In START triage at a mass-casualty incident, a casualty cannot walk, breathes 20 times a minute, has a radial pulse and follows simple commands. Which category applies?
ABlack (expectant or dead)
BRed (immediate)
CYellow (delayed)
DGreen (minor)
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient taking warfarin has an INR of 5.2 and no signs of bleeding. What should the nurse do?
AGive the usual dose and recheck the INR next month
A purple or maroon area of intact skin, often firm or boggy, suggests deep tissue injury from pressure and shear. It can quickly become a deep open ulcer, so pressure must be removed at once.
คำตอบ
A · A suspected deep tissue injury
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · เฉพาะเมื่อไฟเล็ก ส่งสัญญาณเตือนแล้ว และทางออกโล่ง
D · เฉพาะเมื่อไฟเล็ก ส่งสัญญาณเตือนแล้ว และทางออกโล่ง
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Yellow (delayed)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The casualty cannot walk, so is not green. Breathing is under 30 a minute, perfusion is adequate and they obey commands, so none of the red criteria apply. This makes them yellow, delayed.
คำตอบ
C · Yellow (delayed)
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Hold the warfarin dose and inform the provider
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
An INR well above target raises the risk of serious bleeding. The nurse holds the dose, informs the provider and watches for bleeding. Without bleeding, holding warfarin is usually enough at this level; vitamin K is mainly used for very high INRs or bleeding.
คำตอบ
B · Hold the warfarin dose and inform the provider
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำขนาดแรกสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
Paralytic ileus is a temporary loss of gut movement, common after abdominal surgery. Bowel sounds are absent, unlike mechanical obstruction where they are often high-pitched. Management includes nil by mouth, NG decompression, fluids and correcting electrolytes.
คำตอบ
A · Paralytic ileus
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: A · การออกกำลังกายหนักทำให้ CK จากกล้ามเนื้อโครงร่างสูงขึ้น
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การออกกำลังกายหนัก การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อทำให้ CK จากกล้ามเนื้อโครงร่างสูงขึ้น CK สูงมากร่วมกับปัสสาวะสีเข้มบ่งชี้ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย (rhabdomyolysis) และใช้โทรโปนินประเมินความเสียหายของหัวใจ ไม่ใช่ CKตรวจสอบกับ:Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023); Creatine phosphokinase test · MedlinePlus (NIH) (2025)
คำตอบ
A · การออกกำลังกายหนักทำให้ CK จากกล้ามเนื้อโครงร่างสูงขึ้น
10.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: D · กลูโคส 48 mg/dL (2.7 mmol/L) ในผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน
D · กลูโคส 48 mg/dL (2.7 mmol/L) ในผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · Apply it behind the ear several hours before travel
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.
คำตอบ
C · Apply it behind the ear several hours before travel
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · Fluid restriction
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.
A two-vessel cord can be associated with renal, cardiac and other anomalies. Milia, moulding and acrocyanosis are normal findings.
คำตอบ
A · A single umbilical artery
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Congenital rubella syndrome can cause deafness, eye defects such as cataracts, heart defects and developmental problems, especially when infection occurs early in pregnancy. MMR vaccination protects against this.
คำตอบ
B · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.
คำตอบ
D · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: A · รับรู้ถึงการมีส่วนร่วมของสมาชิกคนนั้น และเชิญผู้อื่นแบ่งปันความคิดเห็น
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 12/min → 0
SpO₂ 98% → 0
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 110/min → 1
ตื่นตัว (A) → 0
T 39.0 °C → 1
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 1 + 0 + 1 = 4
ไม่มีพารามิเตอร์ใดได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
ต่ำ
คำตอบ
ต่ำ
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems