ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

In which direction should a female patient's perineum be cleaned?

1. AFrom back to front
2. BEither way, as long as soap is used
3. CIn circles starting at the anus
4. DFrom front to back

Why must concentrated potassium chloride never be given as a quick intravenous injection?

1. AIt stops the kidneys from working at once
2. BIt makes the vein turn blue for a week
3. CIt can cause a fatal cardiac arrest
4. DIt makes the potassium inactive in the blood

A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?

1. ALet the parents decide whether to hand the baby over
2. BRefuse, keep the baby with the mother and alert security
3. CHand over the baby if the person seems confident
4. DAsk the person their name and then give them the baby

A nurse has raised a safety concern about an order with the prescriber, who dismissed it without addressing it. What should the nurse do next?

1. ADiscuss the concern with the patient and let them decide
2. BRefuse to care for the patient for the rest of the shift until the prescriber apologizes
3. CState the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
4. DCarry out the order as written, because the prescriber has heard the concern

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

1. AStop the magnesium infusion and call for help
2. BIncrease the infusion to prevent a seizure
3. CTurn the patient onto her back and recheck later
4. DGive oral fluids to help clear the drug faster

A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?

1. AHow to cook low-fat meals
2. BSigns of bleeding and when to seek help
3. CWhich television programs help with relaxation
4. DHow to choose comfortable walking shoes

ระหว่างการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ บริเวณรอบสายบวม เย็น และซีด และสารน้ำหยดช้าลง น่าจะเกิดอะไร?

1. Aสารน้ำรั่วซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ (infiltration)
2. Bหลอดเลือดดำอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผนังหลอดเลือด
3. Cภาวะน้ำเกินในระบบไหลเวียน
4. Dลิ่มอากาศอุดตัน

ผู้ป่วยที่ใช้เครื่อง PCA โอปิออยด์มีอัตราการหายใจ 7/นาที และปลุกตื่นยาก ควรทำอะไรก่อน?

1. Aกระตุ้นให้ผู้ป่วยกดปุ่ม PCA บ่อยขึ้นเพื่อความสบาย
2. Bบันทึกสัญญาณชีพและตรวจซ้ำในรอบทุกสี่ชั่วโมงรอบถัดไป
3. Cหยุด PCA ปลุกผู้ป่วย ให้ออกซิเจน และให้ได้รับนาลอกโซน
4. Dเพิ่มขนาดยาครั้งละของ PCA เพราะผู้ป่วยอาจปวดอยู่

ผู้ป่วยที่อาเจียนมาสองวันมี BUN 32 mg/dL (ยูเรีย 11.4 mmol/L) และครีเอตินินปกติ สาเหตุใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aภาวะน้ำเกิน
2. Bภาวะขาดน้ำ
3. Cอาหารโปรตีนต่ำ
4. Dตับวาย

ผู้ป่วยที่สงสัยกลุ่มอาการคุชชิงรับประทานเดกซาเมทาโซนตอนกลางคืน เช้าวันรุ่งขึ้นคอร์ติซอลยังสูงอยู่ สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aต่อมหมวกไตไม่สามารถสร้างคอร์ติซอลได้เพียงพอ
2. Bมีการสร้างคอร์ติซอลโดยไม่มีการควบคุมแบบป้อนกลับตามปกติ
3. Cผู้ป่วยเป็นภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยปฐมภูมิแทน
4. Dผลปกติ เพราะเดกซาเมทาโซนทำให้คอร์ติซอลสูงขึ้น

Which antihypertensive class can raise blood glucose and uric acid levels, sometimes triggering gout?

1. AAngiotensin II receptor blockers
2. BAlpha-1 blockers
3. CACE inhibitors
4. DThiazide diuretics

A patient on digoxin is started on amiodarone. What change should the nurse expect?

1. ANo interaction is expected
2. BDigoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
3. CDigoxin levels fall sharply, so the digoxin dose is doubled
4. DAmiodarone levels fall to zero

ผู้ป่วยมี atrial fibrillation มานานกว่า 48 ชั่วโมงและกำหนดช็อกไฟฟ้าหัวใจแบบนัดล่วงหน้า เหตุใดจึงต้องให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดก่อน?

1. Aยาต้านการแข็งตัวของเลือดทำให้ AF กลับเป็นจังหวะไซนัส
2. Bลิ่มเลือดในหัวใจห้องบนอาจหลุดเมื่อกลับสู่จังหวะไซนัส
3. Cยาต้านการแข็งตัวของเลือดลดพลังงานไฟฟ้าที่ใช้ช็อก
4. Dยาต้านการแข็งตัวของเลือดทำให้การช็อกเจ็บน้อยลง

ไม่กี่วินาทีหลังฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ ผู้ป่วยซีด เหงื่อออก และหน้ามืด อัตราการเต้นของหัวใจ 48/นาที ไม่มีผื่น เสียงหวีด หรืออาการบวม และฟื้นตัวเร็วเมื่อนอนราบ สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aภาวะภูมิแพ้รุนแรง (anaphylaxis)
2. Bกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocardial infarction)
3. Cปฏิกิริยา vasovagal
4. Dtension pneumothorax

ก่อนตรวจน้ำตาลกลูโคสจากปลายนิ้ว เหตุใดผู้ป่วยจึงควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำ?

1. Aสบู่ทำให้เลือดไหลเร็วขึ้นจากปลายนิ้ว
2. Bน้ำตาลบนผิวหนังอาจทำให้ค่าที่อ่านได้สูงเกินจริง
3. Cการล้างมือป้องกันการติดเชื้อทั้งหมดจากเข็มเจาะเลือด
4. Dการล้างมือลดกลูโคสในเลือด

ผู้ป่วยได้รับการสร้าง AV fistula ที่แขนซ้ายเมื่อวานนี้และต้องเจาะเลือดตามปกติ คำแนะนำใดสำคัญที่สุด?

1. Aพันแขนซ้ายแน่นด้วยผ้าพันแผลเพื่อปกป้อง fistula
2. Bใช้สายรัดแน่นที่แขนซ้ายเพื่อหาหลอดเลือดดำที่ดี
3. Cใช้แขนขวา; ตรวจการไหลเวียนเลือดของมือซ้ายและ thrill
4. Dเจาะเลือดจาก fistula เพราะหาง่ายและมีขนาดใหญ่

การตรวจสอบใดทำเป็นประจำในผู้ป่วยที่มีแผลไหม้?

1. Aสถานะการได้รับวัคซีนบาดทะยัก
2. Bสถานะการได้รับวัคซีนหัด
3. Cกลุ่มเลือดของญาติสนิท
4. Dสายตาของตาทั้งสองข้าง

ในวันถัดจากการผ่าตัด Hartmann ทวารเทียมลำไส้ใหญ่แบบปลายเดียวมีสีม่วงเข้มถึงดำ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aตัดช่องในถุงให้เล็กลง
2. Bถูทวารเทียมเพื่อให้สีดีขึ้น
3. Cบันทึกว่าเป็นรอยช้ำปกติหลังผ่าตัดและตรวจซ้ำสัปดาห์หน้า
4. Dรายงานด่วน เพราะทวารเทียมอาจมีเนื้อตาย

Which feature best distinguishes true labour from false labour?

1. AProgressive dilation and effacement of the cervix
2. BDiscomfort that eases with a warm bath and rest
3. CContractions that stop when the woman walks around
4. DContractions that are felt only in the lower abdomen

A woman with a history of postnatal depression is pregnant again. What is the most appropriate plan?

1. AWait to see whether depression returns after birth
2. BPlan early support and monitoring before and after birth
3. CAdvise her that it will not happen again
4. DTell her that breastfeeding will prevent it

A newborn with suspected oesophageal atresia is drooling frothy saliva. What is the immediate nursing care?

1. ALay the baby flat and give the next feed slowly through a teat
2. BOffer small sips of sterile water to check whether the baby can swallow
3. CGive a full feed by bottle and observe for vomiting afterwards
4. DKeep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed

An overweight 12-year-old has had a limp and knee pain for 3 weeks. The knee looks normal. What should the nurse suspect?

1. AJuvenile idiopathic arthritis of the knee
2. BGrowing pains
3. COsgood–Schlatter disease
4. DSlipped capital femoral epiphysis

ผู้ป่วยที่ใช้โคลซาพีนควรได้รับการสอนให้รายงานสิ่งใดทันที?

1. Aอยากรับประทานอาหารมากขึ้น
2. Bน้ำลายมากขึ้นตอนกลางคืน
3. Cไข้ เจ็บคอ หรือสัญญาณอื่นของการติดเชื้อ
4. Dง่วงซึมเล็กน้อยหลังรับประทานยามื้อเย็น

ไม่นานหลังได้รับฮาโลเพอริดอล ผู้ป่วยมีศีรษะบิดไปข้างหนึ่ง ตาจ้องขึ้นบน และบ่นว่ารู้สึกคอตีบ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยด่วนและให้ยาต้านโคลิเนอร์จิกตามที่สั่ง พร้อมเฝ้าระวังทางเดินหายใจ
2. Bปลอบว่าเป็นความวิตกกังวลเกี่ยวกับยาใหม่ และปล่อยให้เขาพักเงียบ ๆ ตามลำพัง
3. Cให้ฮาโลเพอริดอลอีกขนาด
4. Dสนับสนุนให้เขายืดคอ

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อุณหภูมิของผู้ป่วยคือ 101.8 °F จงแปลงเป็นองศาเซลเซียส T ด้วย °C = (°F − 32) × 5/9 ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ ½ tbsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน วันละสี่ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน โดยใช้ 1 tbsp = 15 mL ต้องใช้กี่ mL V สำหรับการรักษาทั้งหมด

เด็กน้ำหนัก 20 kg ได้รับสั่งยา 5 mg/kg สารละลายสต็อกมี 25 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

ผู้ป่วยสูง 145 cm และหนัก 54 kg คำสั่งใช้ยาคือ 135 mg/m² โดยใช้สูตรมอสเทลเลอร์ BSA = √(ส่วนสูง (cm) × น้ำหนัก (kg)/3600) จงหาขนาดยา D ใน mg

ให้สารน้ำ 1000 mL ภายใน 8 ชั่วโมง ด้วยชุดให้สารน้ำ 10 gtt/mL หาอัตราการหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

ถุงสารน้ำมียา 100 mg ใน 100 mL และให้ด้วยอัตรา 15 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง ผู้ป่วยหนัก 75 kg หาปริมาณปัสสาวะเฉลี่ย U เป็น mL/kg/h ปัดเป็นทศนิยมสองตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ถุง 500 mL เริ่มให้เมื่อ 10:45 ด้วยปั๊มที่ 120 mL/h เหลือกี่ mL V ในถุงเมื่อ 13:45

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัดความเสี่ยงต่อการหกล้ม Morse: ประวัติการหกล้มใน 3 เดือนที่ผ่านมา: ไม่ใช่; การวินิจฉัยรอง: ไม่ใช่; อุปกรณ์ช่วยเดิน: เกาะเฟอร์นิเจอร์; ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือคาสายสำหรับให้ยา (saline lock): ไม่ใช่; การเดิน: ปกติ นอนพักบนเตียง หรือใช้รถเข็น; สภาพจิต: รู้ข้อจำกัดของตนเอง จงหาคะแนน Morse รวม MFS

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ทีมตั้งเป้าให้ความดันเลือดแดงเฉลี่ยอย่างน้อย 65 mmHg ความดันซิสโตลิกของผู้ป่วยคือ 113 mmHg โดยใช้ MAP = (SBP + 2·DBP)/3 ความดันไดแอสโตลิกต่ำสุด DBP ที่ยังให้ MAP เท่ากับ 65 mmHg คือเท่าใด