Spiritual care is an important part of end-of-life care. The nurse responds promptly to such requests and records the patient's wishes.
คำตอบ
D · Arrange the visit as soon as possible
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
During a seizure the nurse keeps the patient safe, notes the time and the features, and never puts anything in the mouth. Afterwards the patient is placed in the recovery position and the airway checked.
คำตอบ
B · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · To remove items that could be used to harm self or others
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Belongings are searched with the patient, according to policy, for items such as sharp objects, cords, drugs and lighters. These are stored safely to reduce the risk of self-harm or violence.
คำตอบ
D · To remove items that could be used to harm self or others
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.
คำตอบ
C · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
คำตอบ: D · Sudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Calf pain and swelling suggest deep vein thrombosis, and new breathlessness raises concern for a pulmonary embolism. This needs immediate assessment and escalation; the other findings are expected.
คำตอบ
D · Sudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · เลื่อนจากยาที่ไม่ใช่โอปิออยด์ไปสู่โอปิออยด์ฤทธิ์อ่อนและฤทธิ์แรงเมื่อความปวดเพิ่มขึ้น
A · เลื่อนจากยาที่ไม่ใช่โอปิออยด์ไปสู่โอปิออยด์ฤทธิ์อ่อนและฤทธิ์แรงเมื่อความปวดเพิ่มขึ้น
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Moisture lesions are superficial, irregular and often in skin folds or areas exposed to incontinence. Pressure ulcers usually occur over bony prominences or under devices and may be deeper.
คำตอบ
C · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
คำตอบ: A · As a thin layer to the affected area only, as directed
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Thin application to affected skin limits systemic absorption and skin atrophy. Occlusive dressings increase absorption and are used only when prescribed.
คำตอบ
A · As a thin layer to the affected area only, as directed
Necrotising enterocolitis mainly affects preterm babies. Signs include abdominal distension, bilious aspirates, bloody stools and instability. Feeds are stopped and the baby is urgently reviewed. Breast milk lowers the risk.
คำตอบ
A · Necrotising enterocolitis
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · Wean the oxygen to the target saturation range
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Hyperoxia increases the risk of retinopathy of prematurity and lung injury. Oxygen is titrated to the prescribed target saturation range rather than to 100%.
คำตอบ
B · Wean the oxygen to the target saturation range
คำตอบ: C · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The right hand reflects pre-ductal blood and the foot post-ductal blood. A difference of more than 3%, or a reading below about 95% in both limbs, is an abnormal screen. Depending on the protocol this means a prompt repeat test or immediate medical review, with echocardiography if it persists, because it can signal critical congenital heart disease.
คำตอบ
C · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: C · "คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
B · คงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด รายงานคำพูดนั้น และประเมินความเสี่ยงซ้ำร่วมกับทีม
25.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วย
คำตอบ: m = 2.33 kg
มาตรวัดในครัวเรือนและน้ำหนัก: ข้อสอบการพยาบาลใช้ค่าเทียบที่ปัดเศษ: 1 ช้อนชา (tsp) = 5 mL, 1 ช้อนโต๊ะ (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ออนซ์ของเหลว (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp และ 1 ถ้วย = 8 fl oz = 240 mL สำหรับน้ำหนัก 1 kg = 2.2 lb และ 1 lb = 16 oz สำหรับความยาว 1 นิ้ว = 2.54 cm ตั้งการแปลงให้หน่วยที่คุณไม่ต้องการตัดกันไป
ออนซ์เป็นปอนด์
2 oz/16 = 0.125 lb
5 + 0.125 = 5.125 lb
ปอนด์เป็นกิโลกรัม
m = 5.125/2.2 = 2.33 kg
คำตอบ
m = 2.33 kg
26.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วย
คำตอบ: V = 467.5 mL
มาตรวัดในครัวเรือนและน้ำหนัก: ข้อสอบการพยาบาลใช้ค่าเทียบที่ปัดเศษ: 1 ช้อนชา (tsp) = 5 mL, 1 ช้อนโต๊ะ (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ออนซ์ของเหลว (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp และ 1 ถ้วย = 8 fl oz = 240 mL สำหรับน้ำหนัก 1 kg = 2.2 lb และ 1 lb = 16 oz สำหรับความยาว 1 นิ้ว = 2.54 cm ตั้งการแปลงให้หน่วยที่คุณไม่ต้องการตัดกันไป
แต่ละรายการเป็น mL
½ tbsp = 0.5·15 = 7.5 mL
1½ ถ้วย = 1.5·240 = 360 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
บวก
V = 7.5 + 360 + 90 + 10 = 467.5 mL
คำตอบ
V = 467.5 mL
27.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: V = 0.3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
50000/250 = 200 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 2000/200 = 10 mL/h
คำตอบ
R = 10 mL/h
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 15 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
มิลลิลิตรต่อนาที
60/60 = 1 mL/min
อัตราการหยด
R = 1·15 = 15 gtt/min
คำตอบ
R = 15 gtt/min
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 18/min → 0
SpO₂ 94% → 1
หายใจเอาอากาศ → 0
SBP 100 mmHg → 2
HR 76/min → 0
ตื่นตัว (A) → 0
T 39.6 °C → 2
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 2 + 0 + 0 + 2 = 5
ไม่มีพารามิเตอร์ใดได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
ปานกลาง
คำตอบ
ปานกลาง
คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองทางคลินิกโดยด่วน
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems