ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Teaching a patient how to inject insulin mainly involves which domain of learning?

1. APsychomotor
2. BSpiritual
3. CAffective
4. DCognitive

During a handover the nurse notices a colleague is sharing patient details loudly in a busy corridor. What should the nurse do?

1. AReport the colleague to the police
2. BIgnore it, as handover is part of care
3. CJoin in to finish the handover more quickly
4. DSuggest moving the handover to a private place

Sputum specimens are ordered to look for acid-fast bacilli (TB). How are they usually collected?

1. AOne saliva sample collected at any convenient time of day
2. BOne specimen of sputum collected straight after the evening meal, when coughing is easiest
3. CThree deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
4. DThree specimens collected after an antiseptic mouthwash

แนวทางใดป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับสายสวนปัสสาวะได้ดีที่สุด เมื่อจำเป็นต้องใส่สายสวนอย่างชัดเจน?

1. Aถอดต่อถุงเป็นประจำเพื่อให้เทปัสสาวะง่ายขึ้น
2. Bวางถุงไว้บนเตียงในระดับเดียวกับกระเพาะปัสสาวะ
3. Cเปลี่ยนสายสวนทุกวันเพื่อให้สะอาดและไม่มีคราบตะกรัน
4. Dใส่ด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ ใช้ระบบปิด และทบทวนความจำเป็นทุกวัน

ผู้ช่วยพยาบาลรายงานว่าความดันโลหิตของผู้ป่วยคือ 168/98 mmHg (ก่อนหน้านี้ 130/80) และผู้ป่วยปวดศีรษะ RN ควรทำอย่างไร?

1. Aขอให้ผู้ช่วยวัดความดันโลหิตซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
2. Bขอให้ผู้ช่วยให้ยาลดความดันโลหิตแบบให้เมื่อจำเป็นตอนนี้
3. Cบันทึกค่าที่ได้และทำรอบให้ยาต่อ
4. Dประเมินผู้ป่วย วัดความดันโลหิตซ้ำ และมองหาอาการ

A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?

1. AA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
2. BRestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
3. CA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
4. DLoss of consciousness with gasping breaths

Why is blood pressure monitored closely in a patient with an epidural infusion?

1. AThe epidural pump uses the blood pressure to set the rate
2. BThe local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
3. CBlood pressure readings show whether the catheter is infected
4. DEpidurals always cause severe hypertension that needs regular treatment

A patient's hypoglycaemia was caused by a sulfonylurea such as gliclazide or glipizide. Why might they need monitoring for longer than usual?

1. ASulfonylureas only work at night
2. BThe drug causes rebound hyperglycaemia later the same day
3. CSulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
4. DThe drug makes glucose tablets and drinks ineffective

ผู้ป่วยรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มาหลายปี การเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการใดเป็นผลที่ทราบกันดีของยานี้?

1. Aโพแทสเซียมในซีรั่มสูงขึ้น
2. Bกรดยูริกในซีรั่มสูงขึ้น
3. Cน้ำตาลในเลือดลดลง
4. Dแคลเซียมในซีรั่มลดลง

หญิงตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์มีความดันโลหิตสูง ปวดท้องด้านขวาบน เกล็ดเลือด 70 × 10³/µL ALT และ AST สูงขึ้น และ LDH สูงขึ้น ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?

1. Aเบาหวานขณะตั้งครรภ์
2. Bโลหิตจางตามสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์
3. Cกลุ่มอาการ HELLP
4. Dถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?

1. ATake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
2. BTake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
3. CTake it only if the urine is darker than usual
4. DExpect a short rise in blood pressure after the dose

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

1. AGive a loop diuretic before each dose
2. BKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
3. CGive the infusion as a rapid push
4. DRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling

ผู้ป่วยหยุด ramipril เพราะไอแห้งที่รบกวนมาก ยากลุ่มใดเป็นทางเลือกที่พบบ่อย?

1. Aยาต้านเบต้าชนิดไม่จำเพาะ เช่น propranolol
2. Bยาขับปัสสาวะชนิด loop เช่น furosemide
3. Cไนเตรต เช่น isosorbide mononitrate
4. Dยาต้านตัวรับแอนจิโอเทนซิน II (angiotensin II receptor blocker) เช่น losartan

ผู้ป่วยการติดเชื้อที่เยื่อบุหัวใจ (infective endocarditis) ได้รับ gentamicin ทางหลอดเลือดดำร่วมกับยาปฏิชีวนะอีกชนิด การเฝ้าติดตามใดสำคัญที่สุด?

1. Aน้ำตาลในเลือดอย่างเดียว
2. Bค่า peak flow และสไปโรเมทรีก่อนและหลังให้ยาแต่ละครั้ง
3. Cขนาดตับด้วยการคลำทุกวันและอัลตราซาวนด์ช่องท้องทุกสัปดาห์
4. Dระดับยา การทำงานของไต และการเปลี่ยนแปลงของการได้ยินหรือการทรงตัว

ผู้ป่วยที่สงสัยว่ากระดูกฐานกะโหลกศีรษะแตกต้องใส่สายให้อาหารทางกระเพาะอาหาร เส้นทางใดเป็นที่นิยมใช้?

1. Aผ่านทางจมูก (nasogastric)
2. Bผ่านทางปาก (orogastric)
3. Cผ่านทางจมูกโดยใช้ลวดนำ (guidewire)
4. Dผ่านสายทางจมูกขนาดเล็ก (fine-bore nasal tube)

ผู้ป่วยที่รับประทานเพรดนิโซโลนทุกวันมาหลายปีอาเจียนและกลืนยาเม็ดไม่อยู่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aรายงานโดยด่วนเพื่อขอสเตียรอยด์ชนิดฉีด
2. Bให้ยาครั้งถัดไปพร้อมนมหนึ่งแก้ว
3. Cให้ยาเม็ดซ้ำหลังอาเจียนทุกครั้ง
4. Dงดสเตียรอยด์จนกว่าจะหยุดอาเจียน

ผู้ป่วยกำลังเริ่มรับประทานมอร์ฟีนชนิดรับประทานสม่ำเสมอ คำแนะนำเรื่องการขับถ่ายข้อใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aรับประทานยาระบายชนิดเพิ่มกากโดยดื่มน้ำน้อยมากเท่านั้น
2. Bรอจนไม่ถ่ายอุจจาระครบหนึ่งสัปดาห์
3. Cงดรับประทานใยอาหารโดยสิ้นเชิง
4. Dเริ่มให้ยาระบายสม่ำเสมอพร้อมกัน

เช้าวันผ่าตัดสะโพกแบบนัดหมาย ผู้ป่วยหญิงบอกว่าเธอรับประทานวาร์ฟารินตามปกติเมื่อคืนทั้งที่ได้รับแจ้งให้หยุด พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aบอกเธอว่าต้องยกเลิกการผ่าตัดไปหนึ่งเดือน
2. Bให้วิตามินเคทางปากสองเท่าโดยไม่รอใบสั่งยา
3. Cดำเนินการตามรายการตรวจสอบปกติและไม่พูดอะไร
4. Dแจ้งทีมศัลยแพทย์และวิสัญญี ซึ่งจะตรวจ INR

A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?

1. AAbout 11.5 to 16 kg
2. BAbout 5 to 9 kg
3. CAbout 18 to 23 kg
4. DAbout 2 to 4 kg

Women with pre-eclampsia can develop complications after birth. Which statement in discharge teaching is correct?

1. ASeizures cannot happen after the baby and placenta are born
2. BBlood pressure always returns to normal within 1 hour of birth
3. CIt can still develop after birth, so report headache or visual changes
4. DAll risk ends once the placenta has been delivered

How should a 3-year-old use a metered-dose inhaler?

1. AWith a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
2. BDirectly into the mouth without a spacer, while breathing in as fast as possible
3. CWith a spacer and mask, holding the breath for 10 seconds after each puff
4. DWith a spacer, giving all the prescribed puffs into it at the same time

A 10-year-old with cystic fibrosis is going to play football on a hot day. What should the nurse teach?

1. ARestrict fluids to prevent extra mucus
2. BDrink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat
3. CAvoid all exercise, because it damages the lungs
4. DSkip the pancreatic enzymes on sports days to avoid stomach cramps

การกระทำใดสะท้อนการดูแลที่ตระหนักถึงผลกระทบของความบอบช้ำทางใจ (trauma-informed care)?

1. Aขอให้ผู้ป่วยเล่าเรื่องเหตุการณ์สะเทือนใจทั้งหมดซ้ำให้เจ้าหน้าที่ใหม่ทุกคน
2. Bใช้การผูกยึดทางกายตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันการสูญเสียการควบคุมทุกกรณี
3. Cอธิบายแต่ละหัตถการล่วงหน้าและให้ทางเลือกทุกครั้งที่ทำได้
4. Dตัดสินใจทุกอย่างแทนผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เธอรู้สึกเป็นภาระ

สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 79 ปีเงียบ ง่วงซึม จ้องมองไปในอากาศ และตอบสับสนโดยอาการเปลี่ยนแปลงไปตลอดวัน ลูกสาวบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเฉียบแหลมดี ข้อใดเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aความเหนื่อยล้าตามปกติหลังการดมยาสลบ
2. Bภาวะซึมเศร้าหลังผ่าตัด
3. Cภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
4. Dภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 97.3 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ ½ tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7 วัน ยาน้ำบรรจุขวดละ 150 mL โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องจ่ายยากี่ขวดเต็ม N จึงจะครบการรักษา

ผู้ป่วยน้ำหนัก 26 kg มีพื้นที่ผิวร่างกาย 0.92 m² คำสั่งใช้ยาคือ 75 mg/m² จงหาขนาดยา D ใน mg

ขนาดยาที่สั่งคือ 1600 หน่วยของยาที่มาเป็น 5000 หน่วย/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ให้สารน้ำ 1000 mL ภายใน 12 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 30 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 600 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ) นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 125 mL/h ณ 06:00 ให้ไปแล้ว 650 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 14/นาที SpO₂ 96% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 112/68 mmHg ชีพจร 76/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 35.2 °C คะแนน NEWS2 รวมเท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ใช่; การวินิจฉัยรอง: ไม่ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: ไม้ค้ำยัน ไม้เท้า หรือเครื่องช่วยเดิน; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ไม่ใช่; การเดิน: ปกติ นอนพักบนเตียง หรือใช้รถเข็น; สภาพจิต: รู้ข้อจำกัดของตนเอง โดยใช้เกณฑ์ตัด 0–24 ต่ำ 25–44 ปานกลาง และ 45 ขึ้นไปสูง คลิกเลือกระดับความเสี่ยงต่อการหกล้ม

1. 1เสี่ยงต่ำ
2. 2เสี่ยงปานกลาง
3. 3เสี่ยงสูง