คลื่น P: มีคลื่น P ตั้งขึ้นในลีด II ก่อน QRS ทุกคลื่นและเหมือนกันหมดหรือไม่ มองหาคลื่นสั่นพริ้วหรือรูปฟันเลื่อย คลื่น P กลับหัว และคลื่น P ที่ไม่มี QRS
The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?
ATell the patient the result first and then call the provider
BWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
CWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
DRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?
AExplain the risks and benefits in place of the surgeon
BInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
CGive the preoperative sedative so the patient relaxes
DReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?
AInform the provider, explain the risks and document the discussion
BLock the door so the patient cannot leave the unit
CHide the patient’s clothes and belongings until the provider arrives
DLet the patient leave without telling anyone
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
Two call lights go on at the same time. One patient has pain of 7/10 after surgery. The other is a confused patient at high risk of falls who is climbing out of bed alone. Who does the nurse go to first?
AThe patient whose call light went on first
BThe confused patient climbing out of bed
CThe patient in pain after surgery
DWhichever patient’s room is closer to the station
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Which advice should be given to a patient with a new permanent pacemaker?
AAvoid using all household electrical appliances such as kettles
BNever raise the arm on that side again
CStop all heart medicines straight away
DTell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
Intake includes oral fluids, enteral feeds and IV fluids, including drug infusions. Urine, vomit, drainage and stool are output.
คำตอบ
C · Intravenous fluids
2.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: D · Assessing a patient who reports new chest pain
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
New symptoms in a patient need registered nurse assessment and decision-making. Routine, predictable tasks with stable patients can be delegated with clear instructions.
คำตอบ
D · Assessing a patient who reports new chest pain
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.
คำตอบ
C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: B · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.
คำตอบ
B · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
5.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: A · Inform the provider, explain the risks and document the discussion
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A competent adult has the right to leave. The nurse informs the provider, makes sure the patient understands the risks and documents it; holding the patient against their will may be false imprisonment.
คำตอบ
A · Inform the provider, explain the risks and document the discussion
6.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · The confused patient climbing out of bed
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A confused patient climbing out of bed could fall and be badly injured within moments. Pain needs prompt treatment, but the immediate safety risk comes first.
คำตอบ
B · The confused patient climbing out of bed
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Patients carry a device card and tell staff before MRI, surgery with diathermy or similar procedures. Arm movement on the pacemaker side is limited only for a short period after insertion.
คำตอบ
D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · ภาวะเพ้อ (delirium) ที่เกิดจากปัญหาเบื้องหลัง เช่น การติดเชื้อหรือยา
B · ภาวะเพ้อ (delirium) ที่เกิดจากปัญหาเบื้องหลัง เช่น การติดเชื้อหรือยา
9.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: C · Streptococcus กลุ่ม B
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
สเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม B อาจอาศัยอยู่ในช่องคลอดและทวารหนัก และทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงในทารกแรกเกิดได้ หญิงที่ผลเป็นบวกจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำระหว่างการคลอดเพื่อลดการถ่ายทอดสู่ทารก สหราชอาณาจักรไม่คัดกรองหญิงทุกรายเป็นประจำ แต่ใช้แนวทางตามปัจจัยเสี่ยงแทนตรวจสอบกับ:Group B streptococcal septicemia of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2024)
คำตอบ
C · Streptococcus กลุ่ม B
10.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: D · โรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
อัตราส่วน AST:ALT ประมาณ 2:1 หรือมากกว่า ร่วมกับ GGT สูง เป็นลักษณะทั่วไปของโรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ในตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน ALT มักสูงกว่า AST และมักสูงมาก ส่วนการอุดกั้นท่อน้ำดีทำให้ ALP สูงเป็นหลัก
คำตอบ
D · โรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์
11.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Anaphylaxis after vaccination is rare but usually begins soon after the injection. Staff and adrenaline must be available during the observation period.
คำตอบ
A · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
12.เภสัชวิทยา
คำตอบ: A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Glibenclamide has a long action and active metabolites that accumulate when kidney function declines. Older adults are at high risk of prolonged hypoglycaemia, so shorter-acting agents or other drug classes are preferred.
คำตอบ
A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
คำตอบ: D · Progressive dilation and effacement of the cervix
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
True labour causes progressive cervical change. Its contractions become regular, stronger and closer and do not stop with rest or walking. False labour contractions are irregular and ease with rest or position change.
คำตอบ
D · Progressive dilation and effacement of the cervix
20.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · It is an emergency that usually starts within two weeks
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Postpartum psychosis is rare but serious, typically starting suddenly within the first two weeks with mania, confusion, hallucinations or delusions. Bipolar disorder is a major risk factor. Urgent treatment is needed to keep mother and baby safe.
คำตอบ
D · It is an emergency that usually starts within two weeks
21.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · 2 seconds or less
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A capillary refill time of 2 seconds or less is normal. A longer time suggests poor perfusion, as in dehydration or shock, though a cold environment can also prolong it.
คำตอบ
C · 2 seconds or less
22.การพยาบาลเด็ก
คำตอบ: C · Abusive head trauma
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Abusive head trauma (shaken baby syndrome) often shows subdural haemorrhage and retinal haemorrhages with few external injuries. The infant needs urgent medical care, and the nurse follows the safeguarding procedure.
คำตอบ
C · Abusive head trauma
23.การพยาบาลสุขภาพจิต
คำตอบ: A · "ดูเหมือนคุณกังวลว่าการมาอยู่ที่นี่หมายความว่าอย่างไร เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
ความเข้มข้นหลังผสม
1000 mg/5 mL = 200 mg/mL
ปริมาตร
V = 600/200 = 3 mL
คำตอบ
V = 3 mL
28.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: W = 240 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
ปริมาตรของสารละลายตั้งต้น
V₁ = 1·250/25 = 10 mL
น้ำที่ต้องเติม
W = 250 − 10 = 240 mL
คำตอบ
W = 240 mL
29.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
มิลลิลิตรต่อนาที
200/60 = 3.333 mL/min
อัตราการหยด
R = 3.333·15 = 50 gtt/min
คำตอบ
R = 50 gtt/min
30.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 5 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
บล็อก AV 2:1: เมื่อมีคลื่น P สองอันต่อ QRS หนึ่งตัว ไม่มีคลื่น P ที่นำสัญญาณได้สองอันติดกัน จึงมองไม่ออกว่า PR จะยาวขึ้น (type I) หรือคงที่ (type II) ก่อนคลื่น P ที่นำสัญญาณไม่ได้ จากแถบคลื่นเดียวเรียกว่าบล็อก AV 2:1 แถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปจะเป็นตัวตัดสินชนิด QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่ทั้งสองอย่างไม่ได้พิสูจน์
คลื่น P ทุกอันที่สองนำสัญญาณไม่ได้ จึงไม่มีจังหวะที่นำสัญญาณได้สองครั้งติดกัน และ PR ที่ยาวขึ้นจะไม่มีวันปรากฏ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
คำตอบ
บล็อก AV 2:1 (ยังระบุชนิดไม่ได้)
QRS แคบทำให้เป็น type I มากกว่า และ QRS กว้างทำให้เป็น type II มากกว่า แต่มีเพียงแถบที่ยาวขึ้นหรืออัตราส่วนการนำสัญญาณที่เปลี่ยนไปเท่านั้นที่ตัดสินได้
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems