A confused patient keeps pulling at an IV line. Which is a less restrictive option to consider before wrist restraints?
AUsing a vest restraint in the chair so that the patient’s hands stay down
BGiving a sedative every few hours
CCovering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
DTying both arms to the bed frame
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?
AUse a professional medical interpreter
BGive written instructions in English only
CLet the child interpret, because the family prefers it
DUse simple English and many hand gestures
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient with severe neutropenia needs a room. Which roommate is the safest choice?
AA patient after a knee replacement with no signs of infection
BA patient with influenza
CA patient with C. difficile diarrhea
DA patient with an infected, draining leg wound
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
A patient at 34 weeks of pregnancy has painless, bright red vaginal bleeding. Which action should the nurse avoid?
AA vaginal examination
BMeasuring the blood pressure and pulse
CWeighing the pads to estimate blood loss
DMonitoring the fetal heart rate
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Why is blood pressure monitored closely in a patient with an epidural infusion?
AThe local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
BEpidurals always cause severe hypertension that needs regular treatment
CThe epidural pump uses the blood pressure to set the rate
DBlood pressure readings show whether the catheter is infected
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient who speaks little English needs to give consent for a procedure. Their 14-year-old child offers to interpret. What is the best action?
AArrange a professional interpreter
BLet the child interpret to save time
CUse gestures and proceed
DAsk the patient to sign the form without explanation
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดได้ 4.5803 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรตั้งแต่ 1 mL ขึ้นไปปัดเป็นหนึ่งในสิบ mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด
4.5803 mL
x = mL
26.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วยยาก
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ ½ tbsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน วันละสองครั้ง เป็นเวลา 14 วัน ยาน้ำบรรจุขวดละ 50 mL โดยใช้ 1 tbsp = 15 mL ต้องจ่ายยากี่ขวดเต็ม N จึงจะครบการรักษา
½ tbspวันละสองครั้ง14 วัน50 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
เด็กน้ำหนัก 6 kg ได้รับสั่งยา 15 mg/kg สารละลายสต็อกมี 25 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด
6 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.การคำนวณขนาดยายาก
เด็กน้ำหนัก 20 kg ได้รับคำสั่งยา 12.5 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 120 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง
20 kg12.5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
สั่งให้สารน้ำที่ 75 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 60 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที
75 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
สารละลาย 400 mg ใน 500 mL ให้ที่ 3 mL/h ผู้ป่วยได้รับกี่ไมโครกรัมต่อนาที D
400 mg/500 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.สารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของสารน้ำปานกลาง
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 8 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 67 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง
คำตอบ: B · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.
คำตอบ
B · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Covering the line, keeping it out of view and using mitts while observing the patient can stop pulling without fully restricting movement. Restraints and sedation are used only if these fail.
คำตอบ
C · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Use a professional medical interpreter
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.
คำตอบ
A · Use a professional medical interpreter
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · A patient after a knee replacement with no signs of infection
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A neutropenic patient cannot fight infection well, so the roommate must not have a transmissible infection. A clean postoperative patient is the safest choice; ideally the neutropenic patient has a single room.
คำตอบ
A · A patient after a knee replacement with no signs of infection
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · A vaginal examination
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Painless, bright red bleeding suggests placenta previa. A vaginal examination could cause severe hemorrhage, so it is avoided until the placenta position is known.
คำตอบ
A · A vaginal examination
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Epidural local anaesthetic can cause vasodilation and hypotension. Nurses also monitor sedation, respiratory rate, block height, motor function and the catheter site.
คำตอบ
A · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Arrange a professional interpreter
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Professional interpreters provide accurate, impartial translation and protect confidentiality. Children and family members should not be used for important clinical discussions such as consent.
D · แคลเซียมกลูโคเนต (หรือแคลเซียมคลอไรด์) ทางหลอดเลือดดำ
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · A patient with a seizure disorder or an eating disorder
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Bupropion increases the risk of seizures, especially with bulimia or anorexia, where electrolyte disturbances are common. It is used for depression and as a smoking cessation aid.
คำตอบ
B · A patient with a seizure disorder or an eating disorder
คำตอบ: C · Penicillin now and assessment of the baby at birth
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Syphilis is treated with penicillin in pregnancy, which also treats the fetus and prevents congenital syphilis. The partner is tested and treated, and the newborn is assessed and followed up.
คำตอบ
C · Penicillin now and assessment of the baby at birth
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Auto-injectors are given into the outer mid-thigh and can go through clothing. Emergency services are called after every use, as symptoms can recur, and a second dose may be needed.
คำตอบ
C · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · Withhold the dose and inform the prescriber
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Vomiting and bradycardia are signs of possible digoxin toxicity. The dose is withheld and the prescriber informed; a digoxin level and potassium level may be checked. The nurse should never alter the dose independently.
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ขนาดยาจากน้ำหนักตัว
12.5·20 = 250 mg
ปริมาตร
V = (250/120)·5 = 10.42 ≈ 10.4 mL
คำตอบ
V = 10.4 mL
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 75 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
มิลลิลิตรต่อนาที
75/60 = 1.25 mL/min
อัตราการหยด
R = 1.25·60 = 75 gtt/min
คำตอบ
R = 75 gtt/min
กับชุดไมโครดริป (60 gtt/mL) gtt/min เท่ากับ mL/h
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: D = 40 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems