ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A goal states: "The patient will report pain of 3/10 or less within one hour of analgesia." After one hour the patient reports 6/10. What should the nurse do?

1. AChange the goal to 6/10 or less so that it counts as met
2. BWait until the next day to evaluate again
3. CRecord the goal as met, as the pain has gone down
4. DRecord the goal as not met and review the plan

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการให้เลือดที่หมู่ ABO ไม่เข้ากันคืออะไร?

1. Aการแพ้ถุงพลาสติก
2. Bการเก็บเลือดผิดวิธีที่อุณหภูมิไม่ถูกต้อง
3. Cการให้เลือดช้าเกินไป
4. Dความผิดพลาดในการระบุตัวผู้ป่วยหรือสิ่งส่งตรวจ

A child has swallowed a button battery. Why is this urgent?

1. AIt always passes through the gut without harm
2. BThe only risk is poisoning from heavy metals years later
3. CIt is only harmful if several batteries are swallowed
4. DIt can burn through the lining of the esophagus within hours

An 82-year-old patient is prescribed diphenhydramine at bedtime for sleep. Why should the nurse raise this with the prescriber?

1. AIt is only available as an IV drug and cannot be given by mouth at bedtime
2. BIt is too weak to help an older person sleep
3. CIt raises blood pressure in most older adults
4. DIt is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults

พยาบาลได้รับสัญญาณเรียกพยาบาลสี่เครื่องพร้อมกัน พยาบาลไปหาผู้ป่วยรายใดก่อน?

1. Aผู้ป่วยที่เครื่องควบคุมสารน้ำส่งเสียงเตือนเพราะถุงสารน้ำคงสภาพหมดแล้ว
2. Bผู้ป่วยที่พูดว่า "ฉันหายใจไม่ทัน"
3. Cผู้ป่วยที่ขอยาแก้ปวดสำหรับอาการปวด 4/10
4. Dผู้ป่วยที่ถามว่าแพทย์จะมากี่โมง

Two days after starting haloperidol, a patient suddenly develops painful neck twisting and the eyes roll upwards. What should the nurse anticipate?

1. AA higher dose of haloperidol to calm the patient and stop the movements quickly
2. BPhysical restraint until the spasm passes
3. CNo action, because the spasm is a sign of improvement
4. DAn anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed

HbA1c วัดอะไร?

1. Aปริมาณคีโตนในปัสสาวะ
2. Bค่าเฉลี่ยของกลูโคสในเลือดตลอดประมาณสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา
3. Cระดับอินซูลินหลังมื้ออาหาร
4. Dกลูโคสในเลือด ณ ขณะตรวจ

A patient with myasthenia gravis develops increasing difficulty swallowing and weak, shallow breathing. What is the main danger?

1. AA sudden rise in blood glucose from the stress
2. BSevere hypertension from anxiety
3. CA urinary tract infection
4. DRespiratory failure from a myasthenic crisis

ค่าทางห้องปฏิบัติการใดสะท้อนสาเหตุของอาการสับสนในผู้ป่วยโรคตับรุนแรงที่มีอาการมือสั่นแบบกระพือ (flapping tremor) ได้ดีที่สุด?

1. Aแอมโมเนียในซีรั่มสูงขึ้น
2. Bโทรโปนินสูงขึ้น
3. Cไลเปสในซีรั่มต่ำ
4. Dเพียงโพแทสเซียมในซีรั่มต่ำ

ผู้ป่วยที่ INR คงที่ขณะใช้วาร์ฟารินเริ่มใช้ไรแฟมพิน (rifampicin) เพื่อรักษาวัณโรค สองสัปดาห์ต่อมา INR เท่ากับ 1.3 คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aไรแฟมพินเร่งการเผาผลาญวาร์ฟาริน
2. Bไรแฟมพินทำให้ INR สูงขึ้น ผลนี้จึงผิด
3. Cไรแฟมพินมีวิตามินเคสูง
4. Dวัณโรคทำให้ INR ลดลง

การกวาดล้างยา (clearance) อธิบายสิ่งใด?

1. Aสัดส่วนของขนาดยาที่ถูกดูดซึม
2. Bปริมาตรพลาสมาที่ถูกกำจัดยาออกต่อหน่วยเวลา
3. Cเวลาที่ยาต้องใช้เพื่อหายไปจากพลาสมาจนหมดสิ้น
4. Dปริมาณยาที่ถูกกำจัดโดยการฟอกไตหนึ่งครั้ง

A patient who uses insulin is taught sick-day rules. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will seek help if I keep vomiting or have ketones."
2. B"I will keep drinking fluids, even if I cannot eat much."
3. C"If I am ill and not eating, I will stop my insulin completely."
4. D"I will check my blood glucose and ketones more often while I am ill."

ลักษณะใดบรรยายแผลที่ขาจากหลอดเลือดแดงได้ดีที่สุด?

1. Aแผลตื้น ชื้น เหนือตาตุ่มด้านใน ผิวหนังสีน้ำตาล
2. Bแผลเจ็บ ซีด ขอบเรียบเหมือนถูกเจาะที่นิ้วเท้า ชีพจรที่เท้าเบา
3. Cแผลไม่เจ็บใต้ปุ่มฝ่าเท้ามีหนังด้านหนาโดยรอบ
4. Dแผลมีน้ำเหลืองซึมที่หน้าแข้งพร้อมอาการบวมกดบุ๋มของขา

ผู้ป่วยที่ได้รับ noradrenaline (norepinephrine) ผ่านสาย cannula ที่หลอดเลือดดำส่วนปลายมีผิวซีดและเย็นรอบตำแหน่งที่ให้ยา พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aนวดบริเวณนั้นแรง ๆ เพื่อให้ยากระจายไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง
2. Bหยุดให้ที่ตำแหน่งนั้น แจ้งทีม และปฏิบัติตามนโยบายยารั่วออกนอกหลอดเลือด (extravasation)
3. Cให้ยาต่อไป เพราะเป็นสิ่งที่คาดไว้
4. Dเพิ่มอัตราการให้ยาเพื่อให้ยาเข้าหลอดเลือดดำเร็วขึ้นและรั่วน้อยลง

ผู้ป่วย SIADH มีโซเดียม 126 mmol/L และอาการเล็กน้อย การรักษาขั้นแรกตามปกติคืออะไร?

1. Aให้สารน้ำกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำ
2. Bให้น้ำดื่มเพิ่ม
3. Cจำกัดน้ำ
4. Dเดสโมเพรสซิน

ผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะสูงต้องดูดเสมหะทางท่อช่วยหายใจ แนวทางใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aให้ออกซิเจนล่วงหน้า ดูดแต่ละครั้งให้สั้น และจำกัดจำนวนครั้งที่ดูด
2. Bดูดอย่างน้อย 30 วินาทีเพื่อกำจัดเสมหะทั้งหมดในครั้งเดียว
3. Cดูดทุก 15 นาทีเป็นประจำ แม้ไม่มีเสมหะ
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนอนราบและหันศีรษะระหว่างดูด

ข้อใดเกี่ยวกับการบรรเทาปวดในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันถูกต้อง?

1. Aควรงดการบรรเทาปวดจนกว่าจะแน่ใจในการวินิจฉัย
2. Bห้ามใช้โอปิออยด์ในตับอ่อนอักเสบโดยเด็ดขาด
3. Cให้ได้เฉพาะพาราเซตามอลเท่านั้น
4. Dใช้โอปิออยด์ได้ และการระงับปวดที่ดีเป็นเรื่องสำคัญอันดับต้น

ผู้ป่วยที่กลั้นไม่ได้มีผิวหนังแดงเป็นมัน แตกเป็นวงกว้างบริเวณร่องก้นและก้น ขอบไม่เรียบ ไม่ได้อยู่เหนือปุ่มกระดูก ข้อใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aแผลกดทับระดับ 4 เหนือกระดูกก้นกบ
2. Bผิวหนังอักเสบจากการกลั้นไม่ได้ (incontinence-associated dermatitis)
3. Cแผลไหม้ทุกชั้นผิวหนัง
4. Dแผลจากหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการไหลเวียนเลือดไม่ดี

On day 2, a newborn has red blotches with small yellow-white centres on the trunk. The baby is well. What is most likely?

1. AHerpes simplex infection
2. BErythema toxicum
3. CPort-wine stain
4. DNeonatal sepsis

A woman at 20 weeks presents with painless cervical dilation and bulging membranes, without contractions. She lost a previous pregnancy in the same way. What is the likely diagnosis?

1. ACervical insufficiency
2. BPreterm labour caused by infection
3. CPlacenta praevia
4. DPlacental abruption

Why are IV fluids for young children given with an infusion pump or a volume-control set?

1. ATo remove bacteria from the fluid
2. BTo allow the child to adjust the rate
3. CTo make the fluid warmer before it enters the vein
4. DTo prevent accidental fluid overload

A child is recovering from Kawasaki disease at home. Which finding is expected in the recovery phase?

1. APeeling skin on the fingers and toes
2. BSudden chest pain during play
3. CA new purple rash on the legs
4. DA new high fever lasting several days

เหตุใดภาษากายของพยาบาลจึงสำคัญในการสื่อสารเชิงบำบัด?

1. Aผู้ป่วยมักตอบสนองต่อสารที่ไม่ใช่คำพูดมากกว่าถ้อยคำที่ใช้
2. Bผู้ป่วยโรคทางจิตเวชไม่เข้าใจสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูด
3. Cภาษากายสำคัญเฉพาะเมื่อผู้ป่วยพูดภาษาเดียวกันไม่ได้
4. Dสำคัญเฉพาะในระยะยุติเท่านั้น

ระหว่างมีอาการตื่นตระหนก ผู้ป่วยหายใจเร็วมากและบ่นว่าหน้ามืดและรู้สึกซ่าที่ปลายนิ้วและรอบปาก พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aปล่อยให้เธออยู่ตามลำพังเพื่อให้สงบลงโดยไม่มีใครเฝ้าดู
2. Bอยู่กับเธอและแนะนำให้เธอหายใจช้า ๆ อย่างสม่ำเสมอ
3. Cขอให้เธอหายใจเข้าออกในถุงกระดาษอย่างน้อย 10 นาที
4. Dให้ออกซิเจนอัตราไหลสูงผ่านหน้ากาก

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกเวลาให้ยาเป็น 11:50 PM รายการใดคือเวลาเดียวกันในนาฬิกา 24 ชั่วโมง คลิกเลือก

1. 111:50
2. 223:50
3. 300:50
4. 422:50

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำให้ยา 6 mg/h จงแสดงอัตราขนาดยานี้ D เป็น mcg/min ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แอมพูลอิพิเนฟริน (อะดรีนาลีน) มีฉลาก 1:1000 (1 mg/mL) คำสั่งคือ 0.3 mg IM สำหรับภาวะแพ้รุนแรง (anaphylaxis) ต้องดูดยาปริมาตร V เท่าใด

ขนาดยาที่สั่งคือ 0.92 mg แอมพูลมี 1000 ไมโครกรัมต่อ mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้สารน้ำที่ 60 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 10 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

สั่งให้ 1000 mL ภายใน 6 ชั่วโมง หลังจาก 3 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 620 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องเพิ่มอัตราปั๊มเดิมกี่เปอร์เซ็นต์ Δ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ) นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 500 mL เริ่มให้เมื่อ 09:00 ที่ 75 mL/h หลังจาก 2 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 125 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) แผนภูมิฝึกบันทึก GCS 10 โดยมี E3 และ V4 บันทึกคะแนนการเคลื่อนไหว M เท่าใด และหมายถึงการตอบสนองแบบใด ตอบเป็นตัวเลข

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทีมตั้งเป้าให้ความดันเลือดแดงเฉลี่ยอย่างน้อย 65 mmHg ความดันซิสโตลิกของผู้ป่วยคือ 107 mmHg โดยใช้ MAP = (SBP + 2·DBP)/3 ความดันไดแอสโตลิกต่ำสุด DBP ที่ยังให้ MAP เท่ากับ 65 mmHg คือเท่าใด