ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN): ชุดสรุปเร่งรัด

What makes "Risk for falls" a risk nursing diagnosis rather than an actual one?

1. AThe patient has already fallen several times
2. BThe doctor has confirmed the diagnosis with tests and a scan
3. CThe problem can never be prevented
4. DThe fall has not happened yet, but risk factors are present

Which postoperative finding should be reported most urgently?

1. APain score of 4/10 at the wound site when moving
2. BTemperature 37.4 °C on the first day
3. CUrine output of 50 mL in the last hour
4. DRespiratory rate 8/min and difficult to rouse

A patient on contact precautions must be taken to another department for a test. What is correct?

1. APut the patient in a separate elevator with the doors open
2. BHave the patient wear an N95 respirator during transport
3. CCover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
4. DCancel the test until the precautions are no longer needed, however urgent it is

Only one airborne infection isolation room (negative pressure) is free. Which newly admitted patient should be placed in it?

1. AA patient with an MRSA wound infection
2. BA patient with suspected active pulmonary tuberculosis
3. CA patient with C. difficile diarrhea
4. DA patient with confirmed seasonal influenza and a cough

A parent calls to say their toddler has just swallowed drain cleaner. What should the nurse advise?

1. AMake the child vomit straight away to bring up the chemical
2. BDo not make the child vomit; call poison control or emergency services now
3. CGive a large glass of fizzy drink or milk to dilute the cleaner before calling anyone
4. DWait to see whether the child develops any symptoms first

A toddler with tetralogy of Fallot becomes very blue and breathless while crying. What should the nurse do first?

1. AGive a large drink of water to calm the child
2. BEncourage the child to keep crying to open the lungs
3. CLay the child flat on their back
4. DPlace the child in a knee-to-chest position

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

1. AIt increases the number of red cells
2. BIt makes the kidneys retain potassium
3. CIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
4. DIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out

Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?

1. ABeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all
2. BBeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
3. CBeta-blockers make the patient sleep through the night
4. DBeta-blockers stop the liver from responding to insulin

น้ำตาลขณะอดอาหารของผู้ป่วยวันนี้คือ 98 mg/dL (5.4 mmol/L) แต่ HbA1c คือ 8.9% (74 mmol/mol) การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aผลที่ดีของวันนี้แสดงว่าเบาหวานควบคุมได้ดี
2. Bการควบคุมน้ำตาลไม่ดีในช่วง 2–3 เดือนที่ผ่านมา
3. Cผู้ป่วยไม่ได้เป็นเบาหวาน
4. DHbA1c สะท้อนเพียง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา

แคลเซียมรวมของผู้ป่วยคือ 7.6 mg/dL และอัลบูมิน 2.0 g/dL เมื่อใช้การแก้ค่าที่นิยมใช้ (บวก 0.8 mg/dL สำหรับอัลบูมินที่ต่ำกว่า 4.0 ทุก 1 g/dL) แคลเซียมที่แก้ค่าแล้วคือเท่าใด?

1. A11.6 mg/dL สูงกว่าช่วงปกติ
2. B7.6 mg/dL ต่ำกว่าช่วงปกติ
3. C9.2 mg/dL อยู่ในช่วงปกติ
4. D6.0 mg/dL ต่ำกว่าช่วงปกติมาก

ยาตัวหนึ่งยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 ในตับ จะเกิดอะไรขึ้นกับยาตัวที่สองที่เมแทบอลิซึมโดย CYP3A4 เป็นหลัก?

1. Aระดับในพลาสมาลดลง จึงอาจหมดฤทธิ์ที่ขนาดยาปกติ
2. Bระดับในพลาสมาสูงขึ้น เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
3. Cไม่มีอะไร เพราะเอนไซม์ไม่ส่งผลต่อยาอื่น
4. Dถูกขับออกทางไตเร็วขึ้น

An older patient on amlodipine develops ankle swelling and is prescribed furosemide. She then becomes dizzy and falls. What does this sequence illustrate?

1. ADrug tolerance
2. BEnzyme induction
3. CA prescribing cascade
4. DA type B allergic reaction

ผู้ป่วยเบาหวานกำลังจะเริ่มยาต้านเบต้า พยาบาลควรให้คำแนะนำอะไรเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycaemia)?

1. Aสัญญาณเตือนบางอย่าง เช่น หัวใจเต้นเร็ว อาจถูกบดบัง
2. Bน้ำตาลในเลือดต่ำจะทำให้ชีพจรช้าและเบามากเสมอ
3. Cควรหยุดอินซูลินขณะที่รับประทานยาต้านเบต้า
4. Dยาต้านเบต้าจะป้องกันการเกิดน้ำตาลในเลือดต่ำได้ทุกครั้ง

ผู้ป่วยที่ใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ (stent) หลัง NSTEMI ถามว่าเหตุใดจึงต้องรับประทานยาต้านเกล็ดเลือดสองตัว คำตอบใดแม่นยำที่สุด?

1. Aยาตัวที่สองปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากแอสไพริน
2. Bยาตัวที่สองละลายลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดหัวใจวายครั้งแรก
3. Cยาทั้งสองลดคอเลสเตอรอลจึงไม่เกิดการอุดตันใหม่
4. Dปิดกั้นสองทางเดิน ช่วยปกป้องขดลวด แต่ความเสี่ยงเลือดออกสูงขึ้น

หลังการตัดชิ้นเนื้อไต (kidney biopsy) การสังเกตใดสำคัญที่สุด?

1. Aอุณหภูมิทุกสี่ชั่วโมงเท่านั้น
2. Bสัญญาณของเลือดออก เช่น ปัสสาวะเป็นเลือดและชีพจรเร็วขึ้น
3. Cความอยากอาหารในมื้อถัดไป
4. Dสีผิวบนใบหน้าของผู้ป่วย

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อาเจียนอยู่ที่บ้าน น้ำตาลในเลือด 12 mmol/L (216 mg/dL) และคีโตนในเลือด 3.5 mmol/L คำแนะนำใดถูกต้อง?

1. Aรอจนกว่าน้ำตาลจะสูงกว่า 20 mmol/L (360 mg/dL)
2. Bหยุดอินซูลินจนกว่าอาการอาเจียนจะสงบ
3. Cไปรับการประเมินที่โรงพยาบาลโดยด่วนเพื่อหา DKA
4. Dดื่มน้ำให้น้อยลงเพื่อหยุดอาเจียน

เหตุใดมักให้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนก่อนเริ่มเคมีบำบัด?

1. Aยานี้ป้องกันไม่ให้เคมีบำบัดทำให้ผมร่วงและเกิดแผลในปาก
2. Bการป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ผลดีกว่าการรักษาในภายหลัง
3. Cยาแก้คลื่นไส้อาเจียนทำให้เคมีบำบัดได้ผลดีขึ้น
4. Dไม่สามารถให้ยานี้ได้เมื่อเริ่มคลื่นไส้แล้ว

ผู้ป่วยถามว่าควรรับประทานไบโซโพรลอลตามปกติในเช้าวันผ่าตัดหรือไม่ แนวทางโดยทั่วไปคืออะไร?

1. Aรับประทานสองเท่าเพื่อปกป้องหัวใจ
2. Bรับประทานหลังผ่าตัดเสร็จแล้วเท่านั้น
3. Cหยุดยาหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดทุกชนิด
4. Dโดยปกติให้รับประทานต่อพร้อมจิบน้ำ เว้นแต่ได้รับแจ้งเป็นอย่างอื่น

โดยทั่วไปตรวจวัดความหนาของผิวหนังบริเวณท้ายทอย (nuchal translucency) เพื่อคัดกรองในไตรมาสแรกเมื่อใด?

1. Aประมาณ 18 ถึง 22 สัปดาห์
2. Bประมาณ 28 ถึง 32 สัปดาห์
3. Cประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์
4. Dประมาณ 11 ถึง 14 สัปดาห์

หญิงที่กำลังเจ็บครรภ์คลอดปากมดลูกเปิด 8 ซม. อัตราการเต้นของหัวใจทารกแสดงการลดลงที่เริ่มและสิ้นสุดพร้อมการหดรัดตัวแต่ละครั้งและมีรูปร่างเป็นภาพสะท้อนของการหดรัดตัว โดยความแปรปรวนปานกลาง การปฏิบัติใดเหมาะสม?

1. Aเตรียมผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
2. Bงดสารน้ำทั้งหมด
3. Cปิดเครื่องติดตามเพื่อลดความวิตกกังวล
4. Dเฝ้าติดตามต่อไป รูปแบบนี้ไม่เป็นอันตราย

A 15-year-old seems very low in mood. Is it safe for the nurse to ask directly about suicidal thoughts?

1. AOnly if the parents give written permission first
2. BYes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help
3. CNo; only a psychiatrist is allowed to ask this question
4. DNo; asking about suicide may put the idea into the young person's head and raise the risk

Newborn screening shows congenital hypothyroidism. The parents ask why a baby who looks well needs treatment. What is the best answer?

1. ATreatment is only cosmetic, to prevent a swollen neck (goitre) developing later in childhood
2. BThe baby will develop diabetes if the thyroid is not treated now
3. CThe baby could pass the condition to other children in the family
4. DWithout early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth

คำพูดของพยาบาลข้อใดสอดคล้องกับการสัมภาษณ์เชิงสร้างแรงจูงใจมากที่สุด?

1. A"ถ้าคุณไม่เลิกดื่มตอนนี้ คุณจะตาย"
2. B"ถ้าคุณดื่มน้อยลง อะไรจะต่างไปสำหรับคุณคะ"
3. C"คุณเป็นคนติดเหล้า และคุณต้องยอมรับมัน"
4. D"ฉันตัดสินใจแล้วว่าคุณต้องเลิกดื่มโดยสิ้นเชิง"

เด็กหญิงคนหนึ่งเข้ารับการรักษาหลายครั้งด้วยไข้ที่หาสาเหตุไม่ได้ ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมารดาอยู่ด้วย เจ้าหน้าที่เห็นมารดาแตะต้องสายน้ำเกลือของเด็ก การกระทำใดมีความสำคัญเป็นลำดับแรก?

1. Aพูดคุยเรื่องนี้กับมารดาตามลำพังและขอให้เธอหยุด
2. Bจำหน่ายเด็กกลับบ้านพร้อมมารดาโดยเร็วที่สุด
3. Cบันทึกเหตุการณ์อย่างรอบคอบในเวชระเบียนและรอดูว่าจะเกิดขึ้นอีกหรือไม่ก่อนบอกผู้อื่น
4. Dดูแลความปลอดภัยของเด็กและปฏิบัติตามขั้นตอนการคุ้มครองเด็ก

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 198 cm โดยใช้ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นนิ้ว ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ 1 tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน วันละสองครั้ง เป็นเวลา 5 วัน โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องใช้กี่ mL V สำหรับการรักษาทั้งหมด

ขวดยามีผงยา 500 mg ฉลากระบุว่า: เติมน้ำสำหรับฉีด 1.8 mL ได้ปริมาตรรวม 2 mL คำสั่งใช้ยาคือ 300 mg ต้องให้สารละลายที่ผสมละลายแล้วปริมาตรเท่าใด V

ขนาดยาที่สั่งคือ 0.68 mg แอมพูลมี 4000 ไมโครกรัมต่อ mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

หยดสารน้ำที่ 35 gtt/min ผ่านชุด 20 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 12 ชั่วโมง

ถุงสารน้ำมียา 250 mg ใน 250 mL และให้ด้วยอัตรา 5 mL/h ผู้ป่วยได้รับยากี่มิลลิกรัมต่อชั่วโมง D

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาสารน้ำเข้ารวม I ใน mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) สารละลาย 1000 mL เริ่มให้เมื่อ 10:30 ที่ 80 mL/h หลังจาก 3 ชั่วโมง เปลี่ยนอัตราเป็น 50 mL/h และไม่เปลี่ยนอีก ถุงจะหมดหลังเริ่มกี่ชั่วโมง t ปัดเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสมมติถูกประเมินด้วยมาตรวัด Braden: การรับรู้ความรู้สึก: จำกัดมาก; ความชื้น: เปียกชื้นมาก; กิจกรรม: เดินได้เป็นบางครั้ง; การเคลื่อนไหว: จำกัดเล็กน้อย; ภาวะโภชนาการ: เพียงพอ; แรงเสียดสีและแรงเฉือน: อาจมีปัญหา จงหาคะแนน Braden รวม B

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใช้แผนภูมิ NEWS2 (SpO₂ scale 1) กับค่าที่สังเกตได้เหล่านี้: อัตราการหายใจ 10/นาที SpO₂ 97% หายใจเอาอากาศในห้อง ความดันโลหิต 142/86 mmHg ชีพจร 82/นาที ตื่นตัว อุณหภูมิ 36.1 °C ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงทางคลินิกใด คลิกเลือก

1. 1ต่ำ
2. 2ต่ำถึงปานกลาง
3. 3ปานกลาง
4. 4สูง