คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?
ALimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
BTake extra doses when short of breath
CDrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
DAvoid potassium-rich foods such as bananas
12.เภสัชวิทยายาก
A patient on heparin for 7 days has a platelet count that has fallen by more than half, and a new leg vein thrombosis. What is the most likely cause and the key action?
AVitamin K deficiency; give vitamin K and continue heparin
BHeparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
CNormal dilution of platelets; continue and recheck in a week
DWarfarin skin necrosis; switch from heparin to warfarin at once
A woman at 26 weeks has a haemoglobin of 95 g/L (9.5 g/dL) and a low ferritin. She is already taking oral iron but has severe side effects. What might be considered?
AStopping iron and waiting until after birth
BDoubling her caffeine intake
CA routine blood transfusion
DIntravenous iron
21.การพยาบาลเด็กปานกลาง
In acute post-streptococcal glomerulonephritis, which assessment is especially important?
ASerum bilirubin
BBlood glucose
CBlood pressure
DPeak flow
22.การพยาบาลเด็กยาก
Which statement by the parent of a child with peanut allergy shows a need for further teaching?
A"I'll check the use-by date on her auto-injectors regularly and replace them before they expire."
B"If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."
C"I'll call an ambulance every time I use the auto-injector, even if she seems to recover quickly."
D"I'll read food labels for peanuts every time I shop."
คำตอบ: B · It interacts with many medicines and can reduce their effect
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
St John's wort induces liver enzymes and can lower levels of drugs such as warfarin and the contraceptive pill. All herbal and over-the-counter products are recorded and reviewed.
คำตอบ
B · It interacts with many medicines and can reduce their effect
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · Move the walker forward, then step into it
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The patient moves the walker forward, sets it down with all legs on the floor and then steps into it. To stand, they push up from the chair arms, because a walker can tip if used to pull up.
คำตอบ
B · Move the walker forward, then step into it
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · Failure mode and effects analysis (FMEA)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
FMEA is a proactive method that looks at each step of a process, asks how it could fail and what the effect would be, and changes the process in advance. Root cause analysis is used after an event has happened.
คำตอบ
D · Failure mode and effects analysis (FMEA)
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · “I will come and check the pump and the IV site now.”
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
An alarm may mean an occlusion, air in the line or infiltration. The nurse checks the pump and site; the assistant should not adjust the pump or silence alarms.
คำตอบ
C · “I will come and check the pump and the IV site now.”
คำตอบ: D · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Emergency equipment such as spare tubes (same size and one smaller), suction, oxygen and tracheal dilators must be at the bedside. This allows rapid management of a blocked or displaced tube.
คำตอบ
D · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: A · Raising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Head elevation and a midline neck position help venous drainage from the brain. Neck flexion, tight tube ties, coughing, straining and unnecessary suctioning can all raise intracranial pressure.
คำตอบ
A · Raising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: C · อินซูลินชนิดออกฤทธิ์สั้น (regular) ทางหลอดเลือดดำให้ร่วมกับกลูโคส
D · อินซูลินไม่ถูกส่งเข้าร่างกาย ฉีดยาแก้ไขด้วยปากกาและเปลี่ยนชุดสายให้ยา
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.
คำตอบ
A · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: B · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is caused by antibodies against heparin–platelet factor 4 complexes. It usually starts 5–10 days after heparin begins and causes thrombosis, so all heparin is stopped and a non-heparin anticoagulant is used.
คำตอบ
B · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
A · non-stress test, การหายใจของทารก, การเคลื่อนไหวของทารก, ความตึงตัวของกล้ามเนื้อทารก และปริมาณน้ำคร่ำ
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · Intravenous iron
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
When oral iron is not tolerated or not effective, intravenous iron may be used in the second and third trimesters. Transfusion is reserved for severe or symptomatic anaemia or acute blood loss.
คำตอบ
D · Intravenous iron
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · Blood pressure
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Fluid and salt retention in glomerulonephritis often causes hypertension, which can lead to headache, visual disturbance and seizures (hypertensive encephalopathy). Blood pressure, weight, fluid balance and urine output are monitored closely.
คำตอบ
C · Blood pressure
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: B · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Adrenaline is the first treatment for anaphylaxis and must be given without delay; antihistamines do not treat airway swelling or shock. Checking expiry dates, reading labels and calling emergency services after use are correct.
คำตอบ
B · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: C · "คุณกำลังคิดถึงคุณแม่นะคะ เล่าเรื่องคุณแม่ให้ฟังหน่อยได้ไหมคะ"
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
AV block ระดับสาม (สมบูรณ์) (third-degree AV block)
คำตอบ
AV block ระดับสาม (สมบูรณ์) (third-degree AV block)
Block ชนิด II และระดับสามเป็นแบบที่อาจก้าวหน้าอย่างกะทันหัน ตำราจึงจัดว่าร้ายแรงกว่าชนิด I
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems