ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

Why is early mobilisation important for older inpatients?

1. AIt lets staff change the beds more easily while patients are up
2. BOlder patients do not need sleep during the day
3. CWalking makes older patients' bones grow longer
4. DBed rest quickly causes loss of strength and independence

After treatment for hypoglycaemia a patient's glucose is now 5.2 mmol/L (94 mg/dL) and the next meal is hours away. What should the nurse do next?

1. AGive a second glucose drink every 15 minutes
2. BGive a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
3. CGive nothing more, as the glucose is now normal
4. DGive another dose of insulin to balance out the extra sugar

ก่อนเปิดใช้หัวต่อ (hub) ของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเช็ดอย่างรวดเร็วด้วยก๊อซปราศจากเชื้อที่แห้ง
2. Bถูหัวต่อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและรอให้แห้ง
3. Cไม่ต้องทำอะไร เพราะหัวต่อมีฝาปราศจากเชื้อปิดอยู่
4. Dเป่าลมเบา ๆ ที่หัวต่อเพื่อไล่ฝุ่น

According to the “Swiss cheese” model of error, why do errors reach patients?

1. AWeaknesses in several layers of defense line up at the same time
2. BTechnology fails more often than people do
3. CPatients often do not follow their care instructions
4. DOne careless person makes a mistake that no system could stop

During an IV vancomycin infusion, a patient develops flushing and itching of the face and neck. What should the nurse do first?

1. AStop or slow the infusion and inform the provider
2. BApply a warm compress to the face and neck
3. CIgnore it, because flushing is always harmless and passes
4. DSpeed up the infusion to finish it quickly

During JumpSTART triage, a child is not breathing after the airway is opened but has a palpable pulse. What is the next step?

1. ATag the child black at once and move on to the next victim
2. BGive five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red
3. CStart full CPR on the child and stay with them until more help arrives
4. DTag the child green and return to them after the others

A patient with sickle cell disease is admitted with a painful crisis. What is a key early nursing priority?

1. ADelaying pain relief until a diagnosis is confirmed
2. BApplying cold packs to the painful areas
3. CRestricting oral fluids
4. DGiving prompt, effective analgesia

A seriously ill patient asks the nurse, "Am I dying?" What is the best initial response?

1. ALeave and send the doctor without saying anything
2. BGently explore what the patient understands and what has prompted the question
3. CChange the subject quickly to keep them cheerful and avoid upsetting them
4. DTell the patient not to think about such things and to stay positive

สารน้ำทางหลอดเลือดดำชนิดใดให้ผ่านสายเดียวกับการให้เม็ดเลือดแดงได้?

1. Aโซเดียมคลอไรด์ 0.9%
2. Bสารละลายแลคเตตริงเกอร์ (Hartmann's)
3. Cโซเดียมคลอไรด์ 0.45%
4. Dเดกซ์โทรส 5% ในน้ำ

มีรายงานระดับยาสี่ราย พยาบาลควรประเมินผู้ป่วยรายใดก่อน?

1. Aลิเทียม 1.8 mEq/L ร่วมกับอาการสั่นหยาบเกิดใหม่
2. Bวัลโพรเอต 75 mcg/mL โดยไม่มีอาการ
3. Cดิจอกซิน 1.0 ng/mL ชีพจร 72 ครั้ง/นาที
4. Dฟีนิโทอิน 15 mcg/mL โดยไม่มีอาการ

Why is a spacer recommended with a metered-dose inhaler?

1. AIt turns the inhaler into a nebuliser
2. BIt removes the need to shake the inhaler
3. CMore drug reaches the lungs and less stays in the mouth
4. DIt doubles the dose of drug released by each puff of the inhaler

ยา X ให้การตอบสนองสูงสุด 100% โดยมี EC50 เท่ากับ 1 mg ยา Y ให้การตอบสนองสูงสุด 100% โดยมี EC50 เท่ากับ 10 mg ข้อความใดถูกต้อง?

1. AX แรงกว่า Y และทั้งสองมีประสิทธิผลสูงสุดเท่ากัน
2. BY มีประสิทธิผลสูงสุดสูงกว่า X
3. CY แรงกว่า X และทั้งสองมีประสิทธิผลสูงสุดเท่ากัน
4. DX มีประสิทธิผลสูงสุดสูงกว่า Y

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวถามว่าเหตุใดจึงต้องจำกัดเกลือ คำอธิบายใดถูกต้อง?

1. Aโซเดียมทำให้ร่างกายเก็บน้ำ ซึ่งเพิ่มภาวะคั่ง
2. Bโซเดียมขัดขวางการดูดซึมยาขับปัสสาวะชนิดเม็ดอย่างเหมาะสม
3. Cโซเดียมทำให้กล้ามเนื้อหัวใจที่กำลังบีบตัวอ่อนแรงโดยตรง
4. Dโซเดียมทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นขณะหลับ

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวหายใจลำบากแม้ขณะพัก ปลายมือปลายเท้าเย็น ความดันซิสโตลิก 80 mmHg และปัสสาวะออกน้อยลง แสดงว่าอย่างไร?

1. Aความวิตกกังวลที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา vasovagal
2. Bภาวะขาดน้ำเล็กน้อยที่การดื่มน้ำจะแก้ไขได้
3. Cหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่คงที่และชดเชยได้ดี
4. Dภาวะช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock) ที่เนื้อเยื่อได้รับเลือดไม่เพียงพอ

เหตุใดผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บเฉียบพลันจึงมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน (deep vein thrombosis)?

1. Aกล้ามเนื้อขาที่เป็นอัมพาตไม่ช่วยสูบฉีดเลือดกลับสู่หัวใจอีกต่อไป
2. Bการบาดเจ็บทำให้เลือดใสเกินไปจนแข็งตัวในหลอดเลือดดำไม่ได้
3. Cผู้ป่วยมักได้รับเอสโตรเจนเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
4. Dการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังทำลายหลอดเลือดดำใหญ่ของขาเสมอ

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ชักในหอผู้ป่วย น้ำตาลกลูโคสจากปลายนิ้ว 1.9 mmol/L (34 mg/dL) ผู้ป่วยกลืนไม่ได้ การรักษาที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

1. Aให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือกลูคากอน (glucagon) ฉีดเข้ากล้าม แล้วตรวจน้ำตาลซ้ำ
2. Bให้ยากันชักอย่างเดียว เพราะอาการชักต้องรักษาด้วยยากันชัก
3. Cบีบเจลกลูโคสเข้าปากระหว่างที่กำลังชัก
4. Dให้อินซูลินออกฤทธิ์เร็วเพื่อให้น้ำตาลคงที่

มาตรการใดช่วยป้องกันกลุ่มอาการสลายเนื้องอกในผู้ป่วยเสี่ยงสูง?

1. Aจำกัดน้ำร่วมกับยาเม็ดโพแทสเซียม
2. Bงดสารน้ำทางหลอดเลือดดำและทางปากทั้งหมดระหว่างเคมีบำบัด
3. Cเสริมแคลเซียมและฟอสเฟตทุกวัน
4. Dให้น้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับอัลโลพูรินอลหรือราสบูริเคส

หกชั่วโมงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยยังไม่ถ่ายปัสสาวะ รู้สึกไม่สบายท้องน้อย และการสแกนกระเพาะปัสสาวะพบ 750 mL พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะ
2. Bสวนปัสสาวะตามแนวทางปฏิบัติหรือตามคำสั่งแพทย์
3. Cจำกัดน้ำจนกว่าจะรู้สึกปวดปัสสาวะ
4. Dรออีกสิบสองชั่วโมงก่อนดำเนินการ

A woman has painful haemorrhoids after a vaginal birth. Which measure is appropriate?

1. AAvoiding all fluids to prevent loose stools
2. BSitz baths, cold pads and stool softeners
3. CSitting on a hard surface for long periods
4. DStraining hard to open the bowels

หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ใช้อินซูลินระหว่างตั้งครรภ์ ความต้องการอินซูลินของเธอคาดว่าจะเปลี่ยนไปอย่างไรทันทีหลังคลอด?

1. Aเธอจะต้องใช้อินซูลินตลอดชีวิต
2. Bคงเดิมเป็นเวลา 6 สัปดาห์
3. Cลดลงอย่างรวดเร็ว จึงตรวจติดตามน้ำตาลและมักหยุดอินซูลิน
4. Dเพิ่มเป็นสองเท่าเพราะความเครียดจากการคลอด จึงเพิ่มขนาดอินซูลิน

A newborn has a cephalohaematoma. What should the nurse monitor closely over the next days?

1. ABlood pressure, because the swelling causes hypertension
2. BJaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
3. CHead circumference twice daily, because it signals hydrocephalus
4. DUrine colour, because the swelling causes kidney damage

The nurse has taught the family of a 7-year-old with coeliac disease. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"He can eat normal bread at weekends if he's strict in the week."
2. B"We will check food labels for wheat, barley and rye."
3. C"Plain rice and potatoes are fine for him."
4. D"We will use a separate toaster for his gluten-free bread."

เด็กคนหนึ่งกินเศษสี ดิน และกระดาษซ้ำ ๆ นานกว่าหนึ่งเดือน อาการนี้เรียกว่าอะไร และความเสี่ยงสำคัญคืออะไร?

1. Aพิกา (pica); การเป็นพิษ เช่น พิษจากตะกั่ว หรือลำไส้อุดตัน
2. Bอะนอเร็กเซีย; น้ำหนักตัวต่ำอันตรายและหัวใจเต้นช้า
3. Cบูลิเมีย; โพแทสเซียมต่ำรุนแรงจากการอาเจียน
4. DARFID; ความเสี่ยงที่จะสำลักอาหาร

หญิงที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับรุนแรงและพูดได้จำกัดเริ่มตีหน้าตนเองและปฏิเสธอาหาร พยาบาลควรพิจารณาอะไรเป็นอันดับแรก?

1. Aเธอต้องการยาต้านโรคจิตเพื่อควบคุมพฤติกรรม
2. Bสาเหตุทางกาย เช่น ปวดฟัน หูอักเสบติดเชื้อ หรือท้องผูก
3. Cพฤติกรรมเป็นส่วนหนึ่งของความบกพร่องของเธอและไม่ต้องประเมิน
4. Dเธอพยายามบงการเจ้าหน้าที่

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 36.6 °C จงแปลงเป็นองศาฟาเรนไฮต์ T ด้วย °F = °C × 9/5 + 32 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 1½ ถ้วย จาก ชา, 8 fl oz จาก น้ำผลไม้, 2 tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ, 3 tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL

ผู้ป่วยหนัก 25 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 15 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 3 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ขนาดยาที่สั่งคือ 740 หน่วยของยาที่มาเป็น 1000 หน่วย/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

สั่งให้สารน้ำที่ 60 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

ยา 1000 mg ถูกเจือจางใน 500 mL และให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุด 20 gtt/mL คำสั่งคือ 150 mg ต่อชั่วโมง จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 50 mL/h ณ 16:00 ให้ไปแล้ว 250 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ลืมตาเฉพาะเมื่อถูกกด (สิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวด) ไม่ส่งเสียงใด ๆ และมีการตอบสนองทางการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดคือ: เหยียดแขนและขา (extension ผิดปกติ) หาคะแนน GCS และจัดระดับการบาดเจ็บที่ศีรษะตามคะแนนนั้น คลิกเลือกคำตอบของคุณ

1. 1เล็กน้อย
2. 2ปานกลาง
3. 3รุนแรง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทีมตั้งเป้าให้ความดันเลือดแดงเฉลี่ยอย่างน้อย 65 mmHg ความดันซิสโตลิกของผู้ป่วยคือ 105 mmHg โดยใช้ MAP = (SBP + 2·DBP)/3 ความดันไดแอสโตลิกต่ำสุด DBP ที่ยังให้ MAP เท่ากับ 65 mmHg คือเท่าใด