คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
A cup of water is spilled over an infusion pump plugged into the wall. What should the nurse do?
ALeave it running and place a towel over it until it dries
BWipe it dry quickly with a towel and keep using it for the infusion
CSwitch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
DTurn the pump upside down to drain it while running
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A nurse has worked three long shifts in a row and feels exhausted. The manager asks the nurse to stay for another shift. What is the most appropriate response?
AExplain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
BAgree without telling anyone about the fatigue
CAgree and drink extra coffee to stay alert
DAgree, but skip the independent medication checks to save energy on the shift
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A nurse teaches a patient who has started warfarin. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will keep my INR blood test appointments.”
B“I will tell my dentist and pharmacist that I take warfarin.”
C“If I miss a dose, I will take two the next day.”
D“I will use a soft toothbrush.”
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?
AThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
BVital signs never change the ESI level
CThe patient is level 5 because the pain is not severe
DThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?
ATo slow the heart rate directly and prevent palpitations
BTo convert the rhythm back to normal
CTo reduce the risk of stroke from clots in the atria
DTo lower the blood pressure
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient with full mental capacity decides against a treatment that the team thinks is best. What does the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales) say?
AThe family may make the decision instead if they disagree with the patient's choice
BThe patient must be assessed by a psychiatrist before refusing
CA person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
DThe team may override any decision that it disagrees with if it is serious
Starting discharge planning early allows time for teaching, equipment, referrals and support at home, reducing delays and readmissions.
คำตอบ
A · On admission, or as early as possible
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
If a response is delayed and the patient deteriorates, the nurse follows the escalation policy to the next level and keeps monitoring and supporting ABCDE. Each step is documented.
คำตอบ
B · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Liquid on electrical equipment can cause shock or failure. The device is turned off and unplugged without touching wet parts, the patient’s infusion is managed with another device, and the pump is checked by the biomedical team.
คำตอบ
C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Explain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Long hours and fatigue increase errors and injuries. Nurses have a professional responsibility to judge whether they are fit to work safely and to say so clearly.
คำตอบ
A · Explain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · “If I miss a dose, I will take two the next day.”
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Doubling a missed warfarin dose raises the risk of bleeding. Patients are taught to follow the prescriber’s instructions for missed doses, and the other statements are correct.
คำตอบ
C · “If I miss a dose, I will take two the next day.”
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In ESI, a patient who needs two or more resources is level 3, but danger-zone vital signs such as a very fast heart rate should make the nurse consider level 2.
คำตอบ
A · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In AF the atria do not contract effectively, so blood can pool and clot, especially in the left atrial appendage. A clot can travel to the brain, so anticoagulation reduces stroke risk.
คำตอบ
C · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · A person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
One of the Act's principles is that making an unwise decision is not, on its own, evidence of incapacity. The team should check understanding, explore reasons and document the discussion.
คำตอบ
C · A person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
B · อินซูลินไม่ถูกส่งเข้าร่างกาย ฉีดยาแก้ไขด้วยปากกาและเปลี่ยนชุดสายให้ยา
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · ยายับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
SSRI ปิดกั้นการดูดกลับเซโรโทนิน และยายับยั้ง MAO ปิดกั้นการสลายของมัน เมื่อใช้ร่วมกันอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนินพร้อมอาการกระสับกระส่าย อุณหภูมิสูง มือสั่น และกล้ามเนื้อกระตุก (clonus)
คำตอบ
B · ยายับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Disulfiram reactions can occur with small amounts of alcohol in mouthwash, cough syrups, sauces or aftershave. Patients are taught to check labels and avoid all alcohol-containing products.
คำตอบ
D · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
A score of 8 to 10 is normal, 6 is equivocal, and 4 or less is abnormal and suggests fetal hypoxia. At term, a low score usually leads to prompt review and consideration of birth.
คำตอบ
C · It is abnormal and needs prompt review
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · น้ำหนักที่ลดลงข้ามเส้นเปอร์เซ็นไทล์หลักสองเส้นตั้งแต่การตรวจครั้งก่อน ๆ
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
บล็อก AV 2:1: เมื่อมีคลื่น P สองอันต่อ QRS หนึ่งตัว ไม่มีคลื่น P ที่นำสัญญาณได้สองอันติดกัน จึงมองไม่ออกว่า PR จะยาวขึ้น (type I) หรือคงที่ (type II) ก่อนคลื่น P ที่นำสัญญาณไม่ได้ จากแถบคลื่นเดียวเรียกว่าบล็อก AV 2:1 แถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปจะเป็นตัวตัดสินชนิด QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่ทั้งสองอย่างไม่ได้พิสูจน์
คลื่น P ทุกอันที่สองนำสัญญาณไม่ได้ จึงไม่มีจังหวะที่นำสัญญาณได้สองครั้งติดกัน และ PR ที่ยาวขึ้นจะไม่มีวันปรากฏ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
คำตอบ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่มีเพียงแถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปเท่านั้นที่ตัดสินได้
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems