ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้ม มาตรการใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aจำกัดผู้ป่วยให้อยู่บนเตียงโดยไม่ประเมิน
2. Bปรับเตียงให้ต่ำ วางกริ่งเรียกไว้ในระยะเอื้อมถึง และใส่รองเท้ากันลื่น
3. Cยกราวเตียงขึ้นทุกด้านเป็นกิจวัตรและให้ผู้ป่วยอยู่บนเตียงจนกว่าจะได้รับการประเมิน
4. Dให้ยาระงับประสาทตอนกลางคืน

A patient spills hot tea on their forearm. What is the best immediate first aid?

1. ACool the burn under cool running water for about 20 minutes
2. BPut ice or an ice pack directly on the burn for about 10 minutes
3. CPop any blisters to let the heat escape
4. DCover it with butter or a greasy cream

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

1. ASet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
2. BSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
3. CSet it up in the morning and ask a colleague to check it once
4. DSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated

A patient with depression has suddenly become calm and is giving away personal possessions. What does this suggest?

1. AA possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
2. BThat the patient is now ready for discharge today
3. CThat the patient wants to make new friends on the unit
4. DThat the depression has resolved and observation can be reduced

ในภาวะหัวใจหยุดเต้นบนหอผู้ป่วย การกระทำใดมาก่อนหลังยืนยันแล้วว่าผู้ป่วยไม่ตอบสนองและไม่หายใจตามปกติ?

1. Aหาเวชระเบียนของผู้ป่วยเพื่อตรวจสถานะการช่วยฟื้นคืนชีพก่อนเรียกขอความช่วยเหลือ
2. Bวัดความดันโลหิต
3. Cเรียกขอความช่วยเหลือและเริ่มกดหน้าอก
4. Dช่วยหายใจสองครั้ง แล้วตรวจชีพจรเป็นเวลาหนึ่งนาที

A patient admitted with suspected appendicitis says the pain suddenly got better, but now the abdomen is rigid and the heart rate is rising. What does this suggest?

1. AThe pain has moved to a different, harmless place
2. BThe appendicitis is getting better without surgery
3. CThe patient’s analgesic has finally started to work
4. DThe appendix may have ruptured, causing peritonitis

Which measure helps reduce the risk of surgical site infection?

1. AChanging the wound dressing every hour
2. BLeaving the patient cool during surgery to slow bacterial growth
3. CShaving the area with a razor the night before surgery
4. DRemoving hair, if needed, with clippers rather than a razor

Which nursing measure helps reduce raised intracranial pressure?

1. ALying the patient flat with the neck flexed forward on two pillows
2. BRaising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
3. CFrequent suctioning and encouraging strong coughing
4. DTilting the patient head-down

ผู้ป่วยมีโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (macrocytic) ร่วมกับอาการชาและเสียวซ่าที่เท้าและการทรงตัวไม่ดี การขาดสารใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aโฟเลต (กรดโฟลิก)
2. Bวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก)
3. Cวิตามิน B₁₂
4. Dธาตุเหล็ก (เฟอร์ริตินต่ำ)

ผู้ป่วยที่มีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเรื้อรัง (โซเดียม 118 mEq/L) กำลังได้รับการรักษา เหตุใดจึงต้องเพิ่มโซเดียมอย่างช้า ๆ?

1. Aอาจทำให้เกิด osmotic demyelination ซึ่งเป็นการบาดเจ็บของสมองที่รุนแรง
2. Bการแก้ไขเร็วทำให้โซเดียมตกลงอีกมากกว่าเดิม
3. Cการแก้ไขเร็วทำให้โพแทสเซียมต่ำ ซึ่งเป็นความเสี่ยงเดียว
4. Dต้องแก้ไขช้าเพียงเพื่อลดค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล

วาร์ฟารินออกฤทธิ์โดย:

1. Aยับยั้งทรอมบินโดยตรง
2. Bปิดกั้นการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือดโดยยับยั้ง COX-1 แบบไม่ย้อนกลับ
3. Cกระตุ้นแอนติทรอมบิน
4. Dขัดขวางการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ขึ้นกับวิตามินเค

Carboprost is a prostaglandin used for postpartum haemorrhage. In which woman should it be avoided?

1. AA woman with asthma
2. BA woman with iron deficiency anaemia
3. CA woman who had a vaginal birth
4. DA woman who is breastfeeding

ในหัวใจล้มเหลว เหตุใดการกระตุ้นระบบเรนิน–แอนจิโอเทนซิน–อัลโดสเตอโรนจึงทำให้อาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป?

1. Aทำให้เก็บโซเดียมและน้ำ และหลอดเลือดหดตัว
2. Bลดความดันโลหิตลงต่ำมากเมื่อเวลาผ่านไป
3. Cทำให้ไตขับปัสสาวะเจือจางมากเกินไปในแต่ละวัน
4. Dชะลออัตราการเต้นของหัวใจจนเป็นอันตราย

คำสั่งใดจากพยาบาลวิชาชีพถึงผู้ช่วยพยาบาล (unlicensed assistive personnel) ที่ดูแลผู้ป่วย COPD เหมาะสมที่สุด?

1. A"หลังอาหารกลางวัน ให้ฟังเสียงปอดของเขาแล้วบอกฉันว่าได้ยินอะไร"
2. B"บ่ายนี้หลังจากเขาพักผ่อนแล้ว ให้สอนเขาวิธีใช้ยาสูดพ่นอันใหม่"
3. C"ถ้าเขาดูเหมือนหายใจไม่อิ่ม ให้เพิ่มออกซิเจนให้เขาตามที่เขาต้องการ"
4. D"ถ้า SpO₂ ของเขาต่ำกว่า 88% หรือเขาหายใจลำบากมากขึ้น ให้บอกฉันทันที"

ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มา 30 ปีบอกว่าไม่รู้สึกอาการเตือนของน้ำตาลต่ำอีกต่อไป ภาวะนี้เรียกว่าอะไร?

1. Aภาวะคีโตนในเลือดสูงจากเบาหวาน (diabetic ketoacidosis)
2. Bภาวะดื้อต่ออินซูลิน
3. Cปรากฏการณ์รุ่งอรุณ (dawn phenomenon)
4. Dภาวะไม่รู้สึกตัวว่าน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycaemia unawareness)

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันรายใดมีโอกาสน้อยที่สุดที่จะเข้าเกณฑ์ได้รับยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ?

1. Aผู้ป่วยที่มีความดันโลหิต 170/95 mmHg
2. Bผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการเมื่อ 90 นาทีก่อน
3. Cผู้ป่วยที่ CT ไม่พบเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
4. Dผู้ป่วยที่ผ่าตัดช่องท้องใหญ่เมื่อห้าวันก่อน

ข้อความใดเกี่ยวกับการระงับปวดแบบผสมหลายกลไก (multimodal analgesia) ถูกต้อง?

1. Aเป็นวิธีที่ใช้เฉพาะกับความปวดเรื้อรังระยะยาว
2. Bผสมโอปิออยด์หลายชนิดเพื่อให้ได้ผลโดยรวมที่แรงขึ้น
3. Cผสมยาที่มีกลไกต่างกันเพื่อลดความต้องการโอปิออยด์
4. Dควรให้ยาแก้ปวดเพียงชนิดเดียวเท่านั้นในแต่ละช่วงเวลา

ในวันที่ 2 ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง ผู้ป่วยหายใจลำบาก SpO₂ 88% และเอกซเรย์ทรวงอกพบฝ้าขาวทั้งสองข้าง ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)
2. Bการสำลักสิ่งแปลกปลอม
3. Cหืดกำเริบเฉียบพลันรุนแรง
4. Dtension pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง

A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?

1. AHolding her breath and pushing with each contraction
2. BAvoiding movement until full dilation
3. CLying flat on her back with her legs raised
4. DSacral counterpressure and a hands-and-knees position

A woman with known mitral stenosis is pregnant. When is she at greatest risk of heart failure?

1. AOnly in the first trimester, when nausea is worst
2. BWhen blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
3. CRisk is the same at every point in pregnancy
4. DOnly during the first stage of labour

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

1. AStaying in bed with no visitors to rest
2. BSchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
3. CPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
4. DWatching television alone for most of the day

ครอบครัวยืนกรานจะอยู่กับลูกระหว่างหัตถการที่เจ็บปวด การตอบสนองที่เหมาะสมที่สุดในการดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางคืออะไร?

1. Aอนุญาตให้อยู่ก็ต่อเมื่อยืนอยู่ที่มุมห้องและไม่แตะต้อง อุ้ม หรือพูดกับเด็ก
2. Bยืนยันให้รออยู่ข้างนอกในทุกกรณี
3. Cสนับสนุนให้อยู่ด้วย เตรียมพวกเขาสำหรับสิ่งที่จะเห็น และให้บทบาทในการปลอบโยน
4. Dบอกว่าการอยู่ด้วยของพวกเขาทำให้เด็กประพฤติแย่ลง

การทดสอบ Mini-Cog สำหรับคัดกรองความบกพร่องด้านความคิดความเข้าใจประกอบด้วยอะไร?

1. Aแบบสอบถามเกี่ยวกับอารมณ์ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา
2. Bการสแกนสมอง 30 นาที
3. Cการระลึกคำสามคำและงานวาดนาฬิกา
4. Dการวัดระดับแอลกอฮอล์ในเลือด

ผู้ป่วยโรคแพนิกที่ทราบประวัติบอกว่าเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aบรรยายให้เธอฟังเรื่องการปรับโครงสร้างความคิด
2. Bบอกเธอว่าเป็นอาการแพนิกอีกครั้งเท่านั้น
3. Cประเมินทางกายรวมถึงสัญญาณชีพ และทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามนโยบาย ก่อนสันนิษฐานว่าเป็นแพนิก
4. Dให้เธอหายใจช้า ๆ ในถุงกระดาษและปล่อยเธอไว้ตามลำพังจนกว่าอาการตื่นตระหนกจะผ่านไป เพราะในโรคแพนิกเป็นอย่างนั้นเสมอ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณอัตราการหยดได้ 192.226 gtt/min กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ อัตราการหยดปัดเป็นจำนวนหยดเต็มที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 1 tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม, 2 tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ, 3 ถ้วย จาก ชา โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL

ผู้ป่วยหนัก 25 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 30 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 4 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D

ผู้ป่วยสูง 172 cm และหนัก 58 kg คำสั่งใช้ยาคือ 100 mg/m² โดยใช้สูตรมอสเทลเลอร์ BSA = √(ส่วนสูง (cm) × น้ำหนัก (kg)/3600) จงหาขนาดยา D ใน mg

สั่งให้ 1500 mL ภายใน 10 ชั่วโมง หลังจาก 5 ชั่วโมง คุณพบว่ายังเหลือ 830 mL ในถุง และการให้ยังต้องเสร็จตามเวลา ต้องตั้งปั๊มใหม่ที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 30 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 400 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL นับน้ำแข็งก้อนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL ให้ด้วยปั๊มที่ 75 mL/h ณ 21:30 ให้ไปแล้ว 250 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงหมด ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยมีชีพจร 111/นาที และความดันโลหิต 159/95 mmHg จงหาดัชนีช็อก SI = HR/SBP ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 98 kg และสูง 196 cm จงคำนวณ BMI แล้วคลิกเลือกประเภทน้ำหนักตาม WHO

1. 1น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
2. 2น้ำหนักปกติ
3. 3น้ำหนักเกิน
4. 4โรคอ้วนระดับ 1
5. 5โรคอ้วนระดับ 2
6. 6โรคอ้วนระดับ 3