คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
Which patient should usually not use the combined oral contraceptive pill?
AA 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
BA 22-year-old non-smoker with acne
CA 30-year-old non-smoker with no medical problems
DA 25-year-old woman with heavy periods
12.เภสัชวิทยายาก
A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?
ACholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
BMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยสูง 5 ft 10 in โดยใช้ 1 ft = 12 in และ 1 in = 2.54 cm จงหาส่วนสูง h เป็นเซนติเมตร ปัดเป็นเซนติเมตรเต็มที่ใกล้ที่สุด
5 ft 10 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วยยาก
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน 1½ tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม, 2 ถ้วย จาก ชา, 4 fl oz จาก น้ำผลไม้, 1 tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL
1 tsp = 5 mL1 ถ้วย = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
ในสารละลาย 0.5% (w/v) ปริมาตร 100 mL มียา m กี่มิลลิกรัม
The psychomotor domain covers physical skills, the cognitive domain covers knowledge and the affective domain covers attitudes and feelings. Skills are learned by demonstration and practice.
คำตอบ
A · Psychomotor
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Crushing a modified-release tablet can release the full dose at once and cause toxicity. The prescriber or pharmacist can suggest a liquid, a patch or another drug, and any omitted dose is documented.
คำตอบ
B · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · A mechanical lift used by enough trained staff
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.
คำตอบ
B · A mechanical lift used by enough trained staff
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.
คำตอบ
C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: D · “I will come and check the pump and the IV site now.”
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
An alarm may mean an occlusion, air in the line or infiltration. The nurse checks the pump and site; the assistant should not adjust the pump or silence alarms.
คำตอบ
D · “I will come and check the pump and the IV site now.”
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · Inserting a tube or suction catheter through the nose
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Clear nasal drainage after a head injury can be cerebrospinal fluid from a basal skull fracture. Nasal tubes could enter the brain and introduce infection, so they are avoided.
คำตอบ
C · Inserting a tube or suction catheter through the nose
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · Recent broad-spectrum antibiotic use
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Broad-spectrum antibiotics disrupt normal gut flora, letting C. difficile overgrow. Older age, hospital stay and proton pump inhibitors also increase the risk.
คำตอบ
C · Recent broad-spectrum antibiotic use
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · หยุด PCA ปลุกผู้ป่วย ให้ออกซิเจน และให้ได้รับนาลอกโซน
C · มีการสร้างคอร์ติซอลโดยไม่มีการควบคุมแบบป้อนกลับตามปกติ
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Smoking over the age of 35 greatly increases the risk of myocardial infarction and stroke with combined hormonal contraception. Progestogen-only or non-hormonal methods are preferred.
คำตอบ
A · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.
คำตอบ
A · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
A · ครึ่งหนึ่งใน 8 ชั่วโมงแรกนับจากเวลาที่ถูกไฟไหม้ อีกครึ่งหนึ่งใน 16 ชั่วโมงถัดมา
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · 2 cm below the ischial spines
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.
คำตอบ
C · 2 cm below the ischial spines
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · A prolonged deceleration
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A prolonged deceleration lasts at least 2 minutes but less than 10. A decrease of 10 minutes or more is a baseline change. The cause, such as hypotension or tachysystole, should be found and corrected.
คำตอบ
C · A prolonged deceleration
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · Posterior rib fractures
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Posterior rib fractures in infants are highly suggestive of abuse because they usually result from forceful squeezing of the chest. Bruises on the shins and grazes are common in mobile children.
คำตอบ
B · Posterior rib fractures
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · It can stop red cell production for days and cause severe anaemia
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Parvovirus B19 temporarily stops red cell production. Healthy children barely notice this, but in sickle cell disease red cells survive only a short time, so an aplastic crisis with severe anaemia can develop and may need transfusion.
คำตอบ
D · It can stop red cell production for days and cause severe anaemia
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: A · คงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
B · "ฉันดีใจที่การพูดคุยของเราช่วยคุณได้ ทุกคนในทีมที่นี่กำลังดูแลคุณอยู่ และสิ่งสำคัญคือคุณสามารถพูดคุยกับทุกคนได้ด้วยค่ะ"
25.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วย
คำตอบ: h = 178 cm
มาตรวัดในครัวเรือนและน้ำหนัก: ข้อสอบการพยาบาลใช้ค่าเทียบที่ปัดเศษ: 1 ช้อนชา (tsp) = 5 mL, 1 ช้อนโต๊ะ (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ออนซ์ของเหลว (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp และ 1 ถ้วย = 8 fl oz = 240 mL สำหรับน้ำหนัก 1 kg = 2.2 lb และ 1 lb = 16 oz สำหรับความยาว 1 นิ้ว = 2.54 cm ตั้งการแปลงให้หน่วยที่คุณไม่ต้องการตัดกันไป
ส่วนสูงเป็นนิ้ว
5·12 + 10 = 70 in
นิ้วเป็นเซนติเมตร
h = 70·2.54 = 177.8 ≈ 178 cm
คำตอบ
h = 178 cm
26.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วย
คำตอบ: V = 622.5 mL
มาตรวัดในครัวเรือนและน้ำหนัก: ข้อสอบการพยาบาลใช้ค่าเทียบที่ปัดเศษ: 1 ช้อนชา (tsp) = 5 mL, 1 ช้อนโต๊ะ (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 ออนซ์ของเหลว (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp และ 1 ถ้วย = 8 fl oz = 240 mL สำหรับน้ำหนัก 1 kg = 2.2 lb และ 1 lb = 16 oz สำหรับความยาว 1 นิ้ว = 2.54 cm ตั้งการแปลงให้หน่วยที่คุณไม่ต้องการตัดกันไป
แต่ละรายการเป็น mL
1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL
2 ถ้วย = 2·240 = 480 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
บวก
V = 7.5 + 480 + 120 + 15 = 622.5 mL
คำตอบ
V = 622.5 mL
27.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: m = 500 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
บล็อก AV 2:1: เมื่อมีคลื่น P สองอันต่อ QRS หนึ่งตัว ไม่มีคลื่น P ที่นำสัญญาณได้สองอันติดกัน จึงมองไม่ออกว่า PR จะยาวขึ้น (type I) หรือคงที่ (type II) ก่อนคลื่น P ที่นำสัญญาณไม่ได้ จากแถบคลื่นเดียวเรียกว่าบล็อก AV 2:1 แถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปจะเป็นตัวตัดสินชนิด QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่ทั้งสองอย่างไม่ได้พิสูจน์
คลื่น P ทุกอันที่สองนำสัญญาณไม่ได้ จึงไม่มีจังหวะที่นำสัญญาณได้สองครั้งติดกัน และ PR ที่ยาวขึ้นจะไม่มีวันปรากฏ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
คำตอบ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่มีเพียงแถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปเท่านั้นที่ตัดสินได้
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems