ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

A patient can wash their face and arms but cannot reach their back and feet. What is the best approach?

1. ALet the patient do what they can and help with the rest
2. BWash the patient completely yourself to save time and effort
3. CLeave the back and feet unwashed
4. DAsk the patient to wait until a relative visits

ผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยเหลือจากไฟไหม้บ้านมีค่าออกซิเจนปลายนิ้ว 99% แต่ง่วงซึมและปวดศีรษะ เหตุใดค่านี้จึงอาจให้ความมั่นใจอย่างผิด ๆ?

1. Aควันทำให้เครื่องวัดอ่านค่าต่ำเกินไป
2. Bแผลไฟไหม้ทำให้ผิวหนังนำแสงได้ดีขึ้น
3. Cเครื่องวัดอ่านคาร์บอนมอนอกไซด์ที่จับกับฮีโมโกลบินเป็นออกซิเจน
4. Dอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเร็วเกินไปจนเครื่องอ่านค่าได้ไม่แม่นยำ

ก่อนให้ยาเม็ด ผู้ป่วยพูดว่า "เม็ดนี้ดูไม่เหมือนเม็ดที่ฉันกินประจำ" พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aปลอบผู้ป่วยแล้วให้ยาเม็ดนั้น
2. Bให้ยาครึ่งเม็ดและเฝ้าสังเกตผลที่ผิดปกติ
3. Cบอกผู้ป่วยว่ายาในโรงพยาบาลดูต่างกันหมด
4. Dหยุดและตรวจสอบคำสั่งใช้ยากับตัวยาอีกครั้งก่อนให้

An 82-year-old patient is prescribed diphenhydramine at bedtime for sleep. Why should the nurse raise this with the prescriber?

1. AIt raises blood pressure in most older adults
2. BIt is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
3. CIt is only available as an IV drug and cannot be given by mouth at bedtime
4. DIt is too weak to help an older person sleep

A patient is admitted with diabetic ketoacidosis. Which prescribed treatment is usually started first?

1. AOral potassium tablets
2. BIV isotonic fluid such as 0.9% sodium chloride
3. CA high-carbohydrate meal
4. DSubcutaneous long-acting insulin only, given once

A patient with raised intracranial pressure is being nursed on the ward. Which position is best?

1. AHead of the bed at about 30 degrees with the neck straight
2. BSitting forward with the chin on the chest
3. CFlat on the back with the head turned well over to one side
4. DHead down with the legs raised above the heart

ปากทวารเทียมที่ลำไส้ใหญ่ (colostomy stoma) ใหม่มีสีม่วงเข้มจนถึงดำในวันที่สองหลังผ่าตัด สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aปากทวารเทียมปกติที่แข็งแรง
2. Bรอยช้ำปกติหลังผ่าตัดของปากทวารเทียมที่ไม่ต้องทำอะไร
3. Cปากทวารเทียมอาจขาดเลือด ต้องได้รับการประเมินโดยด่วน
4. Dท้องผูก

Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?

1. AIntramuscular injection into the anterolateral thigh
2. BOral tablet dissolved under the tongue
3. CIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
4. DSubcutaneous injection into the upper arm

ระดับ trough ของแวนโคไมซินสูงกว่าช่วงเป้าหมาย ผลไม่พึงประสงค์ใดเป็นข้อกังวลหลัก?

1. Aน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia)
2. Bท้องผูกและท้องอืด
3. Cจำนวนเกล็ดเลือดสูง (thrombocytosis)
4. Dไตถูกทำลาย (nephrotoxicity)

ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักเพิ่ม และท้องผูก ผลตรวจพบ TSH 24 mIU/L, free T₄ ต่ำ, คอเลสเตอรอลรวม 285 mg/dL (7.4 mmol/L), โซเดียม 131 mEq/L การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ร่วมกับการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ถูกกด
2. Bภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยปฐมภูมิ ซึ่งอาจทำให้ไขมันสูงขึ้นและโซเดียมต่ำลง
3. Cภาวะไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรม ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับผลตรวจไทรอยด์
4. Dภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยทุติยภูมิจากความล้มเหลวของต่อมใต้สมอง

สัญญาณใดเป็นลักษณะของภาวะเป็นพิษจากโอปิออยด์?

1. Aรูม่านตาขยายกว้าง
2. Bรูม่านตาเล็กเท่าหัวเข็มหมุด
3. Cหายใจเร็วและลึก
4. Dอุณหภูมิร่างกายสูง

Why are oral liquid medicines drawn up in dedicated oral or enteral syringes that do not fit IV connectors?

1. ATo make the oral dose more accurate than a dose given through an IV syringe
2. BTo prevent oral liquids being given intravenously by mistake
3. CBecause IV syringes cannot hold liquids
4. DTo keep the medicine sterile for injection

ข้อความใดเกี่ยวกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานออกฤทธิ์โดยตรง (DOAC) เช่น อะพิซาแบนและริวาโรซาแบน ถูกต้อง?

1. Aฤทธิ์ของยาถูกแก้ด้วยการให้วิตามินเค
2. Bการลืมรับประทานยาไม่เป็นไร เพราะยาออกฤทธิ์นานหลายสัปดาห์
3. Cไม่ต้องตรวจ INR เป็นประจำ แต่ขนาดยาขึ้นกับการทำงานของไต
4. Dต้องตรวจ INR ทุกสัปดาห์เหมือนวาร์ฟาริน

ผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำ มีอุณหภูมิ 39.2 °C ผิวอุ่นแดงเรื่อ ชีพจรเต้นแรง และหัวใจเต้นเร็ว ภาวะช็อกชนิดใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aช็อกจากการอุดกั้นเนื่องจาก tamponade (obstructive shock)
2. Bช็อกจากการติดเชื้อระยะแรก (septic shock แบบ distributive)
3. Cช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock)
4. Dช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำเนื่องจากเสียเลือด (hypovolaemic shock)

หลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ผู้ป่วยมีของเหลวใสหยดจากจมูก ข้อกังวลหลักคืออะไร?

1. Aน้ำไขสันหลังรั่วจากกะโหลกศีรษะแตก
2. Bปฏิกิริยาแพ้สารทึบรังสีของ CT
3. Cเมือกปกติที่เกิดหลังร้องไห้
4. Dหวัดธรรมดาหรือภูมิแพ้อากาศ

ผู้ป่วยในภาวะ thyroid storm มีอุณหภูมิ 40 °C (104 °F) มาตรการใดสำหรับลดไข้ที่มักหลีกเลี่ยง?

1. Aพาราเซตามอล (paracetamol/acetaminophen)
2. Bผ้าห่มเย็น
3. Cการพัดด้วยลมเย็น
4. Dแอสไพริน

การรักษาด้วยความเย็นมีประโยชน์ที่สุดในการบรรเทาปวดเมื่อใด?

1. Aประคบโดยตรงบนผิวหนังที่การไหลเวียนเลือดไม่ดี
2. Bไม่นานหลังการบาดเจ็บเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อลดอาการบวม
3. Cสำหรับอาการกล้ามเนื้อตึงระยะยาว โดยประคบต่อเนื่องหลายชั่วโมง
4. Dประคบบริเวณที่ชาและสูญเสียความรู้สึก

ผู้ป่วยสมองเสื่อมจากตับกระสับกระส่ายตอนกลางคืน มีผู้เสนอให้เบนโซไดอะซีปีนเพื่อช่วยนอน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ยาและหยุดแล็กทูโลสเพื่อหลีกเลี่ยงท้องเสีย
2. Bให้ยา เพราะตับไม่มีผลต่อยาระงับประสาท
3. Cให้ยาขนาดสองเท่าของปกติเพื่อให้แน่ใจว่านอนหลับ
4. Dตั้งคำถามกับคำสั่ง เพราะยาระงับประสาทอาจทำให้สมองเสื่อมจากตับแย่ลง

A pregnant woman takes an iron supplement. Which instruction improves its absorption?

1. ATake it with coffee to reduce nausea
2. BTake it with orange juice rather than with tea
3. CTake it together with milk or a calcium tablet
4. DTake it with an antacid to protect the stomach

A woman at 40 weeks calls the unit. Her contractions are every 10 to 20 minutes and irregular, her membranes are intact and the baby is moving well. What is the best advice?

1. ALie flat on her back and count the contractions for 4 hours
2. BCome in immediately by ambulance
3. CRest at home and come in if contractions become regular
4. DTake a laxative to stimulate labour

เหตุใดจึงใช้แอสไพรินในโรคคาวาซากิทั้งที่โดยทั่วไปหลีกเลี่ยงในเด็ก?

1. Aป้องกันกลุ่มอาการเรย์
2. Bใช้เป็นยาแก้ปวดสำหรับผื่นและปวดข้อเท่านั้น และหยุดเมื่อไข้ลดลง
3. Cรักษาการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรค
4. Dลดการอักเสบและความเสี่ยงของลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

A boy with haemophilia A bumps his head hard on a table. He seems well. What should the nurse advise?

1. AWatch him at home for a week and bring him in only if he vomits or has a headache
2. BGive aspirin for the pain and apply ice to the bump
3. CNo action is needed, because head bleeds are rare in haemophilia
4. DSeek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear

ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder) ยกย่องพยาบาลคนหนึ่งว่าเป็น "คนเดียวที่เข้าใจฉัน" และเรียกคนอื่นว่าไร้ประโยชน์ การตอบสนองของทีมที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aให้พยาบาลที่ผู้ป่วยโปรดปรานตัดสินใจทุกอย่างสำหรับผู้ป่วยรายนี้
2. Bหลีกเลี่ยงผู้ป่วย
3. Cบอกผู้ป่วยว่าพยาบาลคนอื่นก็ไร้ประโยชน์เช่นกัน
4. Dตกลงกฎและการตอบสนองที่สอดคล้องกันทั้งทีม

ไม่นานหลังได้รับฮาโลเพอริดอล ผู้ป่วยมีศีรษะบิดไปข้างหนึ่ง ตาจ้องขึ้นบน และบ่นว่ารู้สึกคอตีบ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aสนับสนุนให้เขายืดคอ
2. Bปลอบว่าเป็นความวิตกกังวลเกี่ยวกับยาใหม่ และปล่อยให้เขาพักเงียบ ๆ ตามลำพัง
3. Cให้ฮาโลเพอริดอลอีกขนาด
4. Dขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยด่วนและให้ยาต้านโคลิเนอร์จิกตามที่สั่ง พร้อมเฝ้าระวังทางเดินหายใจ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 6 ft 6 in โดยใช้ 1 ft = 12 in และ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นเซนติเมตร ปัดเป็นเซนติเมตรเต็มที่ใกล้ที่สุด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำให้ยา 0.5 mg/h จงแสดงอัตราขนาดยานี้ D เป็น mcg/min ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แอมพูลอิพิเนฟริน (อะดรีนาลีน) มีฉลาก 1:1000 (1 mg/mL) คำสั่งคือ 0.1 mg IM สำหรับภาวะแพ้รุนแรง (anaphylaxis) ต้องดูดยาปริมาตร V เท่าใด

คุณต้องเตรียมสารละลาย 2.5% (w/v) ปริมาตร 1000 mL จากสารละลายสต็อก 20% (w/v) ต้องใช้สารละลายตั้งต้นปริมาตรเท่าใด V₁

ให้สารน้ำ 1000 mL ภายใน 12 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 20 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 400 mg ใน 250 mL และให้ด้วยอัตรา 30 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 150 mL/h ณ 06:30 ให้ไปแล้ว 200 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยมีชีพจร 90/นาที และความดันโลหิต 168/101 mmHg จงหาดัชนีช็อก SI = HR/SBP ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ที่ 5 นาทีหลังคลอด ทารกแรกเกิดสมมติมี ลำตัวสีชมพู มือและเท้าเขียว อัตราการเต้นของหัวใจ 115/นาที ทำหน้าบูดบึ้งเมื่อถูกกระตุ้น งอแขนและขาเล็กน้อย และ หายใจช้าไม่สม่ำเสมอและร้องเสียงอ่อน ให้คะแนน APGAR แล้วคลิกเลือกการแปลผลของคะแนน

1. 1น่าอุ่นใจ
2. 2ผิดปกติปานกลาง
3. 3ต่ำ