คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
A child has swallowed a button battery. Why is this urgent?
AIt is only harmful if several batteries are swallowed
BIt always passes through the gut without harm
CIt can burn through the lining of the esophagus within hours
DThe only risk is poisoning from heavy metals years later
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?
AKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
BDisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
CTurn the alarm volume down as low as it will go
DTurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient coughs hard after abdominal surgery, and loops of bowel appear through the opened wound. What does the nurse do first?
ALeave the wound uncovered so the surgeon can see it on arrival
BCover the wound with sterile dressings moistened with saline
CPush the bowel gently back into the abdomen with a gloved hand
DHelp the patient walk to the toilet to relieve abdominal pressure
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?
AHow to choose comfortable walking shoes
BWhich television programs help with relaxation
CSigns of bleeding and when to seek help
DHow to cook low-fat meals
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
A patient on the ward has shingles with open blisters. Which people are most at risk from contact?
APregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
BOnly people over 80 who have already had shingles themselves
CNo one, because shingles cannot spread
DPeople who have already had chickenpox in childhood and are now healthy
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
Soon after starting chemotherapy for a high-grade lymphoma, a patient has rising potassium, phosphate and uric acid with falling urine output. What is the most likely cause?
C · ค้นหาและรักษาสาเหตุเบื้องหลัง เช่น การติดเชื้อ ความปวด ปัสสาวะคั่ง ท้องผูก หรือยา
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · It can burn through the lining of the esophagus within hours
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A button battery lodged in the esophagus can cause severe chemical burns within a few hours, so the child needs emergency assessment and often removal. It should never be treated as harmless.
คำตอบ
C · It can burn through the lining of the esophagus within hours
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.
คำตอบ
A · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Evisceration is a surgical emergency. The nurse covers the organs with sterile saline-moistened dressings, stays with the patient, positions them to reduce strain and calls the surgeon at once.
คำตอบ
B · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · Signs of bleeding and when to seek help
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The main risk of anticoagulants is bleeding, so the patient must know the signs, such as black stools or blood in the urine, and when to seek help. Other topics can follow later.
คำตอบ
C · Signs of bleeding and when to seek help
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Pregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Someone who has never had chickenpox can catch chickenpox from contact with shingles blisters. Non-immune pregnant and immunocompromised people are at particular risk, so lesions are covered and precautions followed.
คำตอบ
A · Pregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Tumour lysis syndrome
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (forming uric acid), which can cause AKI and arrhythmias. Prevention includes IV hydration and drugs to lower uric acid.
คำตอบ
A · Tumour lysis syndrome
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: B · DVT ไม่น่าเป็นไปได้และโดยทั่วไปตัดออกได้
คำตอบ: B · About 30–60 minutes before the first meal of the day
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Proton pump inhibitors block pumps that are active, so they work best when taken before breakfast. Food then activates the pumps when the drug level is high.
คำตอบ
B · About 30–60 minutes before the first meal of the day
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In chronic hyponatraemia the brain adapts to low osmolality. Correcting sodium too rapidly shrinks brain cells and can cause osmotic demyelination (central pontine myelinolysis), so sodium is checked often.
คำตอบ
A · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
The first Leopold manoeuvre palpates the fundus: a firm round head or a softer, irregular breech. The second finds the back and limbs, the third the presenting part and the fourth the degree of head flexion and descent.
คำตอบ
B · Which fetal part lies in the fundus
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · รายงานโดยด่วนว่าอาจเป็นสัญญาณของตับถูกกระทบหรือกลุ่มอาการ HELLP
D · รายงานโดยด่วนว่าอาจเป็นสัญญาณของตับถูกกระทบหรือกลุ่มอาการ HELLP
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · Careful hand hygiene by everyone in contact with the child
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Thorough hand hygiene by staff, family and the child is the single most important measure. Avoiding contact with people who are unwell, good mouth and skin care and safe food handling also help.
คำตอบ
B · Careful hand hygiene by everyone in contact with the child
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The nurse listens without showing shock, reassures the child, avoids leading questions, records her words accurately and explains that people who can help need to know. The concern is reported at once through the safeguarding procedure.
คำตอบ
B · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: A · จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems