คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
While preparing an IV medication, a nurse sees that the syringe tip touched the medication tray after the cap came off. What should the nurse do?
ABlow on the tip to remove any dust
BDiscard the syringe and prepare the dose again with new equipment
CGive the dose anyway, because the medication tray was cleaned this morning
DWipe the tip with an alcohol swab and give the dose
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
Which patient is most suitable for the nurse to assign to a nurse who has just finished orientation?
AA patient with sepsis whose blood pressure is falling
BA patient on a continuous heparin infusion with rising aPTT values
CA patient with a new tracheostomy who needs frequent suctioning
DA patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
A patient with major depression has been withdrawn for weeks but is suddenly calm and cheerful and gives away her belongings. What should the nurse suspect?
AA raised risk of suicide, because she may have made a decision
BThat she is getting ready for discharge as planned
CA side effect of her antidepressant medicine that needs no special action
DA full recovery, so observation can be reduced
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
What is the most common cause of hypernatraemia in frail older inpatients?
AEating too much salt in one meal
BToo much exercise
CTaking too many vitamins
DNot drinking enough water
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A catheterised postoperative patient has passed only 10 mL of urine in the last two hours. What should the nurse check first?
AThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
BThe patient's weight from last year
CThe patient's cholesterol level from the admission bloods
A woman with hypothyroidism becomes pregnant. What usually happens to her levothyroxine needs?
AShe switches to iodine tablets instead
BThey stay the same, so no monitoring is needed
CThey decrease to zero, so she stops the drug
DThey usually rise, so levels are checked early
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
A woman has been breastfeeding for 3 weeks. Her baby has gained little weight, feeds briefly and falls asleep at the breast. What is the most appropriate first action?
AObserve a full feed to assess latch and milk transfer
BAdvise her to stop breastfeeding and use formula only
CTell her to feed only every 6 hours to build hunger
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดปริมาณน้อยได้ 0.54931 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรต่ำกว่า 1 mL ปัดเป็นหนึ่งในร้อย mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด
3AV block ระดับสาม (สมบูรณ์) (third-degree AV block)
4บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
3สารละลาย
1.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: C · "Don't worry, everything will be fine."
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
False reassurance dismisses the patient's feelings and promises something the nurse cannot know. Acknowledging the worry and exploring it is more helpful.
คำตอบ
C · "Don't worry, everything will be fine."
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: D · A pulmonary embolism
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Sudden breathlessness, pleuritic chest pain and tachycardia after surgery suggest a clot from the leg has reached the lungs. This is an emergency needing urgent medical review.
คำตอบ: B · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In aseptic non-touch technique, key parts such as syringe tips and IV hubs must not touch any non-sterile surface. A contaminated key part is not cleaned and reused. It is replaced.
คำตอบ
B · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: D · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A newly oriented nurse is best given stable patients with predictable care. The other patients have changing or high-risk conditions that need more experience and close monitoring.
คำตอบ
D · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · A raised risk of suicide, because she may have made a decision
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A sudden lift in mood with giving away belongings can mean the patient has decided to end her life. The nurse asks directly about suicidal thoughts and keeps her safe.
คำตอบ
A · A raised risk of suicide, because she may have made a decision
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · Not drinking enough water
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Hypernatraemia usually reflects water deficit, often in patients who are confused, unable to drink independently or losing fluid through fever or diarrhoea. Supporting fluid intake prevents it.
คำตอบ
D · Not drinking enough water
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A sudden fall in catheter output may be due to a kinked, clamped or blocked catheter. If it is draining freely, the nurse assesses fluid status and vital signs and escalates possible hypovolaemia or AKI.
คำตอบ
A · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: B · เป็นการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัดที่พบได้บ่อยและติดตามต่อไป
C · ภาวะโซเดียมต่ำเทียม ซึ่งเป็นความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากไขมันสูงมาก
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: C · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
These signs suggest infiltration. The infusion is stopped and the cannula removed, the limb is elevated, and a new cannula is placed elsewhere; vesicant drugs need the extravasation protocol.
คำตอบ
C · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · It can cause bronchospasm
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Adenosine can trigger bronchospasm in people with asthma or COPD. Other treatment options, such as verapamil, may be chosen.
D · เริ่มให้ความอบอุ่นอย่างแข็งขันและติดตามอุณหภูมิ
19.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · They usually rise, so levels are checked early
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Levothyroxine needs usually rise in pregnancy. Thyroid function is checked as soon as pregnancy is confirmed and regularly afterwards, because untreated hypothyroidism can affect fetal brain development.
คำตอบ
D · They usually rise, so levels are checked early
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · Observe a full feed to assess latch and milk transfer
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Poor weight gain needs assessment of a full feed, including latch, swallowing and duration, and of the baby's health. Support may include more frequent feeds, breast compression and expressed milk, with medical review.
คำตอบ
A · Observe a full feed to assess latch and milk transfer
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · โปรตีนในปัสสาวะมาก อัลบูมินในเลือดต่ำ และบวมทั่วตัว
C · โปรตีนในปัสสาวะมาก อัลบูมินในเลือดต่ำ และบวมทั่วตัว
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Rolling makes falls from raised surfaces the main immediate risk, so a hand should always stay on the baby on any raised surface. Cupboard locks and kitchen safety become important as she starts to crawl and pull to stand.
คำตอบ
C · Never leave her alone on a changing table, bed or sofa
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: B · ความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตายที่เกิดใหม่หรือแย่ลง
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
น้ำหนักเป็น kg
63.8/2.2 = 29 kg
ขนาดยา
2·29 = 58 mg
ปริมาตร
V = (58/10)·1 = 5.8 mL
คำตอบ
V = 5.8 mL
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 10 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
บล็อก AV 2:1: เมื่อมีคลื่น P สองอันต่อ QRS หนึ่งตัว ไม่มีคลื่น P ที่นำสัญญาณได้สองอันติดกัน จึงมองไม่ออกว่า PR จะยาวขึ้น (type I) หรือคงที่ (type II) ก่อนคลื่น P ที่นำสัญญาณไม่ได้ จากแถบคลื่นเดียวเรียกว่าบล็อก AV 2:1 แถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปจะเป็นตัวตัดสินชนิด QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่ทั้งสองอย่างไม่ได้พิสูจน์
คลื่น P ทุกอันที่สองนำสัญญาณไม่ได้ จึงไม่มีจังหวะที่นำสัญญาณได้สองครั้งติดกัน และ PR ที่ยาวขึ้นจะไม่มีวันปรากฏ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
คำตอบ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่มีเพียงแถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปเท่านั้นที่ตัดสินได้
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems