On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?
AAssume the omission is intended and do nothing
BGive the patient's own warfarin brought from home without an order
CTell the patient to stop warfarin permanently
DClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดได้ 3.7644 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรตั้งแต่ 1 mL ขึ้นไปปัดเป็นหนึ่งในสิบ mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด
Because opioid-induced constipation is so common, a regular laxative is usually prescribed with regular opioids, and bowel movements are monitored.
คำตอบ
C · A laxative
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: C · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Moisture lesions are usually superficial, diffuse and irregular, often in the natal cleft or skin folds. Pressure ulcers are typically over bony prominences and may have necrotic tissue.
คำตอบ
C · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Rapid response teams bring critical care skills to a patient who is getting worse, with the aim of preventing cardiac arrest or ICU transfer. Any nurse who is worried about an acute change can call them.
คำตอบ
B · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A post-fall huddle brings the team together soon after the fall to identify causes such as toileting, medication or footwear and to update the plan. It supports a just culture rather than blame.
คำตอบ
D · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
Spironolactone is a potassium-sparing diuretic and can raise potassium further. Furosemide and thiazides tend to lower potassium, and omeprazole does not usually affect it.
คำตอบ
C · Spironolactone
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Ileostomy output is liquid because it bypasses the colon, which normally absorbs water and salts. Patients must drink enough and watch for signs of dehydration, especially in hot weather or illness.
คำตอบ
A · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · A haematoma compressing the airway
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A rapidly expanding neck haematoma after thyroid surgery is an airway emergency. Call for urgent help; local protocols often require equipment to release the wound clips or sutures to be kept at the bedside.
คำตอบ
A · A haematoma compressing the airway
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: D · แคลเซียมจำนวนมากจับกับอัลบูมิน แคลเซียมรวมจึงลดลงแม้แคลเซียมไอออไนซ์ปกติ
คำตอบ: D · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.
คำตอบ
D · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
C · ผู้สูงอายุที่ไม่เคยใช้โอปิออยด์ มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และรับประทานยาระงับประสาทด้วย
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Falling oxygen and rising carbon dioxide (chemical), cooler air (thermal), recoil of the chest after the birth canal (mechanical) and touch, light and sound (sensory) trigger the first breaths.
คำตอบ
B · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · Check for bladder distension and empty the bladder
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Epidurals block bladder sensation, so the bladder can overfill. A full bladder can slow descent of the fetus and cause injury. The nurse should encourage voiding or catheterise per protocol.
คำตอบ
B · Check for bladder distension and empty the bladder
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · Use separate towels, wash hands often and keep nails short
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Impetigo spreads easily by touch. Good hand hygiene, separate towels, short nails and avoiding scratching or picking reduce spread, along with the prescribed antibiotic or antiseptic treatment.
คำตอบ
D · Use separate towels, wash hands often and keep nails short
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Young infants with pertussis are at high risk of apnoea, cyanosis, exhaustion and feeding problems. They need close cardiorespiratory monitoring, suction equipment at hand and droplet precautions.
คำตอบ
D · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: C · สับสน ประสาทหลอน และอารมณ์เปลี่ยนเร็วในช่วงไม่กี่วันหลังคลอด
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ขนาดยาจากน้ำหนักตัว
12.5·16 = 200 mg
ปริมาตร
V = (200/100)·5 = 10 mL
คำตอบ
V = 10 mL
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: V = 960 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems