คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
A patient's blood pressure is much higher than in all previous readings. What is the best first step?
ARecord it and give an extra dose of the blood pressure tablet
BTell the patient they are having a stroke
CRecheck it, making sure the technique and cuff size are correct
DIgnore it, as it must be a machine error
2.พื้นฐานการพยาบาลยาก
Two days after surgery a patient has a temperature of 37.9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. What is the most helpful nursing action, alongside reporting it?
AKeep the patient lying flat in bed so they can rest and save energy
BEncourage deep breathing, coughing and getting out of bed
When the Moro reflex is tested, the baby moves only one arm. What could this suggest?
AHearing loss in the ear on that side
BA normal finding in all term babies
CA clavicle fracture or nerve injury
DLow blood glucose only
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
A woman at 26 weeks has a haemoglobin of 95 g/L (9.5 g/dL) and a low ferritin. She is already taking oral iron but has severe side effects. What might be considered?
ADoubling her caffeine intake
BStopping iron and waiting until after birth
CA routine blood transfusion
DIntravenous iron
21.การพยาบาลเด็กปานกลาง
A child with suspected measles is admitted. Which precaution is most important?
AAirborne precautions, ideally in a negative-pressure room
BDroplet precautions in a shared bay
CContact precautions only, with gloves
DNo special precautions once the rash appears
22.การพยาบาลเด็กยาก
On day 5 of chickenpox, a child has a fever again, and one area of skin around some spots has become red, hot, swollen and very painful. What should the nurse suspect?
AA second attack of chickenpox caused by a different strain
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดได้ 9.8281 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรตั้งแต่ 1 mL ขึ้นไปปัดเป็นหนึ่งในสิบ mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด
9.8281 mL
x = mL
26.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วยยาก
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ใบสั่งยาระบุ ½ tsp ของยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทาน ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 10 วัน โดยใช้ 1 tsp = 5 mL ต้องใช้กี่ mL V สำหรับการรักษาทั้งหมด
½ tspทุก 8 ชั่วโมง10 วัน1 tsp = 5 mL
V = mL
27.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
ผู้ป่วยหนัก 45 kg ขนาดยาที่สั่งคือ 20 mg/kg ต่อวัน แบ่งให้เป็น 2 ครั้งเท่า ๆ กัน แต่ละครั้งให้ยากี่มิลลิกรัม D
45 kg20 mg/kg/วัน2× ต่อวัน
D = mg
28.การคำนวณขนาดยายาก
สารน้ำมียา 50000 หน่วยใน 1000 mL ใบสั่งคือ 1200 หน่วยต่อชั่วโมง ต้องตั้งเครื่องปั๊มที่อัตราเท่าใด R ในหน่วย mL/h
1AV block ระดับสาม (สมบูรณ์) (third-degree AV block)
2AV block ระดับหนึ่ง (first-degree AV block)
3AV block ระดับสองชนิด II
4AV block ระดับสองชนิด I (Wenckebach)
3สารละลาย
1.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Unexpected findings are validated before action. If the repeat reading is still high, the nurse assesses for symptoms and reports it.
คำตอบ
C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
These signs suggest atelectasis or early chest infection. Deep breathing, coughing, adequate pain relief and mobilisation help re-expand the lungs.
คำตอบ
B · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Locked brakes stop the chair rolling away during the transfer. Placing it close to the bed on the stronger side lets the patient lead with their strong leg.
คำตอบ
D · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Injuries that do not match the history must be reported, and proof is not needed. In the US, nurses are legally mandated reporters; in the UK and many other countries, safeguarding procedures require the concern to be referred to the designated lead or children’s social care. The child’s safety is ensured and the findings are documented factually.
คำตอบ
C · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Pursed-lip breathing means breathing in through the nose and out slowly through pursed lips, making exhalation longer. This keeps airways open and reduces air trapping.
คำตอบ
B · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · Spironolactone
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Spironolactone is a potassium-sparing diuretic and can raise potassium further. Furosemide and thiazides tend to lower potassium, and omeprazole does not usually affect it.
โพแทสเซียมสูงทำให้คลื่น T แหลม ตามด้วย QRS กว้าง และอาจเป็นรูปคลื่นไซน์และหัวใจหยุดเต้น โพแทสเซียมต่ำทำให้คลื่น T แบนและมีคลื่น U
คำตอบ
D · คลื่น T สูงแหลม
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: C · Streptococcus กลุ่ม B
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
สเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม B อาจอาศัยอยู่ในช่องคลอดและทวารหนัก และทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงในทารกแรกเกิดได้ หญิงที่ผลเป็นบวกจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำระหว่างการคลอดเพื่อลดการถ่ายทอดสู่ทารก สหราชอาณาจักรไม่คัดกรองหญิงทุกรายเป็นประจำ แต่ใช้แนวทางตามปัจจัยเสี่ยงแทนตรวจสอบกับ:Group B streptococcal septicemia of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2024)
Lithium can impair kidney function and cause hypothyroidism. Kidney function, thyroid function and calcium are checked regularly, along with lithium levels.
คำตอบ
C · Kidney function and thyroid function
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · Withhold the injection and get the infection assessed first
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
TNF inhibitors increase the risk of serious infections and can mask their signs. Doses are usually withheld during an active infection until it has been assessed and treated.
คำตอบ
C · Withhold the injection and get the infection assessed first
A · ผนึกใหม่ หากไม่สำเร็จภายในเวลาที่กำหนด ให้เปลี่ยนเป็นวัสดุปิดแผลชุ่มชื้น
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · A clavicle fracture or nerve injury
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The Moro reflex should be bilateral and symmetrical. An absent response on one side suggests clavicle fracture or brachial plexus palsy, both linked with shoulder dystocia and large babies.
คำตอบ
C · A clavicle fracture or nerve injury
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · Intravenous iron
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
When oral iron is not tolerated or not effective, intravenous iron may be used in the second and third trimesters. Transfusion is reserved for severe or symptomatic anaemia or acute blood loss.
คำตอบ
D · Intravenous iron
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Measles spreads through the air and can remain in a room for up to about 2 hours. Airborne precautions, a negative-pressure room where available and immune staff are required.
คำตอบ
A · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · A secondary bacterial skin infection
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A new fever and spreading redness, heat, swelling and pain around chickenpox lesions suggest secondary bacterial infection, such as with group A streptococcus, which can become serious. The child needs prompt medical review.
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ยอดรวมต่อวัน
20·45 = 900 mg
ต่อครั้ง
D = 900/2 = 450 mg
คำตอบ
D = 450 mg
28.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: R = 24 mL/h
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ความเข้มข้น
50000/1000 = 50 หน่วย/mL
อัตราของเครื่องปั๊ม
R = 1200/50 = 24 mL/h
คำตอบ
R = 24 mL/h
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: V = 960 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
อัตราเป็น mL/h
30·60/15 = 120 mL/h
ปริมาตร
V = 120·8 = 960 mL
คำตอบ
V = 960 mL
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
AV block ระดับสาม (สมบูรณ์) (third-degree AV block)
คำตอบ
AV block ระดับสาม (สมบูรณ์) (third-degree AV block)
Block ชนิด II และระดับสามเป็นแบบที่อาจก้าวหน้าอย่างกะทันหัน ตำราจึงจัดว่าร้ายแรงกว่าชนิด I
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems