aยาต้านแอลฟาทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงก่อนผ่าตัด
2. Bยาต้านเบต้าเพียงอย่างเดียวอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย
3. Cการให้ยาต้านเบต้าก่อนจะทำให้เนื้องอกโตเร็วขึ้น
4. Dลำดับของยาสองชนิดไม่มีความแตกต่าง

ผู้ป่วยได้รับอินซูลินออกฤทธิ์เร็วก่อนมื้อเที่ยง แล้วอาเจียนอาหารออกมาหลังจากนั้น 15 นาที พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aติดตามกลูโคสอย่างใกล้ชิดและแจ้งผู้สั่งยาถึงความเสี่ยงน้ำตาลต่ำ
2. Bให้อินซูลินอีกหนึ่งขนาดเพราะอาหารหายไป
3. Cไม่ต้องสนใจ เพราะการอาเจียนทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
4. Dให้อินซูลินออกฤทธิ์นานของมื้อเย็นเร็วขึ้นเพื่อให้สมดุล

เหตุใดจึงให้ไทอามีนแก่ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล?

1. Aเพื่อรักษาตับแข็งโดยตรง
2. Bเพื่อป้องกัน Wernicke's encephalopathy
3. Cเพื่อลดความอยากแอลกอฮอล์
4. Dเพื่อป้องกันเลือดออกจากหลอดเลือดขอด

ในวันที่ 2 ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง ผู้ป่วยหายใจลำบาก SpO₂ 88% และเอกซเรย์ทรวงอกพบฝ้าขาวทั้งสองข้าง ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aหืดกำเริบเฉียบพลันรุนแรง
2. Bกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)
3. Cการสำลักสิ่งแปลกปลอม
4. Dtension pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง

Which statement about the lactational amenorrhoea method (LAM) is correct?

1. AIt needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
2. BIt becomes more reliable after the periods return
3. CIt works for as long as the mother breastfeeds at all
4. DIt is reliable even when the baby is formula-fed at night

หญิงอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ประสบอุบัติเหตุรถยนต์ เธอปวดท้อง มดลูกแข็งเกร็งและกดเจ็บ และมีเลือดออกทางช่องคลอดเพียงเล็กน้อย พบ late deceleration ข้อความใดถูกต้องที่สุด?

1. Aมดลูกแข็งเกร็งหลังได้รับการกระแทกที่ท้องเป็นสิ่งที่คาดไว้และไม่ต้องทำอะไรเพิ่ม
2. Bเลือดที่เห็นน้อยหมายความว่าเสียเลือดไม่มาก
3. Cอาการที่พบเป็นลักษณะทั่วไปของการเจ็บครรภ์คลอดปกติ
4. Dเธออาจมีรกลอกตัวชนิดเลือดคั่งหลังรก (concealed abruption) ที่เสียเลือดมากแม้เลือดที่เห็นจะน้อย

How is urine output measured in an infant wearing nappies?

1. ASqueeze the nappy out into a measuring jug and read the volume
2. BCount only the number of nappy changes in each shift
3. CEstimate it from how heavy the nappy feels in the hand
4. DWeigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL

During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?

1. AInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
2. BPotassium has no role in DKA; it is a routine test only
3. CInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
4. DPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip

ผู้ป่วยที่ใช้ลาโมไตรจีน (lamotrigine) รักษาโรคอารมณ์สองขั้วมีผื่นขึ้นใหม่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aรายงานโดยเร็ว เพราะอาจเป็นจุดเริ่มต้นของปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรง
2. Bทาโลชั่นให้ความชุ่มชื้นและใช้ยาต่อตามปกติ เพราะผื่นพบได้บ่อย
3. Cเพิ่มขนาดเป็นสองเท่า
4. Dเพิกเฉย เพราะผื่นไม่เป็นอันตรายเสมอ

ผู้ป่วย OCD ถามพยาบาลหลายครั้งต่อชั่วโมงว่า "แน่ใจหรือว่าประตูล็อกแล้ว" แนวทางใดช่วยได้มากที่สุดในแผนการดูแลของเขา?

1. Aล็อกและปลดล็อกประตูต่อหน้าเขาทุกครั้งที่เขาถาม
2. Bบอกเขาอย่างหนักแน่นว่าหากถามเรื่องประตูอีก เขาจะเสียสิทธิพิเศษในหอผู้ป่วยตลอดวัน
3. Cตอบหนึ่งครั้ง แล้วทำตามแผนที่ตกลงกันไว้เพื่อจำกัดการปลอบใจซ้ำ ๆ
4. Dปลอบเขาทุกครั้งที่ถาม บ่อยเท่าที่เขาต้องการ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกเวลาให้ยาเป็น 2:15 PM รายการใดคือเวลาเดียวกันในนาฬิกา 24 ชั่วโมง คลิกเลือก

1. 115:15
2. 213:15
3. 314:15
4. 402:15

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 3 tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม, ¾ ถ้วย จาก ชา, 1½ tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ, 1 fl oz จาก น้ำผลไม้ โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL

เด็กน้ำหนัก 26 kg ได้รับสั่งยา 5 mg/kg สารละลายสต็อกมี 50 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

เด็กน้ำหนัก 18 kg ได้รับคำสั่งยา 10 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 200 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด

หยดสารน้ำที่ 30 gtt/min ผ่านชุด 15 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 8 ชั่วโมง

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 32 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 300 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 93 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 100 mL/h ณ 08:00 ให้ไปแล้ว 500 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ไม่ลืมตาเลย ไม่ส่งเสียงใด ๆ และมีการตอบสนองทางการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดคือ: ไม่มีการเคลื่อนไหวเลย หาคะแนน GCS และจัดระดับการบาดเจ็บที่ศีรษะตามคะแนนนั้น คลิกเลือกคำตอบของคุณ

1. 1เล็กน้อย
2. 2ปานกลาง
3. 3รุนแรง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ที่ 5 นาทีหลังคลอด ทารกแรกเกิดสมมติมี ผิวเขียวหรือซีดทั้งตัว ไม่มีการเต้นของหัวใจ ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น แขนขาอ่อนปวกเปียกไม่มีความตึงตัวของกล้ามเนื้อ และ ไม่หายใจ ให้คะแนน APGAR แล้วคลิกเลือกการแปลผลของคะแนน

1. 1น่าอุ่นใจ
2. 2ผิดปกติปานกลาง
3. 3ต่ำ