การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?

1. AInform the provider, explain the risks and document the discussion
2. BLock the door so the patient cannot leave the unit
3. CHide the patient’s clothes and belongings until the provider arrives
4. DLet the patient leave without telling anyone

An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?

1. AGive abdominal thrusts straight away until the food comes out
2. BGive the patient water to wash the food down
3. CEncourage the patient to keep coughing and stay with them
4. DSweep the mouth blindly with a finger

A patient with diabetes will use lancets and insulin needles at home. Which teaching about disposal is correct?

1. ARecap each needle with two hands before putting it in the kitchen trash
2. BFlush the used lancets and needles down the toilet
3. CPut them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
4. DPut them loose in the household trash bag, as long as the bag is tied shut

A toddler has bruises of different ages and a burn, and the parent’s explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

1. AWait until there is clear proof of abuse before reporting anything at all
2. BReport the concern following child-protection (safeguarding) procedures
3. CConfront the parent and ask them to admit to abuse
4. DDocument only and say nothing to anyone

ในประเทศที่คัดกรองหญิงตั้งครรภ์ทุกราย (เช่นสหรัฐอเมริกา) จะเก็บสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอดและทวารหนักด้วยไม้ป้ายเมื่อประมาณ 36–37 สัปดาห์ เป็นการคัดกรองเชื้อชนิดใด?

1. AStreptococcus กลุ่ม B
2. BCandida albicans
3. CStaphylococcus aureus
4. Dไวรัสตับอักเสบบี

หญิงสาวที่ทำให้ตัวเองอาเจียนบ่อยมีต่อมน้ำลายบวม รูปแบบผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aแคลเซียมสูง ฟอสเฟตสูง และน้ำตาลสูง
2. Bโพแทสเซียมต่ำ ไบคาร์บอเนตสูง และอะไมเลสสูง
3. Cโพแทสเซียมสูง ไบคาร์บอเนตต่ำ และอะไมเลสต่ำ
4. Dโซเดียมต่ำ ไบคาร์บอเนตต่ำ และไลเปสสูง

Why are alternate sutures sometimes removed first when taking out stitches?

1. ATo check the wound stays closed before removing the rest
2. BTo reduce the cost of dressings
3. CTo make the procedure faster
4. DBecause the remaining sutures dissolve on their own within a day

A patient with a confirmed pulmonary embolism is started on anticoagulation. Which statement best explains its purpose?

1. AIt dissolves the clot completely within minutes of the first dose being given
2. BIt is mainly given to lower the blood pressure
3. CIt stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
4. DIt thins the blood so that the lungs absorb more oxygen

ไม่นานหลังใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรผ่านหลอดเลือดดำซับคลาเวียน ผู้ป่วยหายใจลำบากและเสียงหายใจลดลงทางด้านนั้น ควรสงสัยภาวะแทรกซ้อนใด?

1. Aหืด
2. Bเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
3. Cภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax)
4. Dน้ำท่วมปอด

สายระบายทรวงอกของผู้ป่วยถูกดึงหลุดโดยไม่ได้ตั้งใจ การปฏิบัติทันทีคืออะไร?

1. Aปล่อยรูไว้เปิดเพื่อให้อากาศที่ค้างออกได้
2. Bดันสายกลับเข้าทรวงอกและยึดด้วยเทป
3. Cปิดตำแหน่งนั้นด้วยวัสดุปิดแผลปราศจากเชื้อชนิดอุดกั้นอากาศและเรียกความช่วยเหลือ
4. Dให้ผู้ป่วยไออย่างแรงเพื่อให้ปอดขยายตัว

ลักษณะใดเข้าได้กับกลุ่มอาการ Brown-Séquard?

1. Aอ่อนแรงด้านเดียวกันและสูญเสียความรู้สึกเจ็บด้านตรงข้าม
2. Bสูญเสียความรู้สึกทุกชนิดแต่เคลื่อนไหวได้ปกติทั้งสองข้าง
3. Cขาทั้งสองข้างเป็นอัมพาตโดยที่การรับความรู้สึกทั่วร่างกายปกติ
4. Dแขนทั้งสองข้างอ่อนแรงโดยที่ขามีกำลังปกติ

ผู้ป่วยอายุ 74 ปีล้มคว่ำไปข้างหน้าและคางกระแทก แขนอ่อนแรงมากกว่าขามาก และมีอาการปวดแสบร้อนที่มือ การบาดเจ็บใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

1. Aการบาดเจ็บสมบูรณ์ของไขสันหลังระดับเอว
2. Bกลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
3. Cกลุ่มอาการ Brown-Séquard
4. Dกลุ่มอาการ cauda equina

ผลเพาะเชื้อจากแผลตามปกติพบแบคทีเรีย แต่แผลไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ โดยทั่วไปหมายความว่าอย่างไร?

1. Aผลเพาะเชื้อหมายความว่าแผลติดเชื้อ
2. Bผู้ป่วยต้องได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันที ไม่ว่าแผลจะเป็นอย่างไร
3. Cต้องเย็บแผลปิดอีกครั้ง
4. Dแผลมีเชื้อเกาะอยู่ (colonised); โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะ

ระหว่างการประเมินก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยบอกว่าพี่ชายของเขามี "ไข้สูงมาก" ระหว่างการดมยา การดำเนินการใดสำคัญที่สุด?

1. Aให้พาราเซตามอลก่อนผ่าตัดเพื่อป้องกันไข้
2. Bแจ้งวิสัญญีแพทย์ เพราะ malignant hyperthermia อาจเป็นในครอบครัว
3. Cบันทึกเป็นการแพ้พาราเซตามอลในครอบครัว
4. Dปลอบผู้ป่วยว่าไข้หลังดมยาไม่เป็นอันตรายเสมอ