คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
A patient with suspected sepsis has orders for blood cultures and an IV antibiotic. What is the correct order of actions?
ADraw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
BGive the antibiotic first so that treatment starts, and take the cultures the next day
CWait for the culture results before starting the antibiotic
DGive the antibiotic and take the cultures an hour later
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient with a head injury is being monitored. Which set of findings suggests rising intracranial pressure?
ANormal blood pressure, normal pulse and clear speech
BRising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
CFalling blood pressure, a fast pulse and warm, flushed dry skin
DLow temperature, fast breathing and a strong appetite
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
An older patient with heart failure is receiving a second unit of blood. She becomes breathless, with crackles in both lungs and a rising blood pressure. What is most likely happening?
AA mild allergic reaction with hives
BTransfusion-associated circulatory overload
CAn expected effect of the first unit
DHypoglycemia caused by the stored blood product
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Which pattern is typical of relapsing–remitting multiple sclerosis?
ASudden severe headache with neck stiffness
BA single stroke that leaves permanent weakness
CAttacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
DConstant weakness that starts in the feet and spreads upwards after a viral illness
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?
ATo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
BTo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
CTo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
DTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนมี BUN 48 mg/dL (ยูเรีย 17 mmol/L) และครีเอตินินปกติ คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) การคำนวณขนาดยาฉีดได้ 1.0639 mL กฎในแบบฝึกหัดนี้คือ ปริมาตรตั้งแต่ 1 mL ขึ้นไปปัดเป็นหนึ่งในสิบ mL ที่ใกล้ที่สุด คุณบันทึกค่า x เท่าใด
1.0639 mL
x = mL
26.คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วยยาก
แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในหนึ่งเวร ผู้ป่วยรับประทาน ½ tsp จาก ยาแก้ไอน้ำเชื่อม, 6 fl oz จาก น้ำผลไม้, 1½ tbsp จาก อาหารเสริมชนิดน้ำ, ½ ถ้วย จาก ชา โดยใช้ค่าเทียบที่กำหนด จงหาปริมาณที่รับประทานทางปากทั้งหมด V เป็น mL
1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 ถ้วย = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
เด็กน้ำหนัก 8 kg ได้รับสั่งยา 10 mg/kg สารละลายสต็อกมี 20 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด
A · ยืนยันตัวผู้ป่วยด้วยข้อมูลระบุตัวสองอย่างและสวมสายรัดข้อมือใหม่ก่อน
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Draw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Cultures are drawn before the first antibiotic dose so the organism can still be grown and identified. The antibiotic is then given promptly, because delay increases the risk of death in sepsis.
คำตอบ
A · Draw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Cushing’s triad (high systolic pressure with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respirations) is a late sign of raised intracranial pressure and needs urgent escalation.
คำตอบ
B · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · Transfusion-associated circulatory overload
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Breathlessness, crackles and hypertension during a transfusion in a patient with heart failure suggest circulatory overload. The nurse stops the transfusion, sits the patient up, gives oxygen as prescribed and informs the provider, who may prescribe a diuretic.
คำตอบ
B · Transfusion-associated circulatory overload
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
MS causes demyelination in the brain and spinal cord. Many patients first have attacks such as optic neuritis or sensory symptoms, with partial or full recovery between relapses.
คำตอบ
C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.
คำตอบ
B · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: A · เลือดที่ถูกย่อยเพิ่มโปรตีน ซึ่งตับเปลี่ยนเป็นยูเรีย
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
เลือดในทางเดินอาหารส่วนบนถูกย่อย และโปรตีนที่ดูดซึมเข้าไปถูกเปลี่ยนเป็นยูเรีย BUN จึงสูงขึ้นไม่สมดุลกับครีเอตินิน การไหลเวียนเลือดไปไตที่ลดลงจากการสูญเสียปริมาตรอาจทำให้ค่าสูงขึ้นอีกตรวจสอบกับ:BUN - blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
คำตอบ
A · เลือดที่ถูกย่อยเพิ่มโปรตีน ซึ่งตับเปลี่ยนเป็นยูเรีย
10.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: C · ให้คาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็วอีก 15 g และตรวจซ้ำ
C · ให้คาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็วอีก 15 g และตรวจซ้ำ
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Non-selective beta blockers block both beta-1 and beta-2 receptors. Blocking beta-2 receptors in the bronchi removes their relaxing effect and can trigger severe bronchospasm.
คำตอบ
A · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: D · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In chronic hyponatraemia the brain adapts to low osmolality. Correcting sodium too rapidly shrinks brain cells and can cause osmotic demyelination (central pontine myelinolysis), so sodium is checked often.
คำตอบ
D · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
Iron deficiency causes fatigue, pallor, breathlessness, palpitations and sometimes pica. A full blood count and ferritin confirm the diagnosis.
คำตอบ
C · Tiredness, pallor and breathlessness
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · An open neural tube defect
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
High AFP is linked to open neural tube defects and abdominal wall defects, but also to wrong dates or twins. Low AFP is associated with trisomy 21. A detailed ultrasound is the next step.
คำตอบ: B · Usually not; the child was most infectious before the rash appeared
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
In fifth disease the child is most infectious during the mild illness before the rash. By the time the rash appears, the child is usually no longer infectious and does not need to be kept off school.
คำตอบ
B · Usually not; the child was most infectious before the rash appeared
บล็อก AV 2:1: เมื่อมีคลื่น P สองอันต่อ QRS หนึ่งตัว ไม่มีคลื่น P ที่นำสัญญาณได้สองอันติดกัน จึงมองไม่ออกว่า PR จะยาวขึ้น (type I) หรือคงที่ (type II) ก่อนคลื่น P ที่นำสัญญาณไม่ได้ จากแถบคลื่นเดียวเรียกว่าบล็อก AV 2:1 แถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปจะเป็นตัวตัดสินชนิด QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่ทั้งสองอย่างไม่ได้พิสูจน์
คลื่น P ทุกอันที่สองนำสัญญาณไม่ได้ จึงไม่มีจังหวะที่นำสัญญาณได้สองครั้งติดกัน และ PR ที่ยาวขึ้นจะไม่มีวันปรากฏ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
คำตอบ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่มีเพียงแถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปเท่านั้นที่ตัดสินได้
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems