ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A patient arrives back on the ward after surgery. What does the nurse assess first?

1. AThe wound dressing
2. BPain score
3. CAirway and breathing
4. DFluid balance chart

A small fire starts in a patient's room. What is the first action?

1. AOpen the windows to let out the smoke
2. BMove the patient away from immediate danger
3. CTry to put out the fire with water
4. DGo and find the fire safety officer to ask what should be done

A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?

1. AA water-based lip lubricant
2. BAn oil-based lip balm
3. CA scented petroleum ointment
4. DPetroleum jelly

ระหว่างเดินแจกยารับประทาน ผู้ป่วยขอรับประทานยาเม็ดทีหลัง พยาบาลวางยาไว้บนโต๊ะข้างเตียง ปัญหาด้านความปลอดภัยหลักคืออะไร?

1. Aไม่มีปัญหาด้านความปลอดภัยหากผู้ป่วยรู้สึกตัวดี
2. Bพยาบาลยืนยันไม่ได้ว่าได้รับประทานแล้ว และอาจมีผู้อื่นหยิบไปรับประทาน
3. Cยาเม็ดอาจสูญเสียสีและระบุได้ยากในภายหลัง
4. Dยาเม็ดละลายเร็วเมื่อทิ้งไว้ในอากาศเปิด

Several patients on a gastroenterology unit need care. Which patient should the nurse see first?

1. ALong-standing back pain, asking for the usual analgesic
2. BCrohn disease, waiting to be taken down for a scheduled CT scan
3. CTwo hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
4. DUlcerative colitis, asking about diet changes for home

A patient at 32 weeks of pregnancy feels dizzy and faint while lying flat on her back. What should the nurse do first?

1. ASit her upright with her head between her knees
2. BRaise her legs while she stays on her back
3. CTurn her onto her left side
4. DGive her a sugary drink and keep her flat

Why is it important to prevent hypothermia during and after surgery?

1. AIt increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications
2. BIt makes the patient wake up too quickly and become agitated in recovery
3. CIt makes the patient's pain disappear
4. DIt causes high blood glucose only

Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?

1. AA rise in heart rate
2. BA slightly raised respiratory rate
3. CA fall in blood pressure
4. DCool peripheries

หญิงตั้งครรภ์มีหมู่เลือด O Rh ลบ และการตรวจกรองแอนติบอดี (indirect Coombs test) เป็นลบ มักเสนอให้ทำอะไรเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 28 สัปดาห์?

1. Aอาหารเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิกชนิดรับประทานทุกวันเพียงอย่างเดียว
2. Bการให้เม็ดเลือดแดงหมู่ O Rh บวก
3. Cวิตามินเคทางหลอดเลือดดำหนึ่งโดสเพื่อทารกในครรภ์
4. Dอิมมูโนโกลบูลินต้าน D (Rho(D) immune globulin)

หญิงที่มีครรภ์เป็นพิษได้รับแมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ ปริมาณปัสสาวะของเธอลดลงและครีเอตินินเพิ่มขึ้น เหตุใดจึงน่ากังวล?

1. Aการทำงานของไตที่ไม่ดีทำให้ระดับแมกนีเซียมลดลงอย่างรวดเร็ว
2. Bแมกนีเซียมทำให้สูญเสียโพแทสเซียม ไตจึงปล่อยของเหลวมากขึ้น
3. Cแมกนีเซียมถูกขับออกทางไต จึงอาจสะสมจนถึงระดับที่เป็นพิษ
4. Dแมกนีเซียมถูกสลายที่ตับ จึงจะหมดฤทธิ์เร็ว ๆ นี้

Why is ketorolac given only for a short course?

1. AIt is a strong opioid that causes addiction
2. BGI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
3. CIt causes respiratory depression after a few days
4. DIt quickly loses all its pain-relieving effect because of tolerance

Why is glibenclamide (glyburide) generally avoided in older adults?

1. AIt is not absorbed in people over 65
2. BIt causes high blood glucose in older adults
3. CIt is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
4. DIt causes severe weight loss and muscle wasting in older people

เหตุใดระดับแลคเตต (lactate) ในซีรัมที่สูงขึ้นจึงน่ากังวลในผู้ป่วยที่ช็อก?

1. Aยืนยันว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย
2. Bบ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและใช้เมตาบอลิซึมแบบไม่ใช้ออกซิเจน
3. Cแสดงเพียงว่าผู้ป่วยเพิ่งรับประทานอาหารมื้อใหญ่ในชั่วโมงที่ผ่านมา
4. Dหมายความว่าไตทำงานหนักกว่าปกติเพื่อกำจัดของเหลว

หลายชั่วโมงหลังการผ่าตัดเพื่อฟื้นการไหลเวียนเลือดไปยังขาที่ขาดเลือด ผู้ป่วยปวดน่องรุนแรงซึ่งแย่ลงเมื่อขยับนิ้วเท้าให้ และน่องรู้สึกตึง พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aกลุ่มอาการช่องกล้ามเนื้อ (compartment syndrome) จากอาการบวมหลังเลือดกลับมาไหลเวียน
2. Bตะคริวจากการนอนนิ่ง ๆ บนเตียง
3. Cหลอดเลือดดำชั้นตื้นอักเสบเป็นลิ่มเลือดที่หลอดเลือดดำ long saphenous
4. Dอาการปวดหลังผ่าตัดที่คาดไว้จากแผลที่ขา

คำแนะนำด้านการดำเนินชีวิตข้อใดช่วยให้ผู้ป่วยโรคลมชักลดอาการชักได้ดีที่สุด?

1. Aนอนหลับให้สม่ำเสมอและรับประทานยาทุกมื้อตรงเวลา
2. Bดื่มกาแฟตอนเย็นเพื่อให้ตื่นตัว
3. Cหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทุกชนิดและอยู่แต่ในบ้าน
4. Dข้ามยาในวันที่ไม่มีอาการเตือน

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันมีน้ำตาลในเลือด 15 mmol/L (270 mg/dL) ไม่ทราบว่าเป็นเบาหวาน สิ่งใดเหมาะสม?

1. Aให้เจลกลูโคสเพื่อให้ระดับคงที่
2. Bหยุดสารน้ำทางหลอดเลือดดำทั้งหมดเพื่อลดน้ำตาล
3. Cรายงานและติดตามน้ำตาล เพราะอาจทำให้ผลลัพธ์แย่ลง
4. Dไม่ต้องสนใจ เพราะความเครียดทำให้น้ำตาลสูงเสมอ

ผู้ป่วยที่เพิ่งทำทวารเทียมลำไส้ใหญ่ (colostomy) ถามว่าควรรับประทานอะไรที่บ้าน คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aรับประทานเฉพาะของเหลวจนกว่าจะปิดทวารเทียม
2. Bดื่มน้ำให้น้อยที่สุดเพื่อลดปริมาณที่ออก
3. Cหลีกเลี่ยงผลไม้และผักทุกชนิดไปตลอดชีวิต
4. Dรับประทานอาหารปกติที่สมดุล และค่อย ๆ เริ่มอาหารทีละอย่าง

ผู้ป่วยมีแผลกดทับระดับ (stage) 2 ที่กระดูกก้นกบ แผนใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aลดแรงกดบริเวณนั้น จัดการความชื้น สนับสนุนโภชนาการ และปิดแผลด้วยวัสดุปิดแผล
2. Bจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงบนเก้าอี้เกือบทั้งวัน
3. Cนวดรอบแผลทุกชั่วโมงเพื่อกระตุ้นเลือดไปเลี้ยงผิวหนัง
4. Dเปิดแผลไว้ไม่ปิดและเป่าให้แห้งด้วยไดร์เป่าผม

Which newborn complication is particularly linked to a forceps birth?

1. AUmbilical hernia
2. BHip dysplasia
3. CFacial nerve palsy
4. DNeonatal jaundice from ABO incompatibility

A woman at 16 weeks says she drinks four cups of strong coffee a day. Which response is most appropriate?

1. AAdvise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
2. BAdvise switching to energy drinks, which contain less caffeine
3. CTell her coffee has no effect on pregnancy and she can continue
4. DTell her to switch to strong tea, which has no caffeine

A 3-day-old has a red, swollen eyelid with a heavy discharge of pus. What should the nurse do?

1. AArrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
2. BApply an over-the-counter steroid eye ointment
3. CClean the eye with breast milk and review in a week
4. DReassure the parents that sticky eyes are always harmless in the first weeks of life

Newborn screening shows congenital hypothyroidism. The parents ask why a baby who looks well needs treatment. What is the best answer?

1. AThe baby will develop diabetes if the thyroid is not treated now
2. BTreatment is only cosmetic, to prevent a swollen neck (goitre) developing later in childhood
3. CThe baby could pass the condition to other children in the family
4. DWithout early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth

ลักษณะใดช่วยแยกความเศร้าโศกปกติออกจากภาวะซึมเศร้ารุนแรง (major depression)?

1. Aในความเศร้าโศก ความรู้สึกเจ็บปวดมาเป็นระลอก และมักยังคงมีความภาคภูมิใจในตนเอง
2. Bในความเศร้าโศก บุคคลรู้สึกไร้ค่าและสิ้นหวังตลอดเวลา
3. Cความเศร้าโศกคงอยู่น้อยกว่า 2 สัปดาห์เสมอ
4. Dในความเศร้าโศก บุคคลไม่สามารถรู้สึกอารมณ์ด้านบวกใด ๆ หรือเพลิดเพลินกับความทรงจำเกี่ยวกับผู้ที่เสียชีวิตเลย

ผู้ป่วยที่วิตกกังวลขอยาลอราซีแพม PRN ทุกครั้งที่ถึงเวลาที่ให้ได้ แนวทางการพยาบาลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aประเมินความวิตกกังวลของเธอทุกครั้ง เสนอวิธีรับมืออื่น และให้ยาหากมีข้อบ่งชี้
2. Bปฏิเสธที่จะให้ เพราะเธออาจติดยา
3. Cให้ทันทีที่เธอขอเสมอ โดยไม่ประเมิน
4. Dให้ยาหลอกแทนโดยไม่บอกเธอ เพื่อดูว่าเธอต้องการยาจริงหรือไม่

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทารกแรกเกิดหนัก 6 lb 4 oz โดยใช้ 1 lb = 16 oz และ 1 kg = 2.2 lb จงหาน้ำหนัก m เป็นกิโลกรัม ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 1½ tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม, ¾ ถ้วย จาก ชา, 3 fl oz จาก น้ำผลไม้ โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL

แอมพูลอิพิเนฟริน (อะดรีนาลีน) มีฉลาก 1:1000 (1 mg/mL) คำสั่งคือ 0.5 mg IM สำหรับภาวะแพ้รุนแรง (anaphylaxis) ต้องดูดยาปริมาตร V เท่าใด

ขนาดยาที่สั่งคือ 340 ไมโครกรัม แอมพูลมี 1 mg/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ให้สารน้ำ 500 mL ภายใน 12 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 200 mg ใน 50 mL และให้ด้วยอัตรา 20 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 1000 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 120 mL/h ณ 20:00 ให้ไปแล้ว 650 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: ไม่มีความบกพร่อง; ความชื้น: ไม่ค่อยเปียกชื้น; กิจกรรม: เดินได้บ่อย; การเคลื่อนไหว: จำกัดเล็กน้อย; ภาวะโภชนาการ: แย่มาก; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: อาจมีปัญหา จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดมาก; ความชื้น: ไม่ค่อยเปียกชื้น; กิจกรรม: เดินได้บ่อย; การเคลื่อนไหว: จำกัดมาก; ภาวะโภชนาการ: ดีเยี่ยม; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: ไม่พบปัญหาชัดเจน ใช้ช่วง 19–23 ไม่เสี่ยง 15–18 เสี่ยงต่ำ 13–14 เสี่ยงปานกลาง 10–12 เสี่ยงสูง และ 9 หรือต่ำกว่าเสี่ยงสูงมาก คลิกเลือกระดับความเสี่ยง

1. 1ไม่เสี่ยง
2. 2เสี่ยงต่ำ
3. 3เสี่ยงปานกลาง
4. 4เสี่ยงสูง
5. 5เสี่ยงสูงมาก