คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
A child with fever and headache develops a purple rash that does not fade when pressed with a glass. What should the nurse do?
AGive acetaminophen (paracetamol) and reassess in four hours
BApply a soothing cream to the rash
CTreat it as an emergency and escalate at once
DAdvise the family to see their doctor next week
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
A patient with a severe asthma attack had a PaCO₂ of 32 mmHg (4.3 kPa) on arrival. An hour later it is 46 mmHg (6.1 kPa), and the patient seems tired. What does this suggest?
ARespiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
BThe asthma is improving, because the PaCO₂ is now near normal
CThe patient is hyperventilating even more than before and needs calming
DA laboratory error that should be ignored
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Modern wound care generally aims to keep a healing wound bed:
ACompletely dry and open to the air
BTightly packed with dry gauze
CSoaked in antiseptic solution every day
DMoist but not wet
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll get up slowly from sitting."
B"I'll have my blood pressure checked regularly."
C"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
D"I'll stop my tablets once my readings are normal."
2AV block ระดับสาม (สมบูรณ์) (third-degree AV block)
3จังหวะหัวใจจากห้องล่าง (idioventricular rhythm)
4หัวใจเต้นช้าแบบไซนัส (sinus bradycardia)
3สารละลาย
1.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: A · On their side with the head turned, with suction ready
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.
คำตอบ
A · On their side with the head turned, with suction ready
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: A · The systolic may be read too low and the diastolic too high
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Fast deflation means the gauge drops past the first and last sounds before they are heard. The usual advice is to deflate at about 2–3 mmHg per second.
คำตอบ
A · The systolic may be read too low and the diastolic too high
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Both surfaces are locked and at the same height before the transfer, a slide sheet is used and enough staff help. Side rails are raised on the stretcher during transport.
คำตอบ
A · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · พยาบาลที่มีหลักฐานภูมิคุ้มกันต่ออีสุกอีใส
คำตอบ: C · Treat it as an emergency and escalate at once
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A non-blanching rash with fever can be a sign of meningococcal septicemia, which can progress within hours. Urgent escalation for antibiotics and supportive care is needed.
คำตอบ
C · Treat it as an emergency and escalate at once
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Early in an asthma attack, fast breathing lowers the PaCO₂. A rising, “normal” value in a tiring patient means they can no longer move enough air, which is a warning sign of respiratory failure.
คำตอบ
A · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · Moist but not wet
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A moist wound environment speeds epithelial cell migration and healing. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to manage exudate.
คำตอบ
D · Moist but not wet
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.
คำตอบ
D · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: A · ช่วง QT ยาวขึ้น
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
แคลเซียมต่ำทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น ซึ่งนำไปสู่หัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายได้ แคลเซียมสูงทำให้ช่วง QT สั้นลง และคลื่น T สูงแหลมเป็นลักษณะของภาวะโพแทสเซียมสูง
คำตอบ
A · ช่วง QT ยาวขึ้น
10.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: C · ภาวะธาตุเหล็กเกิน รักษาด้วยการขับธาตุเหล็กออก (iron chelation therapy)
C · ภาวะธาตุเหล็กเกิน รักษาด้วยการขับธาตุเหล็กออก (iron chelation therapy)
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Steroid left in the mouth and throat suppresses local immunity and can cause candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and spitting, and using a spacer, reduce this risk.
คำตอบ
C · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · Withhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Doses outside the safe range must be questioned before administration. The nurse holds the dose, rechecks the weight and calculation and contacts the prescriber or pharmacist.
คำตอบ
C · Withhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber
Tachycardia is often the earliest sign, then narrowing pulse pressure, falling blood pressure, pale clammy skin, restlessness and oliguria. Blood pressure may stay normal until a large loss has occurred.
คำตอบ
A · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: C · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
hCG is followed until it is undetectable because persistent trophoblastic disease or choriocarcinoma can develop. A new pregnancy would raise hCG and hide this, so reliable contraception is advised during follow-up.
คำตอบ
C · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: A · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Injecting repeatedly into the same spot causes lipohypertrophy, thickened fatty lumps where insulin absorption is erratic. Rotating within and between sites keeps absorption more predictable.
คำตอบ
A · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: D · Without early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Thyroid hormone is vital for brain development and growth. Untreated congenital hypothyroidism causes permanent intellectual disability, which is why it is screened for and treated early, before symptoms appear.
คำตอบ
D · Without early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: C · ผู้ป่วยมักตอบสนองต่อสารที่ไม่ใช่คำพูดมากกว่าถ้อยคำที่ใช้
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
ขนาดยา
D = 375·1.63 = 611.3 mg
คำตอบ
D = 611.3 mg
28.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: V = 6 mL
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems