คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?
AAbout 18 to 23 kg
BAbout 5 to 9 kg
CAbout 11.5 to 16 kg
DAbout 2 to 4 kg
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
A woman with known mitral stenosis is pregnant. When is she at greatest risk of heart failure?
AOnly in the first trimester, when nausea is worst
BWhen blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
CRisk is the same at every point in pregnancy
DOnly during the first stage of labour
21.การพยาบาลเด็กปานกลาง
A 3-day-old has a red, swollen eyelid with a heavy discharge of pus. What should the nurse do?
AReassure the parents that sticky eyes are always harmless in the first weeks of life
BApply an over-the-counter steroid eye ointment
CClean the eye with breast milk and review in a week
DArrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
22.การพยาบาลเด็กยาก
Only one negative-pressure room is available. Which child should be placed in it?
AA child with suspected measles
BA child with RSV bronchiolitis
CA child with impetigo
DA child with norovirus gastroenteritis and vomiting
คำตอบ: B · Making sure they have their glasses and hearing aids
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Sensory aids, orientation, good sleep, hydration, mobility and family involvement all help prevent delirium. Frequent moves and poor sleep make it more likely.
คำตอบ
B · Making sure they have their glasses and hearing aids
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · Hold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The nurse keeps hold of the gait belt, takes a wide base of support and slides the patient down along their own leg to the floor, protecting the head. This controls the fall and protects the nurse’s back.
คำตอบ
B · Hold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · ไม่ผูกยึดเพื่อความสะดวกของบุคลากร ควรใช้การเดินตรวจเป็นรอบหรือผู้เฝ้า (sitter)
คำตอบ: D · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2.6 mEq/L
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A critical potassium of 2.6 mEq/L can cause life-threatening arrhythmias, so it is acted on first: the nurse assesses the patient and informs the provider. The other calls can wait.
คำตอบ
D · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2.6 mEq/L
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · Check the patient for injuries before moving them
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
After a fall, the patient is assessed first, including airway, breathing, circulation, head injury and possible fractures, before deciding how to move them safely. The fall is then reported and the care plan reviewed.
คำตอบ
C · Check the patient for injuries before moving them
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Exploring the patient's understanding and feelings opens an honest conversation and shows what information they want. The nurse can then involve the team for further discussion.
คำตอบ
A · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: B · ตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ การสร้างจึงลดลง
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ รวมถึงชนิดที่ขึ้นกับวิตามินเค ในโรคตับรุนแรงการสร้างจึงลดลง และ INR สูงขึ้น INR ที่สูงเป็นตัวบ่งชี้หนึ่งของความรุนแรงของตับวายตรวจสอบกับ:Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)
คำตอบ
B · ตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ การสร้างจึงลดลง
10.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: D · "แอปริคอตแห้งและลูกเกดจะเป็นของว่างที่ดีสำหรับฉันตอนนี้"
D · "แอปริคอตแห้งและลูกเกดจะเป็นของว่างที่ดีสำหรับฉันตอนนี้"
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Anthracyclines such as doxorubicin can damage heart muscle, and the risk increases with cumulative dose. Heart function is assessed before and during treatment; the drug can also turn urine red.
คำตอบ
D · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Glucocorticoids raise blood glucose by increasing liver glucose production and insulin resistance. Glucose is monitored more often, and diabetes treatment may need to be increased during the course.
คำตอบ
A · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
For a normal BMI, the US Institute of Medicine (National Academy of Medicine) recommends a total gain of about 11.5 to 16 kg (25 to 35 lb), more for underweight women and less for women with obesity. The UK has no official target range; NICE focuses on healthy eating and activity.
คำตอบ
C · About 11.5 to 16 kg
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: B · When blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Cardiac decompensation is most likely when blood volume peaks in the late second and third trimester and right after birth, when blood from the contracted uterus returns to the circulation. These women need close monitoring postpartum.
คำตอบ
B · When blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · Arrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Neonatal conjunctivitis with heavy pus and swelling may be caused by gonococcus or chlamydia acquired during birth. Gonococcal infection can damage the cornea rapidly, so swabs and prompt treatment are needed, and the parents are tested and treated too.
คำตอบ
D · Arrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · A child with suspected measles
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Negative-pressure rooms are for airborne infections such as measles, chickenpox and tuberculosis. RSV mainly needs contact (and often droplet) precautions, impetigo contact precautions and norovirus contact precautions with strict hand hygiene.
คำตอบ
A · A child with suspected measles
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: D · เวลาเดียวกัน ด้วยเครื่องชั่งเดียวกัน สวมชุดคลุมผู้ป่วย หลังถ่ายปัสสาวะ
D = 3 mcg/kg/min × 105 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
คำนวณ
D = 3·105·60/1000 = 18.9 mg/h
คำตอบ
D = 18.9 mg/h
27.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: D = 540 mg
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ขนาดยา
30·18 = 540 mg
คำตอบ
D = 540 mg
28.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: R = 32 mL/h
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
25000/1000 = 25 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 800/25 = 32 mL/h
คำตอบ
R = 32 mL/h
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 20 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
มิลลิลิตรต่อนาที
120/60 = 2 mL/min
อัตราการหยด
R = 2·10 = 20 gtt/min
คำตอบ
R = 20 gtt/min
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Torsades de pointes คือ polymorphic VT ที่เชื่อมโยงกับช่วง QT ที่ยาว นี่เป็นเพียงการฝึกจำแนกเท่านั้น
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems