การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

ผู้ป่วยถามผู้ช่วยพยาบาลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาใหม่ ผู้ช่วยควรทำอย่างไร?

  1. Aอธิบายผลข้างเคียงที่ระบุในเอกสารกำกับยาสำหรับผู้ป่วย
  2. Bค้นหายาทางอินเทอร์เน็ตและอ่านสิ่งที่ปรากฏให้ฟัง
  3. Cปลอบผู้ป่วยว่าผลข้างเคียงพบได้น้อย
  4. Dบอกว่าพยาบาลจะมาตอบ และแจ้งพยาบาล
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

Weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, less urine and tenderness over the new kidney. What should the nurse suspect?

  1. ARejection of the transplant
  2. BNormal healing of the transplant
  3. CA side effect of eating salty food
  4. DDehydration from drinking too much
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?

  1. ADo nothing until the patient is seen by the provider
  2. BGive the patient a mask and seat them apart from others
  3. CGive everyone else in the waiting room a mask instead
  4. DAsk the patient to wait outside in the car park
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

หน่วยงานเก็บขวดโพแทสเซียมคลอไรด์เข้มข้นไว้ในตู้ยาสำรองของหอผู้ป่วย เหตุใดแนวทางด้านความปลอดภัยจำนวนมากจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยง?

  1. Aหากให้ยาเข้มข้นที่ยังไม่เจือจางโดยผิดพลาดอาจทำให้หัวใจหยุดเต้น
  2. Bขวดโพแทสเซียมคลอไรด์หมดอายุภายในหนึ่งวันหลังเปิด
  3. Cโพแทสเซียมคลอไรด์แพงเกินกว่าจะสำรองไว้ในหอผู้ป่วยทั่วไป
  4. Dโพแทสเซียมคลอไรด์ต้องให้ทางปากเสมอ
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยเบาหวานรับประทานโพรพราโนลอลด้วย เหตุใดการตรวจติดตามน้ำตาลเป็นประจำจึงสำคัญเป็นพิเศษ?

  1. Aยานี้ทำให้เครื่องตรวจอ่านค่าไม่ถูกต้อง
  2. Bยานี้ทำให้น้ำตาลสูงมากในผู้ป่วยทุกราย
  3. Cยานี้ปิดกั้นตำแหน่งฉีดอินซูลิน
  4. Dยานี้อาจบดบังสัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

สองวันหลังผ่าตัดลำไส้ ผู้ป่วยที่ใส่สายดูดจากกระเพาะอาหารผ่านจมูก (nasogastric suction) มีท้องอืดตึง ไม่มีเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ และกล้ามเนื้ออ่อนแรง โพแทสเซียม 2.8 mEq/L การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจากการสูญเสียทางกระเพาะอาหารมีส่วนทำให้เกิดลำไส้อัมพาต (paralytic ileus)
  2. Bโพแทสเซียมระดับนี้ปกติสำหรับวันที่สองหลังผ่าตัด
  3. Cโพแทสเซียมต่ำเพราะผู้ป่วยดื่มน้ำมากเกินไป
  4. Dภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อทำให้ลำไส้หยุดทำงาน
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

Which lifestyle advice helps a patient with gastro-oesophageal reflux disease?

  1. AWear tight belts to support the stomach
  2. BAvoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
  3. CLie down straight after each meal to let the food settle
  4. DEat one very large meal a day rather than several small ones
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?

  1. AA venous ulcer
  2. BA pressure ulcer from bed rest
  3. CAn arterial ulcer
  4. DA burn
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

เหตุใดจึงไม่ควรหยุดยาต้านเบต้าทันทีในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด?

  1. Aอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าถาวรหลังจากนั้น
  2. Bการหยุดทันทีทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงและยาวนาน
  3. Cยาสะสมในเนื้อเยื่อนานหลายเดือนหลังหยุด
  4. Dอาจเกิดหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูงแบบเด้งกลับ ซึ่งกระตุ้นอาการเจ็บหน้าอกหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

หลังการตัดปอดทั้งข้าง (pneumonectomy) โดยปกติจัดท่าผู้ป่วยอย่างไร?

  1. Aนอนราบและนอนคว่ำตลอดวันแรกหลังการผ่าตัด
  2. Bนอนทับด้านที่ไม่ได้ผ่าตัดอย่างเต็มที่ เพื่อช่วยระบายพื้นที่ว่าง
  3. Cศีรษะต่ำและยกขาสูง เพื่อระบายเสมหะจากปอด
  4. Dนอนหงายหรือนอนทับด้านที่ผ่าตัด ไม่นอนทับปอดที่เหลืออย่างเต็มที่
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ระหว่างการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ระบายออก 3200 mL ในหนึ่งเวร ใส่น้ำยาล้างเข้าไป 2500 mL ปริมาณปัสสาวะที่แท้จริงคือเท่าใด?

  1. A700 mL
  2. B5700 mL
  3. C3200 mL
  4. D2500 mL
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยอายุ 74 ปีล้มคว่ำไปข้างหน้าและคางกระแทก แขนอ่อนแรงมากกว่าขามาก และมีอาการปวดแสบร้อนที่มือ การบาดเจ็บใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

  1. Aกลุ่มอาการ cauda equina
  2. Bกลุ่มอาการ Brown-Séquard
  3. Cกลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
  4. Dการบาดเจ็บสมบูรณ์ของไขสันหลังระดับเอว
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

พื้นที่ใดใช้ประมาณคร่าว ๆ ว่าเป็น 1% ของพื้นที่ผิวร่างกายสำหรับแผลไหม้เล็กหรือกระจาย?

  1. Aเล็บหัวแม่มือของผู้ป่วย
  2. Bฝ่ามือของผู้ป่วยรวมนิ้วมือ
  3. Cมือและปลายแขนของผู้ป่วย
  4. Dฝ่ามือของผู้ตรวจรวมนิ้วมือ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ผู้ป่วยลำไส้เล็กอุดตันมีสายให้อาหารทางจมูกระบาย 2 ลิตรต่อวัน การพยาบาลที่เน้นอะไรสำคัญที่สุด?

  1. Aให้ของเหลวทางปากอย่างอิสระเพื่อทดแทนสิ่งที่สายระบายออก
  2. Bถอดสายเมื่อระบายได้ 1 ลิตรเพื่อป้องกันการสูญเสีย
  3. Cหนีบสายเป็นเวลานานเพื่อเก็บของเหลวในกระเพาะอาหาร
  4. Dสมดุลสารน้ำที่แม่นยำ พร้อมการทดแทนทางหลอดเลือดดำและตรวจอิเล็กโทรไลต์

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · บอกว่าพยาบาลจะมาตอบ และแจ้งพยาบาล

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การสอนผู้ป่วยเรื่องยาเป็นความรับผิดชอบของพยาบาล ผู้ช่วยส่งต่อคำถามให้พยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับข้อมูลที่ถูกต้องและเหมาะกับสถานการณ์ของตน

คำตอบ

D · บอกว่าพยาบาลจะมาตอบ และแจ้งพยาบาล
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: A · Rejection of the transplant

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Fever, falling urine output and graft tenderness are signs of possible rejection. The nurse reports promptly, because early treatment can save the kidney.

คำตอบ

A · Rejection of the transplant
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Give the patient a mask and seat them apart from others

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Offering a mask to people with respiratory symptoms and separating them from others reduces the spread of droplets. Tissues, hand hygiene products and waste bins are also provided.

คำตอบ

B · Give the patient a mask and seat them apart from others
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · หากให้ยาเข้มข้นที่ยังไม่เจือจางโดยผิดพลาดอาจทำให้หัวใจหยุดเต้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โพแทสเซียมคลอไรด์เข้มข้นที่ให้โดยไม่เจือจางหรือเร็วเกินไปอาจทำให้หัวใจหยุดเต้น การนำยาเข้มข้นออกจากยาสำรองของหอผู้ป่วยทั่วไปและใช้ถุงที่ผสมสำเร็จพร้อมใช้เป็นมาตรการความปลอดภัยที่แนะนำกันอย่างกว้างขวาง

คำตอบ

A · หากให้ยาเข้มข้นที่ยังไม่เจือจางโดยผิดพลาดอาจทำให้หัวใจหยุดเต้น
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: D · ยานี้อาจบดบังสัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาต้านเบต้า โดยเฉพาะชนิดไม่จำเพาะ ทำให้สัญญาณเตือนจากระบบอะดรีเนอร์จิกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น มือสั่นและหัวใจเต้นเร็ว ลดลง และอาจทำให้ฟื้นตัวช้าลง อาการเหงื่อออกมักยังคงอยู่ การตรวจน้ำตาลช่วยตรวจพบภาวะต่ำที่ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึก

คำตอบ

D · ยานี้อาจบดบังสัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: A · ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจากการสูญเสียทางกระเพาะอาหารมีส่วนทำให้เกิดลำไส้อัมพาต (paralytic ileus)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การดูดสารในกระเพาะอาหารทำให้สูญเสียโพแทสเซียมและเกิดภาวะด่างจากเมตาบอลิก ซึ่งทำให้โพแทสเซียมเคลื่อนเข้าเซลล์มากขึ้น โพแทสเซียมต่ำทำให้การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบลดลง ส่งผลให้เกิดลำไส้อัมพาตและกล้ามเนื้ออ่อนแรง แจ้งแพทย์ผู้ดูแลและให้โพแทสเซียมทดแทนตามคำสั่ง

คำตอบ

A · ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจากการสูญเสียทางกระเพาะอาหารมีส่วนทำให้เกิดลำไส้อัมพาต (paralytic ileus)
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: B · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Smaller meals, not eating close to bedtime, raising the head of the bed, weight loss and stopping smoking reduce reflux. Lying flat after eating makes it worse.

คำตอบ

B · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · An arterial ulcer

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Arterial ulcers are usually on the feet or toes, painful and punched-out, with signs of poor perfusion. Venous ulcers are usually around the ankle, shallow and associated with swelling and skin staining.

คำตอบ

C · An arterial ulcer
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · อาจเกิดหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูงแบบเด้งกลับ ซึ่งกระตุ้นอาการเจ็บหน้าอกหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การปิดกั้นเบต้าระยะยาวเพิ่มจำนวนและความไวของตัวรับเบต้า การหยุดยาอย่างกะทันหันทำให้ตัวรับสัมผัสระดับอะดรีนาลีนปกติ ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วแบบเด้งกลับ ความดันโลหิตสูง และกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จึงต้องลดขนาดยาทีละน้อย

คำตอบ

D · อาจเกิดหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูงแบบเด้งกลับ ซึ่งกระตุ้นอาการเจ็บหน้าอกหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · นอนหงายหรือนอนทับด้านที่ผ่าตัด ไม่นอนทับปอดที่เหลืออย่างเต็มที่

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หลังการตัดปอดทั้งข้าง ปอดที่เหลือต้องมีที่ว่างให้ขยายตัว และมีเดียสตินัมต้องไม่เลื่อนตำแหน่ง ผู้ป่วยมักนอนหงายหรือนอนทับด้านที่ผ่าตัดในท่ากึ่งนั่ง การนอนทับด้านที่ไม่ได้ผ่าตัดอย่างเต็มที่อาจกดทับปอดที่เหลือ ท่อระบายทรวงอก หากมี จัดการตามคำสั่งของศัลยแพทย์

คำตอบ

D · นอนหงายหรือนอนทับด้านที่ผ่าตัด ไม่นอนทับปอดที่เหลืออย่างเต็มที่
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: A · 700 mL

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ปริมาณปัสสาวะที่แท้จริงเท่ากับปริมาณที่ระบายทั้งหมดลบปริมาณน้ำยาล้าง: 3200 − 2500 = 700 mL หากปริมาณที่ระบายออกน้อยกว่าปริมาณน้ำยาล้าง สายสวนอาจอุดตันและมีสารน้ำค้างอยู่

คำตอบ

A · 700 mL
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลางมักตามหลังการที่คอซึ่งมีข้อเสื่อมแอ่นเกินไปด้านหลัง เส้นใยส่วนกลางซึ่งควบคุมแขนได้รับผลกระทบมากที่สุด แขนจึงอ่อนแรงกว่าขา เป็นกลุ่มอาการไขสันหลังบาดเจ็บแบบไม่สมบูรณ์ที่พบบ่อยที่สุด

คำตอบ

C · กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: B · ฝ่ามือของผู้ป่วยรวมนิ้วมือ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ฝ่ามือของผู้ป่วยรวมนิ้วที่ชิดกันประมาณ 1% ของพื้นที่ผิวร่างกายทั้งหมดของผู้ป่วย มีประโยชน์สำหรับแผลไหม้เล็กหรือกระจายเป็นหย่อม ๆ ผื่นแดงอย่างเดียว (แผลไหม้ชั้นตื้น) ไม่นับรวมในผลรวม

คำตอบ

B · ฝ่ามือของผู้ป่วยรวมนิ้วมือ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · สมดุลสารน้ำที่แม่นยำ พร้อมการทดแทนทางหลอดเลือดดำและตรวจอิเล็กโทรไลต์

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การสูญเสียทางสายมากทำให้ขาดน้ำ โพแทสเซียมต่ำ และภาวะด่างเมแทบอลิกจากคลอไรด์ต่ำ (hypochloraemic metabolic alkalosis) วัดและบันทึกปริมาณที่ดูดออก ทดแทนทางหลอดเลือดดำตามที่สั่ง (มักด้วยคริสตัลลอยด์ที่มีโพแทสเซียม) และตรวจยูเรีย ครีอะทินีน และอิเล็กโทรไลต์อย่างน้อยวันละครั้ง ของเหลวทางปากจะเพิ่มการสูญเสียและความเสี่ยงอาเจียน

คำตอบ

D · สมดุลสารน้ำที่แม่นยำ พร้อมการทดแทนทางหลอดเลือดดำและตรวจอิเล็กโทรไลต์

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation