ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Why should enteric-coated tablets not be crushed?

1. ACrushing makes the tablet taste so bitter that patients refuse it
2. BCrushing removes the coating that protects the stomach or drug
3. CCrushing makes the drug inactive in water
4. DCrushing makes the dose roughly twice as strong as the whole tablet

A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?

1. ARaise the bed rails and leave the patient alone
2. BAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
3. CLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
4. DTie a sheet across the bed to keep the patient in

An alcohol-based skin prep has been used before surgery with electrosurgery. What must happen before the drapes are placed?

1. AThe prep must be covered with the drapes while it is still wet
2. BThe prep must be fully dry and any pooled liquid removed
3. CThe prep must be warmed with a hair dryer
4. DThe prep must be wiped off with saline

A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
2. B“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
3. C“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
4. D“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

1. A“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
2. B“Only she should press the button when she needs pain relief.”
3. C“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
4. D“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”

A patient with raised intracranial pressure is being nursed on the ward. Which position is best?

1. AHead of the bed at about 30 degrees with the neck straight
2. BFlat on the back with the head turned well over to one side
3. CSitting forward with the chin on the chest
4. DHead down with the legs raised above the heart

A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?

1. ASteroids destroy the pancreas
2. BSteroids always cause hypoglycaemia
3. CSteroids can raise the blood glucose
4. DSteroids make glucose meters inaccurate

ผู้สูงอายุสับสนเฉียบพลันข้ามคืน และความสนใจแกว่งขึ้นลง สาเหตุใดที่น่าสืบหาเป็นอันดับแรก?

1. Aความชราตามปกติ
2. Bขาดความสนใจต่อสภาพแวดล้อม
3. Cโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มเป็นฉับพลัน
4. Dภาวะเพ้อ (delirium) ที่เกิดจากปัญหาเบื้องหลัง เช่น การติดเชื้อหรือยา

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีโพแทสเซียม 5.6 mEq/L พยาบาลควรแนะนำให้ผู้ป่วยจำกัดอาหารชนิดใด?

1. Aกะหล่ำปลี
2. Bข้าวขาว
3. Cกล้วย
4. Dแอปเปิล

ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) มีผลตรวจใหม่ดังต่อไปนี้ ชุดผลตรวจใดแสดงภาวะอวัยวะทำงานผิดปกติได้ชัดเจนที่สุด?

1. Aเกล็ดเลือด 70 × 10³/µL, ครีเอตินินเพิ่มเป็นสองเท่า, บิลิรูบินสูง
2. Bเม็ดเลือดขาว 11.5 × 10³/µL, โพแทสเซียม 4.2 mEq/L, อัลบูมิน 3.8 g/dL
3. Cแคลเซียม 9.4 mg/dL, ฟอสเฟต 3.5 mg/dL, แมกนีเซียม 1.9 mEq/L
4. Dฮีโมโกลบิน 12.5 g/dL, โซเดียม 138 mEq/L, น้ำตาล 105 mg/dL

Why is testing for HLA-B*15:02 recommended before carbamazepine in people of some Asian ancestries?

1. AThis gene variant speeds up the kidney excretion of carbamazepine
2. BIt greatly raises the risk of Stevens–Johnson syndrome
3. CThis gene variant causes carbamazepine to raise blood glucose
4. DThis gene variant makes carbamazepine ineffective

A patient taking sertraline starts St John's wort for low mood. What is the main concern?

1. AA hypertensive crisis from tyramine
2. BBleeding from vitamin K deficiency
3. CSevere low blood pressure from blocked alpha receptors
4. DSerotonin syndrome from combined serotonergic effects

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock) จัดอยู่ในประเภทใดของภาวะช็อก?

1. Aช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock)
2. Bช็อกจากการกระจายตัวผิดปกติของเลือด (distributive shock)
3. Cช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำ (hypovolaemic shock)
4. Dช็อกจากการอุดกั้น (obstructive shock)

ผู้ป่วยหืดที่คุกคามชีวิตไม่ตอบสนองต่อ salbutamol (albuterol) ชนิดพ่นฝอยละอองซ้ำ ๆ ipratropium และสเตียรอยด์ ยาใดมักให้ทางหลอดเลือดดำเป็นลำดับถัดไป?

1. Ametoprolol
2. Bfurosemide ทางหลอดเลือดดำ
3. Cมอร์ฟีน
4. Dแมกนีเซียมซัลเฟต

ผู้ป่วย SIADH มีโซเดียม 126 mmol/L และอาการเล็กน้อย การรักษาขั้นแรกตามปกติคืออะไร?

1. Aจำกัดน้ำ
2. Bให้สารน้ำกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำ
3. Cเดสโมเพรสซิน
4. Dให้น้ำดื่มเพิ่ม

กลูโคสของผู้ป่วยคือ 6.2 mmol/L (112 mg/dL) เวลา 03:00 และ 12 mmol/L (216 mg/dL) ก่อนอาหารเช้า ไม่มีน้ำตาลต่ำเกิดขึ้นระหว่างคืน คำอธิบายใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

1. Aเครื่องวัดเสียและควรเปลี่ยน
2. Bปรากฏการณ์โซโมจี (Somogyi effect) จากน้ำตาลต่ำในเวลากลางคืน
3. Cรับประทานของว่างมื้อใหญ่ในตอนกลางคืนโดยไม่ตั้งใจ
4. Dปรากฏการณ์รุ่งอรุณ (dawn phenomenon) จากฮอร์โมนในช่วงเช้ามืด

โอปิออยด์ขนาดต่ำช่วยผู้ป่วยที่หายใจลำบากจากมะเร็งระยะลุกลามได้อย่างไร?

1. Aลดความรู้สึกหายใจลำบาก
2. Bเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือด
3. Cขยายทางเดินหายใจเหมือนยาพ่น
4. Dรักษาโรคปอดที่เป็นสาเหตุให้หาย

ในวันที่ 2 ของการให้อาหารทางสายจมูก ผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารรุนแรงอ่อนแรง หายใจลำบาก และข้อเท้าบวม ฟอสเฟต 0.4 mmol/L มีแนวโน้มเป็นอะไรมากที่สุด?

1. ARefeeding syndrome
2. Bการแพ้สูตรอาหาร
3. Cการปรับตัวตามปกติต่ออาหารสูตรใหม่
4. Dได้รับแคลอรีน้อยเกินไป

การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจทารก (acceleration) โดยทั่วไปบ่งชี้ถึงอะไร?

1. Aทารกกำลังหลับ
2. Bทารกได้รับออกซิเจนเพียงพอ
3. Cรกทำงานไม่เพียงพอ
4. Dสายสะดือถูกกด

ที่อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ หญิงคนหนึ่งโทรมาบอกว่าทารกดิ้นน้อยลงมากกว่าปกติตั้งแต่เมื่อวาน คำแนะนำที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aดื่มน้ำหวานเย็น ๆ และโทรมาก็ต่อเมื่อไม่ดิ้นเลย 3 วัน
2. Bมาโรงพยาบาลวันนี้เพื่อประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารก
3. Cรอจนถึงการนัดตรวจตามปกติครั้งหน้าในสัปดาห์หน้า
4. Dการดิ้นลดลงเป็นเรื่องปกติใกล้ครบกำหนดและไม่ต้องทำอะไร

Which advice about screen use reflects common paediatric guidance for children under about 18 months?

1. AScreens are fine as long as the volume is low
2. BUp to 2 hours a day of educational TV programmes is beneficial for language
3. CBackground TV helps language development
4. DAvoid screen media, apart from video calls with family

A 2-year-old has had three febrile urinary tract infections. Which underlying condition should be considered?

1. ANephrotic syndrome
2. BHypospadias
3. CVesicoureteral reflux
4. DTesticular torsion on both sides

ภรรยาของชายที่ติดแอลกอฮอล์จัดชีวิตของเธอรอบการดื่มของเขา ปกปิดเรื่องนี้จากผู้อื่น และละเลยความต้องการของตนเอง รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aภาวะพึ่งพาผู้ติด (codependency)
2. Bอาการเพ้อคลั่งจากการขาดสุรา (delirium tremens)
3. Cการเอื้อให้ใช้สารต่อโดยทีมสุขภาพ
4. Dความรู้สึกหมดหนทางที่เรียนรู้มาของผู้ป่วย (learned helplessness)

พยาบาลตระหนักว่าเธอให้ยาออลันซาปีน (olanzapine) ของผู้ป่วยอีกรายแก่ผู้ป่วยคนหนึ่ง เธอควรทำอย่างไรก่อน?

1. Aประเมินผู้ป่วย รวมถึงสัญญาณชีพและระดับความง่วงซึม
2. Bกรอกรายงานอุบัติการณ์ก่อนตรวจผู้ป่วย
3. Cให้ยาที่สั่งของผู้ป่วยเองด้วย เพื่อให้เป็นไปตามเวลา
4. Dไม่พูดอะไร เพราะยาเพียงครั้งเดียวไม่ทำให้เกิดอันตราย

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 6 ft 2 in โดยใช้ 1 ft = 12 in และ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นเซนติเมตร ปัดเป็นเซนติเมตรเต็มที่ใกล้ที่สุด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 3 tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม, ¾ ถ้วย จาก ชา, 1 tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ, 8 fl oz จาก น้ำผลไม้ โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL

เด็กน้ำหนัก 12 kg ได้รับสั่งยา 5 mg/kg สารละลายสต็อกมี 10 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ผู้ป่วยสูง 168 cm และหนัก 58 kg คำสั่งใช้ยาคือ 100 mg/m² โดยใช้สูตรมอสเทลเลอร์ BSA = √(ส่วนสูง (cm) × น้ำหนัก (kg)/3600) จงหาขนาดยา D ใน mg

หยดสารน้ำที่ 50 gtt/min ผ่านชุด 20 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 3 ชั่วโมง

ถุงบรรจุยา 4 g ใน 500 mL คำสั่งคือ 4 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 69 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 14:00 ด้วยปั๊มที่ 60 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 22:00

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดเล็กน้อย; ความชื้น: เปียกชื้นเป็นบางครั้ง; กิจกรรม: เดินได้เป็นบางครั้ง; การเคลื่อนไหว: ไม่มีข้อจำกัด; ภาวะโภชนาการ: น่าจะไม่เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: มีปัญหา จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 7/นาที SpO₂ 96% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 150/90 mmHg ชีพจร 70/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 38.0 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง