1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
ผู้ป่วยถามผู้ช่วยพยาบาลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาใหม่ ผู้ช่วยควรทำอย่างไร?
- Aอธิบายผลข้างเคียงที่ระบุในเอกสารกำกับยาสำหรับผู้ป่วย
- Bค้นหายาทางอินเทอร์เน็ตและอ่านสิ่งที่ปรากฏให้ฟัง
- Cปลอบผู้ป่วยว่าผลข้างเคียงพบได้น้อย
- Dบอกว่าพยาบาลจะมาตอบ และแจ้งพยาบาล
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
Weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, less urine and tenderness over the new kidney. What should the nurse suspect?
- ARejection of the transplant
- BNormal healing of the transplant
- CA side effect of eating salty food
- DDehydration from drinking too much
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?
- ADo nothing until the patient is seen by the provider
- BGive the patient a mask and seat them apart from others
- CGive everyone else in the waiting room a mask instead
- DAsk the patient to wait outside in the car park
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
หน่วยงานเก็บขวดโพแทสเซียมคลอไรด์เข้มข้นไว้ในตู้ยาสำรองของหอผู้ป่วย เหตุใดแนวทางด้านความปลอดภัยจำนวนมากจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยง?
- Aหากให้ยาเข้มข้นที่ยังไม่เจือจางโดยผิดพลาดอาจทำให้หัวใจหยุดเต้น
- Bขวดโพแทสเซียมคลอไรด์หมดอายุภายในหนึ่งวันหลังเปิด
- Cโพแทสเซียมคลอไรด์แพงเกินกว่าจะสำรองไว้ในหอผู้ป่วยทั่วไป
- Dโพแทสเซียมคลอไรด์ต้องให้ทางปากเสมอ
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานรับประทานโพรพราโนลอลด้วย เหตุใดการตรวจติดตามน้ำตาลเป็นประจำจึงสำคัญเป็นพิเศษ?
- Aยานี้ทำให้เครื่องตรวจอ่านค่าไม่ถูกต้อง
- Bยานี้ทำให้น้ำตาลสูงมากในผู้ป่วยทุกราย
- Cยานี้ปิดกั้นตำแหน่งฉีดอินซูลิน
- Dยานี้อาจบดบังสัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก
สองวันหลังผ่าตัดลำไส้ ผู้ป่วยที่ใส่สายดูดจากกระเพาะอาหารผ่านจมูก (nasogastric suction) มีท้องอืดตึง ไม่มีเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ และกล้ามเนื้ออ่อนแรง โพแทสเซียม 2.8 mEq/L การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจากการสูญเสียทางกระเพาะอาหารมีส่วนทำให้เกิดลำไส้อัมพาต (paralytic ileus)
- Bโพแทสเซียมระดับนี้ปกติสำหรับวันที่สองหลังผ่าตัด
- Cโพแทสเซียมต่ำเพราะผู้ป่วยดื่มน้ำมากเกินไป
- Dภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อทำให้ลำไส้หยุดทำงาน
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Which lifestyle advice helps a patient with gastro-oesophageal reflux disease?
- AWear tight belts to support the stomach
- BAvoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
- CLie down straight after each meal to let the food settle
- DEat one very large meal a day rather than several small ones
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?
- AA venous ulcer
- BA pressure ulcer from bed rest
- CAn arterial ulcer
- DA burn
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง
เหตุใดจึงไม่ควรหยุดยาต้านเบต้าทันทีในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด?
- Aอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าถาวรหลังจากนั้น
- Bการหยุดทันทีทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงและยาวนาน
- Cยาสะสมในเนื้อเยื่อนานหลายเดือนหลังหยุด
- Dอาจเกิดหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูงแบบเด้งกลับ ซึ่งกระตุ้นอาการเจ็บหน้าอกหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก
หลังการตัดปอดทั้งข้าง (pneumonectomy) โดยปกติจัดท่าผู้ป่วยอย่างไร?
- Aนอนราบและนอนคว่ำตลอดวันแรกหลังการผ่าตัด
- Bนอนทับด้านที่ไม่ได้ผ่าตัดอย่างเต็มที่ เพื่อช่วยระบายพื้นที่ว่าง
- Cศีรษะต่ำและยกขาสูง เพื่อระบายเสมหะจากปอด
- Dนอนหงายหรือนอนทับด้านที่ผ่าตัด ไม่นอนทับปอดที่เหลืออย่างเต็มที่
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง
ระหว่างการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ระบายออก 3200 mL ในหนึ่งเวร ใส่น้ำยาล้างเข้าไป 2500 mL ปริมาณปัสสาวะที่แท้จริงคือเท่าใด?
- A700 mL
- B5700 mL
- C3200 mL
- D2500 mL
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก
ผู้ป่วยอายุ 74 ปีล้มคว่ำไปข้างหน้าและคางกระแทก แขนอ่อนแรงมากกว่าขามาก และมีอาการปวดแสบร้อนที่มือ การบาดเจ็บใดมีแนวโน้มมากที่สุด?
- Aกลุ่มอาการ cauda equina
- Bกลุ่มอาการ Brown-Séquard
- Cกลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
- Dการบาดเจ็บสมบูรณ์ของไขสันหลังระดับเอว
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง
พื้นที่ใดใช้ประมาณคร่าว ๆ ว่าเป็น 1% ของพื้นที่ผิวร่างกายสำหรับแผลไหม้เล็กหรือกระจาย?
- Aเล็บหัวแม่มือของผู้ป่วย
- Bฝ่ามือของผู้ป่วยรวมนิ้วมือ
- Cมือและปลายแขนของผู้ป่วย
- Dฝ่ามือของผู้ตรวจรวมนิ้วมือ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก
ผู้ป่วยลำไส้เล็กอุดตันมีสายให้อาหารทางจมูกระบาย 2 ลิตรต่อวัน การพยาบาลที่เน้นอะไรสำคัญที่สุด?
- Aให้ของเหลวทางปากอย่างอิสระเพื่อทดแทนสิ่งที่สายระบายออก
- Bถอดสายเมื่อระบายได้ 1 ลิตรเพื่อป้องกันการสูญเสีย
- Cหนีบสายเป็นเวลานานเพื่อเก็บของเหลวในกระเพาะอาหาร
- Dสมดุลสารน้ำที่แม่นยำ พร้อมการทดแทนทางหลอดเลือดดำและตรวจอิเล็กโทรไลต์