ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

How should a nurse speak to a patient with hearing loss?

1. ACover the mouth to stop background noise
2. BSpeak very fast to keep the message short
3. CFace the patient and speak clearly at a normal pace
4. DShout loudly from behind the patient so they can hear every word

เหตุใดการยกผู้ป่วยโดยสอดมือใต้รักแร้ (drag lift) จึงถือว่าไม่ปลอดภัย?

1. Aไม่ปลอดภัยเฉพาะในเด็ก
2. Bไม่ปลอดภัยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยสวมชุดผู้ป่วย
3. Cอาจทำให้ไหล่ของผู้ป่วยบาดเจ็บและหลังของพยาบาลบาดเจ็บ
4. Dใช้เวลานานเกินไปเมื่อเทียบกับการใช้เครื่องยกหรือแผ่นเลื่อน

A patient with difficulty swallowing is prescribed an extended-release tablet. What should the nurse do?

1. ACut the tablet in half so it is easier to swallow
2. BAsk the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
3. CDissolve the tablet in a glass of hot water
4. DCrush the tablet finely and mix it into a spoonful of applesauce or yogurt

A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?

1. AUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
2. BGive a sedative each time the patient goes to the door
3. CKeep the patient in a chair with a vest restraint
4. DLock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors

ผู้ป่วยเพิ่งได้รับแจ้งว่าเป็นมะเร็งและกำลังร้องไห้ แต่ก็อาเจียนหลายครั้งและกินน้ำไม่ได้ด้วย พยาบาลแก้ไขเรื่องใดก่อน?

1. Aการสนับสนุนทางอารมณ์เรื่องการวินิจฉัย
2. Bการติดต่อพระหรือนักบวชประจำโรงพยาบาล
3. Cการสอนเรื่องเคมีบำบัด
4. Dการอาเจียนและการสูญเสียของเหลว

A competent adult patient refuses a blood transfusion for religious reasons. What should the nurse do?

1. ATell the patient that refusing treatment is not allowed in hospital
2. BAsk the family to persuade the patient until they agree
3. CGive the transfusion while the patient is asleep, because saving their life comes first
4. DRespect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider

ยาที่ใช้รักษาขั้นแรกสำหรับแอนาฟิแล็กซิสคืออะไร?

1. Aยาแก้แพ้ชนิดรับประทาน เช่น เซทิริซีน
2. Bสเตียรอยด์ชนิดสูด
3. Cพาราเซตามอลทางหลอดเลือดดำ
4. Dอะดรีนาลีนฉีดเข้ากล้าม

The fluid in an underwater seal chest drain has stopped swinging with breathing. What could this mean?

1. AThe water seal has been set up correctly for the first time
2. BThe tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
3. CThe patient's breathing has become normal and the drain can be pulled out by the nurse
4. DThe drain is working perfectly and needs no checks

สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานและป่วยวิกฤตที่นอนโรงพยาบาลส่วนใหญ่ แนะนำช่วงเป้าหมายของน้ำตาลใดโดยทั่วไป?

1. Aประมาณ 300–350 mg/dL (16.7–19.4 mmol/L)
2. Bประมาณ 60–80 mg/dL (3.3–4.4 mmol/L)
3. Cประมาณ 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
4. Dประมาณ 250–300 mg/dL (13.9–16.7 mmol/L)

ชุดผลตรวจใดชี้ไปที่ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (hemolytic anemia) มากที่สุด?

1. Aฮีโมโกลบินต่ำ เรติคิวโลไซต์ต่ำ MCV ต่ำ เฟอร์ริติน (ferritin) ต่ำ
2. Bฮีโมโกลบินต่ำ MCV สูง วิตามิน B₁₂ ต่ำ บิลิรูบินปกติ
3. Cฮีโมโกลบินต่ำ เรติคิวโลไซต์สูง unconjugated bilirubin สูง LDH สูง
4. Dฮีโมโกลบินต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ เรติคิวโลไซต์ต่ำ

Why is a spacer recommended with a metered-dose inhaler?

1. AIt removes the need to shake the inhaler
2. BIt doubles the dose of drug released by each puff of the inhaler
3. CIt turns the inhaler into a nebuliser
4. DMore drug reaches the lungs and less stays in the mouth

Why do infants absorb more of a topical corticosteroid than adults?

1. ATheir liver changes the cream into a much stronger form
2. BThey have more skin area per kilogram and thinner skin
3. CTheir skin contains no blood vessels
4. DInfants do not absorb topical drugs at all

ผู้ใหญ่ที่เป็นซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis) ควรรับประทานแคปซูลเอนไซม์ตับอ่อนเมื่อใด?

1. Aวันละครั้งตอนตื่นนอน อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหารใด ๆ
2. Bพร้อมอาหารมื้อหลักและของว่างทุกครั้งที่มีไขมัน
3. Cเฉพาะก่อนนอน
4. Dเฉพาะเมื่อมีอาการท้องเสีย

ผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงหายใจลำบากมากขึ้นเรื่อย ๆ ใน 24 ชั่วโมง SpO₂ ยังคงต่ำแม้ได้รับออกซิเจนอัตราไหลสูง และเอกซเรย์ทรวงอกพบเงาแทรกซึมทั้งสองข้าง การทำงานของหัวใจปกติ ภาวะใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

1. Aภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดขึ้นเอง
2. Bหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลันหลัง MI
3. Cโรคหืดกำเริบเฉียบพลัน
4. Dกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (acute respiratory distress syndrome)

สิบห้านาทีหลังให้ยาเม็ดกลูโคส กลูโคสของผู้ป่วยเพิ่มจาก 3.2 เป็น 5.1 mmol/L มื้ออาหารถัดไปอีกสองชั่วโมง ควรทำอะไรต่อไป?

1. Aไม่ต้องทำอะไรเพิ่มจนกว่าจะถึงมื้ออาหารถัดไป
2. Bให้ของว่างคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์นานกว่า เช่น แซนด์วิช
3. Cให้ยาเม็ดกลูโคสอีกครั้งเพื่อให้สูงขึ้น
4. Dให้อินซูลินออกฤทธิ์เร็วขนาดปกติทันที

พยาบาลสอนครอบครัวของผู้ป่วยที่ใช้อินซูลินถึงวิธีจัดการน้ำตาลต่ำรุนแรง ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

1. A"ถ้าเธอหมดสติ ฉันจะเทน้ำผลไม้ใส่ปากเธอ"
2. B"ฉันจะจัดให้เธอนอนตะแคงและเรียกรถพยาบาลทันที"
3. C"เมื่อเธอกลืนได้แล้ว ฉันจะให้ของว่างแก่เธอ"
4. D"ฉันจะฉีดกลูคากอนตามที่เคยได้รับการสอน"

เหตุใดสายกระเพาะอาหารที่มีตัวกั้นด้านใน (internal bumper) จึงมักถูกเลื่อนเข้าและหมุนเป็นประจำเมื่อแผลทางเดินหายดีแล้ว?

1. Aเพื่อไม่ให้ตัวกั้นด้านในฝังเข้าในผนังกระเพาะอาหาร
2. Bเพื่อให้สายยาวขึ้นเมื่อผู้ป่วยโตขึ้นหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น
3. Cเพื่อตรวจว่าผู้ป่วยยังหิวอยู่
4. Dเพื่อนำอาหารที่เหลือในกระเพาะอาหารออก

พยาบาลสอนผู้ป่วยที่กลับบ้านในช่วงระหว่างรอบเคมีบำบัด ข้อใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

1. A"ถ้ามีไข้ ฉันจะกินพาราเซตามอลและดูว่าไข้ลดหรือไม่"
2. B"ฉันจะล้างมือบ่อย ๆ และหลีกเลี่ยงคนที่มีการติดเชื้อ"
3. C"ฉันจะวัดอุณหภูมิเมื่อรู้สึกร้อน หนาวสั่น หรือไม่สบาย"
4. D"ฉันจะเก็บเบอร์ฉุกเฉินไว้และโทรเมื่อรู้สึกหนาวสั่น"

A newborn baby girl has a small amount of blood-tinged vaginal discharge on day 3. What should the nurse tell the parents?

1. AIt is caused by maternal hormones
2. BIt is a sign of sexual abuse
3. CIt shows a urinary tract infection
4. DIt means the baby has a bleeding disorder

ไม่นานหลังถุงน้ำคร่ำแตกขณะเจ็บครรภ์คลอด หญิงคนหนึ่งหายใจลำบากมาก เขียว และความดันโลหิตต่ำอย่างฉับพลัน ควรสงสัยภาวะใด?

1. Aภาวะน้ำคร่ำอุดตันหลอดเลือดปอด (amniotic fluid embolism)
2. Bความดันโลหิตต่ำเมื่อนอนหงาย
3. Cอาการตื่นตระหนก
4. Dการตอบสนองปกติต่อการหดรัดตัวที่รุนแรง

A child is in skin traction for a leg fracture. Which nursing action is correct?

1. ALift the weights off when the child is uncomfortable
2. BLet the weights rest on the floor while the child sleeps, so the pull is gentler
3. CKeep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
4. DRemove the traction tapes every hour to check the skin

A large baby born to a mother with diabetes becomes jittery at 1 hour of age. What should the nurse check first?

1. AThe baby's blood glucose
2. BThe baby's serum bilirubin
3. CThe baby's blood group
4. DThe baby's haemoglobin

ผู้ป่วยที่เริ่มรับประทานโซลพิเดม (zolpidem) สำหรับอาการนอนไม่หลับควรได้รับการสอนให้รายงานเรื่องใด?

1. Aรู้สึกสดชื่นและตื่นตัวขึ้นเล็กน้อยในเช้าวันรุ่งขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนเริ่มยา
2. Bนอนหลับตลอดคืนโดยไม่ตื่น
3. Cการทำสิ่งต่าง ๆ ขณะที่ยังไม่ตื่นเต็มที่ เช่น เดินละเมอหรือขับรถ โดยจำอะไรไม่ได้
4. Dรู้สึกง่วงประมาณ 30 นาทีหลังรับประทานก่อนนอน

ผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงแมเนียเฉียบพลันนอนหลับเพียง 2 ชั่วโมงใน 3 คืน น้ำหนักลด และเดินไปมาตลอดเวลา ข้อกังวลทางการพยาบาลใดเป็นลำดับแรก?

1. Aความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ
2. Bความเสี่ยงต่อความอ่อนล้าทางร่างกายและการบาดเจ็บ
3. Cขาดความรู้เกี่ยวกับโรค
4. Dความสัมพันธ์กับครอบครัวผิดปกติ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทารกแรกเกิดหนัก 7 lb 2 oz โดยใช้ 1 lb = 16 oz และ 1 kg = 2.2 lb จงหาน้ำหนัก m เป็นกิโลกรัม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำให้ยา 25 mcg/min จงแสดงอัตราขนาดยานี้ D เป็น mg/h

ผู้ป่วยหนัก 18 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 2 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 3 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ขนาดยาที่สั่งคือ 170 ไมโครกรัม แอมพูลมี 0.5 mg/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้ 1000 mL ภายใน 12 ชั่วโมง หลังจาก 3 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 830 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

ยา 100 mg ถูกเจือจางใน 100 mL และให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุด 15 gtt/mL คำสั่งคือ 20 mg ต่อชั่วโมง จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ) นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 09:30 ที่ 150 mL/h หลังจาก 2 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 125 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 18/นาที SpO₂ 91% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 118/70 mmHg ชีพจร 70/นาที ตอบสนองต่อเสียงเท่านั้น อุณหภูมิ 34.8 °C คะแนน NEWS2 รวมเท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดอย่างสิ้นเชิง; ความชื้น: เปียกชื้นเป็นบางครั้ง; กิจกรรม: นอนติดเตียง; การเคลื่อนไหว: จำกัดเล็กน้อย; ภาวะโภชนาการ: น่าจะไม่เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: มีปัญหา ใช้ช่วง 19–23 ไม่เสี่ยง 15–18 เสี่ยงต่ำ 13–14 เสี่ยงปานกลาง 10–12 เสี่ยงสูง และ 9 หรือต่ำกว่าเสี่ยงสูงมาก คลิกเลือกระดับความเสี่ยง

1. 1ไม่เสี่ยง
2. 2เสี่ยงต่ำ
3. 3เสี่ยงปานกลาง
4. 4เสี่ยงสูง
5. 5เสี่ยงสูงมาก