คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
A patient with severe neutropenia needs a room. Which roommate is the safest choice?
AA patient with an infected, draining leg wound
BA patient after a knee replacement with no signs of infection
CA patient with C. difficile diarrhea
DA patient with influenza
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
A patient with septic shock remains hypotensive, with a mean arterial pressure of 58 mmHg, after adequate IV fluids. What should the nurse anticipate?
AAn oral fluid challenge with a sports drink
BA vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure
CA loop diuretic to remove the extra fluid that has been given
DA beta-blocker to slow the heart rate
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?
ASteroids can raise the blood glucose
BSteroids make glucose meters inaccurate
CSteroids destroy the pancreas
DSteroids always cause hypoglycaemia
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient has sudden, severe "tearing" chest pain going through to the back and a large difference in blood pressure between the arms. What should be suspected?
A · ผู้ป่วยสวมหน้ากากอนามัย แจ้งห้อง CT ล่วงหน้า และบุคลากรสวมหน้ากากชนิดกรองอนุภาค
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · A patient after a knee replacement with no signs of infection
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A neutropenic patient cannot fight infection well, so the roommate must not have a transmissible infection. A clean postoperative patient is the safest choice; ideally the neutropenic patient has a single room.
คำตอบ
B · A patient after a knee replacement with no signs of infection
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · A vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
If hypotension continues after fluid resuscitation, a vasopressor such as norepinephrine is started to keep the MAP at least 65 mmHg. Diuretics and beta-blockers would worsen perfusion.
คำตอบ
B · A vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Steroids can raise the blood glucose
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, causing steroid-induced hyperglycaemia. Glucose monitoring identifies patients who need treatment.
คำตอบ
A · Steroids can raise the blood glucose
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Aortic dissection
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Aortic dissection classically causes abrupt, tearing pain radiating to the back, with unequal arm pulses or pressures. It is a surgical emergency, and thrombolysis must not be given.
A · ยับยั้งอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสจึงมีอะเซทิลโคลีนถึงตัวรับมากขึ้น
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · Paracetamol (acetaminophen)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
NSAIDs and aspirin impair platelet function and can cause GI bleeding, which adds to warfarin's bleeding risk. Paracetamol is usually preferred, though regular high doses can raise the INR.
A sunken fontanelle suggests dehydration. A tense or bulging fontanelle when the baby is calm and upright can indicate raised intracranial pressure, such as from meningitis or hydrocephalus.
คำตอบ
A · Dehydration
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · การฉีกขาดของปากมดลูก ช่องคลอด หรือฝีเย็บ
คำตอบ: B · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
No urine for 12 hours and lethargy in an infant suggest significant dehydration and possible shock, which needs urgent assessment. The other calls involve mild or non-urgent problems.
คำตอบ
B · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: B · ประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ขนาดยา
30·25 = 750 mg
คำตอบ
D = 750 mg
28.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: V = 1.4 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
น้ำหนักเป็น kg
61.6/2.2 = 28 kg
ขนาดยา
2·28 = 56 mg
ปริมาตร
V = (56/200)·5 = 1.4 mL
คำตอบ
V = 1.4 mL
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 186.3 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Block ชนิด II และระดับสามเป็นแบบที่อาจก้าวหน้าอย่างกะทันหัน ตำราจึงจัดว่าร้ายแรงกว่าชนิด I
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems