คำตอบ: B · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Dark varnish or false nails can block the oximeter's light and hide nail-bed colour. Clear access to the nails helps monitor oxygenation and circulation.
คำตอบ
B · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: C · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
After a high-risk exposure, for example to HIV or hepatitis B, preventive treatment is most effective when started early. Prompt reporting also allows the source patient to be assessed.
คำตอบ
C · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · In a bassinet, not carried in the arms
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.
คำตอบ
A · In a bassinet, not carried in the arms
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.
คำตอบ
D · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Evisceration is a surgical emergency. The nurse covers the organs with sterile saline-moistened dressings, stays with the patient, positions them to reduce strain and calls the surgeon at once.
คำตอบ
A · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · Check two identifiers against the wristband and the medication record
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The nurse uses at least two identifiers, such as full name and date of birth, checked against the wristband and record. Open questions (“Please tell me your name”) are safer than yes/no questions.
คำตอบ
A · Check two identifiers against the wristband and the medication record
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · Smoking
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Smoking causes vasoconstriction and reduces tissue oxygen, slowing healing and increasing infection risk. Poor nutrition, diabetes, infection and steroids also impair healing.
คำตอบ
C · Smoking
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · SIADH, often managed first with fluid restriction
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water, so blood sodium is diluted while urine is concentrated. Small cell lung cancer is a classic cause; fluid restriction is a common first step.
คำตอบ
B · SIADH, often managed first with fluid restriction
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: A · ก่อนมื้ออาหารเล็กน้อย แล้วให้อินซูลินเมื่ออาหารพร้อม
Carbamazepine can rarely cause bone marrow suppression and commonly lowers serum sodium. Blood counts, sodium and liver tests are checked, especially early in treatment.
คำตอบ
C · Full blood count and serum sodium
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Rituximab destroys CD20-positive B cells, weakening control of latent hepatitis B. Reactivation can cause fulminant hepatitis, so carriers receive monitoring or antiviral prophylaxis.
คำตอบ
B · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
คำตอบ: A · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Babies of mothers with diabetes may have high insulin levels after birth, causing hypoglycaemia. Early, frequent feeding, often skin-to-skin, and glucose monitoring per protocol are standard.
คำตอบ
A · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · Cold packs on the painful area
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Cold causes vasoconstriction and can increase sickling, so cold packs are avoided. Warmth, hydration, effective analgesia (often including opioids) and oxygen if hypoxic are used.
คำตอบ
A · Cold packs on the painful area
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
No urine for 12 hours and lethargy in an infant suggest significant dehydration and possible shock, which needs urgent assessment. The other calls involve mild or non-urgent problems.
คำตอบ
C · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 20/min → 0
SpO₂ 94% → 1
หายใจเอาอากาศ → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 92/min → 1
ตื่นตัว (A) → 0
T 35.8 °C → 1
บวก
NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 3 + 1 + 0 + 1 = 6
คำตอบ
NEWS2 = 6
34.คะแนนการประเมินทางคลินิก
คำตอบ: สูง
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): ให้คะแนนพารามิเตอร์ทั้งเจ็ดตามแผนภูมิ (อัตราการหายใจ SpO₂ ใน scale 1 อากาศหรือออกซิเจนเสริม ความดันโลหิตซิสโตลิก ชีพจร ระดับความรู้สึกตัวตามมาตราส่วน ACVPU และอุณหภูมิ) แล้วรวมคะแนน ความเสี่ยงทางคลินิก: 0–4 ต่ำ; คะแนน 3 ในพารามิเตอร์ใดพารามิเตอร์หนึ่งต่ำถึงปานกลาง; 5–6 ปานกลาง; 7 ขึ้นไปสูง คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองโดยด่วน
ให้คะแนนแต่ละพารามิเตอร์
RR 11/min → 1
SpO₂ 88% → 3
ได้รับออกซิเจน → 2
SBP 222 mmHg → 3
HR 70/min → 0
ตอบสนองต่อความเจ็บปวดเท่านั้น (P) → 3
T 35.8 °C → 1
คะแนนรวมและคะแนนสีแดง
NEWS2 = 1 + 3 + 2 + 3 + 0 + 3 + 1 = 13
มีอย่างน้อยหนึ่งพารามิเตอร์ที่ได้ 3
กลุ่มความเสี่ยง
สูง
คำตอบ
สูง
คะแนนรวม 5 ขึ้นไปต้องตอบสนองทางคลินิกโดยด่วน
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems