คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
How is urine output measured in an infant wearing nappies?
ACount only the number of nappy changes in each shift
BWeigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
CEstimate it from how heavy the nappy feels in the hand
DSqueeze the nappy out into a measuring jug and read the volume
22.การพยาบาลเด็กยาก
An 18-month-old with gastroenteritis has a heart rate of 170/min, a capillary refill time of 4 seconds and cool hands and feet. Her blood pressure is normal. What does this indicate?
AShock is unlikely while the blood pressure is normal
คำตอบ: B · On the patient's left side, close to the bed
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Placing the chair on the strong side lets the patient pivot and bear weight on the stronger leg, making the transfer safer.
คำตอบ
B · On the patient's left side, close to the bed
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · แยกผู้ป่วย ใช้ถุงมือและผ้ากันเปื้อน และล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
เมื่อสงสัย C. difficile ต้องแยกผู้ป่วยทันทีพร้อมมาตรการป้องกันการสัมผัส แอลกอฮอล์ไม่ฆ่าสปอร์ จึงล้างมือด้วยสบู่และน้ำ และทำความสะอาดสิ่งแวดล้อมด้วยสารฆ่าสปอร์ เช่น คลอรีน
คำตอบ
B · แยกผู้ป่วย ใช้ถุงมือและผ้ากันเปื้อน และล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
With teach-back, the patient explains the information in their own words, which shows whether the teaching worked. A yes to “Do you understand?” does not confirm understanding.
คำตอบ
C · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · หยุดและแจ้งศัลยแพทย์ เพื่อยืนยันตำแหน่งผ่าตัดก่อน
C · หยุดและแจ้งศัลยแพทย์ เพื่อยืนยันตำแหน่งผ่าตัดก่อน
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Jaundice that appears within the first 24 hours
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Jaundice in the first 24 hours is not physiological and may point to hemolysis or infection. Mild jaundice after the first day, milia and acrocyanosis are common, expected findings.
คำตอบ
B · Jaundice that appears within the first 24 hours
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · ปิดตำแหน่งแผล จัดท่านอนตะแคงซ้ายศีรษะต่ำ ให้ออกซิเจน และเรียกขอความช่วยเหลือ
B · ปิดตำแหน่งแผล จัดท่านอนตะแคงซ้ายศีรษะต่ำ ให้ออกซิเจน และเรียกขอความช่วยเหลือ
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · It does not need routine INR monitoring
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
DOACs have predictable effects so INR monitoring is not needed. They still cause bleeding, have some interactions and need kidney function checked.
คำตอบ
C · It does not need routine INR monitoring
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · Symptoms can return later in a biphasic reaction
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Some patients have a second wave of symptoms hours after the first, called a biphasic reaction. Observation, an adrenaline auto-injector where indicated and allergy referral are part of safe discharge.
คำตอบ
B · Symptoms can return later in a biphasic reaction
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: B · อินซูลินชนิดออกฤทธิ์สั้น (regular) ทางหลอดเลือดดำให้ร่วมกับกลูโคส
คำตอบ: A · It forms a protective coating over the ulcer base
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Sucralfate forms a gel-like barrier that sticks to the ulcer and protects it from acid and pepsin. It is taken on an empty stomach and can reduce the absorption of other drugs taken at the same time.
คำตอบ
A · It forms a protective coating over the ulcer base
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Disulfiram reactions can occur with small amounts of alcohol in mouthwash, cough syrups, sauces or aftershave. Patients are taught to check labels and avoid all alcohol-containing products.
คำตอบ
B · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
คำตอบ: A · "ถ้ามีไข้ ฉันจะกินพาราเซตามอลและดูว่าไข้ลดหรือไม่"
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ไข้หรืออาการไม่สบายในช่วง nadir อาจหมายถึง neutropenic sepsis ซึ่งต้องได้รับการประเมินด่วนและยาปฏิชีวนะภายในหนึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยต้องโทรสายด่วนฉุกเฉินทันที ไม่ใช่รอที่บ้าน
คำตอบ
A · "ถ้ามีไข้ ฉันจะกินพาราเซตามอลและดูว่าไข้ลดหรือไม่"
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.
คำตอบ
A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
คำตอบ: B · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Weighing nappies before and after use gives an accurate measure of urine output, as 1 g of urine is about 1 mL. This is important in sick infants to calculate output in mL/kg/hour.
คำตอบ
B · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · Compensated shock that needs urgent treatment
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Tachycardia, prolonged capillary refill and cool peripheries with a normal blood pressure suggest compensated shock. Children can maintain blood pressure until they suddenly decompensate, so urgent medical review and fluid resuscitation are needed.
คำตอบ
B · Compensated shock that needs urgent treatment
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: B · พิกา (pica); การเป็นพิษ เช่น พิษจากตะกั่ว หรือลำไส้อุดตัน
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
พื้นที่ผิวร่างกาย
BSA = √(171·44/3600) = √2.09 = 1.446 m²
ขนาดยา
D = 100·1.446 = 144.6 mg
คำตอบ
D = 144.6 mg
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 40 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
มิลลิลิตรต่อนาที
40/60 = 0.6667 mL/min
อัตราการหยด
R = 0.6667·60 = 40 gtt/min
คำตอบ
R = 40 gtt/min
กับชุดไมโครดริป (60 gtt/mL) gtt/min เท่ากับ mL/h
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems