ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A patient shouts at the nurse that nobody has told them when their operation will be. What is the best first response?

1. ATell the patient to stop shouting or leave the ward
2. BStay calm, listen and acknowledge their frustration
3. CWalk away until the patient calms down by themselves
4. DArgue back that the staff are very busy

In English law, giving a treatment to a competent adult who has clearly refused it may amount to:

1. ATheft
2. BBreach of an employment contract
3. CDefamation of character
4. DBattery (trespass to the person)

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

1. ASet it up in the morning and ask a colleague to check it once
2. BSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
3. CSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
4. DSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts

ถุงยาเคมีบำบัดรั่วลงพื้น ขั้นตอนแรกคืออะไร?

1. Aสวมอุปกรณ์ป้องกันจากชุดจัดการยาหก (spill kit) และกักบริเวณที่หก
2. Bใช้กระดาษทิชชูเช็ดอย่างรวดเร็วด้วยมือเปล่า
3. Cให้พนักงานทำความสะอาดถูด้วยไม้ถูพื้นตามปกติ
4. Dปล่อยให้แห้งแล้วทำความสะอาดเมื่อสิ้นสุดเวร

Before giving a scheduled dose of metoprolol, which assessment is most important?

1. ATemperature and the latest pain score
2. BBowel sounds and urine color
3. CBlood glucose and weight
4. DApical pulse and blood pressure

A patient is admitted with inhalational anthrax. Which precautions are needed?

1. AFull contact and droplet precautions for all staff and visitors on the unit
2. BAirborne precautions in a negative-pressure room for the whole of the hospital stay
3. CStandard precautions, because it does not usually spread from person to person
4. DDroplet precautions with a surgical mask for everyone who enters

Why are older adults at higher risk of dehydration?

1. ATheir body water content increases with age
2. BThey always drink large amounts of tea
3. CTheir sense of thirst is often reduced
4. DTheir kidneys hold on to too much water

A patient with severe ulcerative colitis develops abdominal distension, fever and tachycardia, and the number of stools falls. What complication should be suspected?

1. AToxic megacolon
2. BRecovery from the colitis
3. CConstipation from dehydration
4. DCoeliac disease

พยาบาลคนหนึ่งฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีครบชุดแล้ว ผลตรวจใดแสดงว่ามีภูมิคุ้มกันป้องกันโรค?

1. AIgM anti-HBc เป็นบวก
2. Bระดับ ALT สูง
3. CAnti-HBs 10 mIU/mL ขึ้นไป
4. Dผลตรวจ HBsAg เป็นบวก

ผู้สูงอายุหญิงที่อ่อนแอในบ้านพักคนชราดื่มน้ำน้อยมากในช่วงคลื่นความร้อน เธอสับสน และโซเดียม 158 mEq/L พยาบาลคาดว่าจะได้รับการรักษาแบบใด?

1. Aจำกัดสารน้ำอย่างเคร่งครัดให้ต่ำกว่า 800 mL ต่อวัน
2. Bหยดน้ำเกลือ 3% อย่างรวดเร็วเพื่อเพิ่มปริมาตร
3. Cทดแทนน้ำเปล่าอย่างค่อยเป็นค่อยไปนานหลายชั่วโมง
4. Dยาขับปัสสาวะกลุ่ม loop เพื่อกำจัดโซเดียมส่วนเกินอย่างรวดเร็ว

ให้ตัวกระตุ้นบางส่วน (partial agonist) ร่วมกับตัวกระตุ้นเต็มที่ (full agonist) ขนาดสูง การตอบสนองจะเป็นอย่างไร?

1. Aเพิ่มเป็นสองเท่า เพราะยาทั้งสองกระตุ้นตัวรับ
2. Bลดลง เพราะตัวกระตุ้นบางส่วนแข่งขันจับตัวรับ
3. Cคงเดิมทุกประการเหมือนกับการใช้ตัวกระตุ้นเต็มที่ขนาดสูงเพียงอย่างเดียว
4. Dเพิ่มสูงกว่าค่าสูงสุดของตัวกระตุ้นเต็มที่

A patient on adalimumab for rheumatoid arthritis has a fever and cough on the day of her next injection. What should the nurse advise?

1. AWithhold the injection and get the infection assessed first
2. BStop the drug permanently without telling the prescriber
3. CDouble the next dose to make up for the infection
4. DGive the injection, as it will help the fever

หลังกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่ระดับคอเลสเตอรอลปกติได้รับ statin ขนาดสูง เพราะเหตุใด?

1. AStatin จำเป็นเฉพาะเมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูงมากเท่านั้น
2. BStatin ออกฤทธิ์เป็นยาแก้ปวดสำหรับอาการเจ็บหน้าอก
3. CStatin ให้หลัง ACS ส่วนใหญ่เพื่อลดความดันโลหิต
4. DStatin ลดเหตุการณ์ซ้ำไม่ว่าระดับคอเลสเตอรอลตอนเริ่มต้นจะเป็นเท่าใด

แนวทางใดในการถอดสายระบายทรวงอกที่มักสอนกัน?

1. Aถอดขณะที่เครื่องดูดยังทำงานเต็มกำลัง
2. Bถอดแล้วปล่อยตำแหน่งนั้นเปิดไว้ให้ระบายหนึ่งวัน
3. Cถอดขณะกลั้นหายใจหรือขณะหายใจออก แล้วปิดตำแหน่ง
4. Dถอดช้า ๆ ขณะที่ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกยาว

ผู้ป่วย CKD นัดทำ CT ด้วยสารทึบรังสีที่มีไอโอดีน มาตรการใดช่วยปกป้องไต?

1. Aให้ไอบูโพรเฟนหนึ่งครั้งก่อนการตรวจ
2. Bให้ได้รับน้ำเพียงพอรอบการตรวจ มักให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
3. Cจำกัดสารน้ำทั้งหมดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
4. Dเพิ่มขนาดสารทึบรังสีเป็นสองเท่าเพื่อให้ภาพชัดขึ้น

กลูโคสของผู้ป่วยคือ 6.2 mmol/L (112 mg/dL) เวลา 03:00 และ 12 mmol/L (216 mg/dL) ก่อนอาหารเช้า ไม่มีน้ำตาลต่ำเกิดขึ้นระหว่างคืน คำอธิบายใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

1. Aปรากฏการณ์โซโมจี (Somogyi effect) จากน้ำตาลต่ำในเวลากลางคืน
2. Bปรากฏการณ์รุ่งอรุณ (dawn phenomenon) จากฮอร์โมนในช่วงเช้ามืด
3. Cรับประทานของว่างมื้อใหญ่ในตอนกลางคืนโดยไม่ตั้งใจ
4. Dเครื่องวัดเสียและควรเปลี่ยน

การรักษาด้วยความเย็นมีประโยชน์ที่สุดในการบรรเทาปวดเมื่อใด?

1. Aสำหรับอาการกล้ามเนื้อตึงระยะยาว โดยประคบต่อเนื่องหลายชั่วโมง
2. Bไม่นานหลังการบาดเจ็บเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อลดอาการบวม
3. Cประคบโดยตรงบนผิวหนังที่การไหลเวียนเลือดไม่ดี
4. Dประคบบริเวณที่ชาและสูญเสียความรู้สึก

การจัดการใดแนะนำโดยทั่วไปสำหรับสะเก็ดแผลตาย (eschar) สีดำแห้งที่คงที่และไม่แตกที่ส้นเท้าของผู้ป่วยที่การไหลเวียนไม่ดี?

1. Aแช่น้ำทุกวันให้นุ่มลง
2. Bตัดเนื้อตายด้วยเครื่องมือคมข้างเตียงวันนี้
3. Cปล่อยไว้ไม่แตะต้อง ลดแรงกดที่ส้นเท้า และส่งต่อให้ทบทวน
4. Dพันด้วยผ้ายืดรัดแน่น

After an amniotomy, why is the time of rupture of the membranes recorded?

1. AIt predicts exactly when the placenta will deliver
2. BIt is used to work out the baby's gestational age
3. CIt is needed to calculate the woman's Bishop score
4. DInfection risk rises the longer the membranes are ruptured

A woman 1 day after a caesarean asks how to hold her baby for breastfeeding without pressure on her wound. Which position is best?

1. AStanding up while breastfeeding
2. BLying flat on her back with the baby on her abdomen
3. CThe football (rugby) hold or side-lying
4. DThe cradle hold with the baby across the incision

ข้อใดเป็นข้อห้ามที่แท้จริงของการฉีดวัคซีนชนิดเดิมเข็มต่อไป?

1. Aมีไข้ต่ำหลังได้รับเข็มก่อน
2. Bภาวะแพ้อย่างรุนแรง (anaphylaxis) หลังได้รับวัคซีนนั้นในเข็มก่อน
3. Cประวัติภูมิแพ้ในครอบครัว
4. Dผิวหนังแดงและเจ็บตรงตำแหน่งฉีดหลังได้รับเข็มก่อน

Why does a child with juvenile idiopathic arthritis need regular eye examinations?

1. AArthritis drugs always cause cataracts within a year
2. BUveitis can develop without symptoms and damage vision
3. CThe joints of the eye socket are affected by arthritis
4. DEye checks are only needed if the child already wears glasses for short sight

ผู้ป่วยรับประทานเบนโซไดอะซีปีนทุกวันมาหลายเดือน เหตุใดจึงไม่ควรหยุดยากะทันหัน?

1. Aผู้ป่วยจะแพ้ยานั้น
2. Bจะทำให้น้ำหนักขึ้นทันที
3. Cไม่มีความเสี่ยง เบนโซไดอะซีปีนหยุดได้ทุกเมื่อโดยไม่ต้องค่อย ๆ ลด
4. Dการหยุดยากะทันหันอาจทำให้วิตกกังวลรุนแรง นอนไม่หลับ และชัก

ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมชนิดเลวีบอดี (dementia with Lewy bodies) มีประสาทหลอนทางตาชัดเจน พยาบาลใหม่เสนอให้ขอยาฮาโลเพอริดอล ข้อกังวลหลักคืออะไร?

1. Aผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจเกิดปฏิกิริยาไวต่อยาต้านโรคจิตอย่างรุนแรง ซึ่งบางครั้งถึงแก่ชีวิต
2. Bไม่มีข้อกังวล เพราะฮาโลเพอริดอลเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับประสาทหลอนในภาวะสมองเสื่อมทุกชนิด
3. Cฮาโลเพอริดอลไม่ได้ผลเลยในผู้สูงอายุ
4. Dฮาโลเพอริดอลจะทำให้ประสาทหลอนเกิดบ่อยขึ้น

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณอัตราการหยดได้ 58.368 gtt/min กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ อัตราการหยดปัดเป็นจำนวนหยดเต็มที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 1½ tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม, 3 fl oz จาก น้ำผลไม้, 1½ ถ้วย จาก ชา, 1 tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL

ผู้ป่วยหนัก 30 kg และได้รับการสั่งยา 15 mg/kg เป็นขนาดเดียว หาขนาดยา D ใน mg

สารน้ำมียา 20000 หน่วยใน 500 mL ใบสั่งคือ 1000 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h

ให้สารน้ำ 1000 mL ภายใน 4 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ยา 500 mg ถูกเจือจางใน 500 mL และให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุด 20 gtt/mL คำสั่งคือ 30 mg ต่อชั่วโมง จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 500 mL เริ่มให้เมื่อ 17:30 ที่ 75 mL/h หลังจาก 3 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 200 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ไม่ใช่; การวินิจฉัยรอง: ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: เกาะเฟอร์นิเจอร์; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ไม่ใช่; การเดิน: บกพร่อง; สภาพจิต: รู้ข้อจำกัดของตนเอง จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 12/นาที SpO₂ 99% ได้รับออกซิเจนเสริม ความดันโลหิต 78/46 mmHg ชีพจร 48/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 36.5 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง