การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

คำสั่งถึงผู้ช่วยพยาบาลข้อใดชัดเจนที่สุด?

1. A"ถ้ามีอะไรดูผิดปกติกับคุณลีตอนที่คุณอยู่ในห้องก็บอกฉันด้วย"
2. B"ช่วยดูคุณลีเช้านี้ แล้วบอกฉันว่าเขาเป็นอย่างไรบ้าง"
3. C"วัดสัญญาณชีพคุณลีสักเมื่อไรก็ได้ก่อนเที่ยงแล้วเขียนลงเวชระเบียนให้ฉัน"
4. D"วัดความดันโลหิตของคุณลีตอน 10:00 และบอกฉันทันทีถ้าซิสโตลิกต่ำกว่า 100"

พยาบาลควรไปดูผู้ป่วยรายใดในหน่วยโรคไตก่อน?

1. Aผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องที่ของเหลวที่ระบายออกใส
2. Bผู้ป่วยที่ขอคำแนะนำเรื่องอาหารฟอสเฟตต่ำ
3. Cผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (hemodialysis) ที่พลาดรอบเมื่อวานและตอนนี้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและชีพจรไม่สม่ำเสมอ
4. Dผู้ป่วยที่เส้นเลือดต่อระหว่างหลอดเลือดแดงกับดำ (AV fistula) มีความรู้สึกสั่นสะเทือน (thrill) และเสียงฟู่ (bruit) แรง

An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?

1. ADroplet precautions with a surgical mask
2. BContact precautions in addition to standard precautions
3. CA protective environment with filtered air
4. DAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed

Which action by assistive personnel requires the nurse to step in?

1. AWashing hands with soap and water after leaving a C. difficile room
2. BPutting soiled linen straight into a laundry bag at the bedside
3. CRemoving gloves and then cleaning the hands with alcohol rub
4. DGoing from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves

ผู้ป่วยกำลังเริ่มใช้อะทอร์วาสแตติน การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดมักตรวจเป็นค่าพื้นฐาน?

1. Aไลเปสในซีรั่ม
2. Bการเพาะเชื้อจากเลือด
3. Cเอนไซม์ตับ
4. Dแอนติบอดีต่อไทรอยด์

ผู้ป่วยเบาหวานมีน้ำตาล 58 mg/dL (3.2 mmol/L) ได้รับคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็ว 15 g และ 15 นาทีต่อมาน้ำตาล 64 mg/dL (3.6 mmol/L) ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี พยาบาลควรทำอะไรต่อไป?

1. Aให้คาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็วอีก 15 g และตรวจซ้ำ
2. Bให้อินซูลินออกฤทธิ์ยาวเพื่อให้คงที่
3. Cรอจนถึงมื้ออาหารถัดไปจึงให้อะไร
4. Dให้ของว่างโปรตีนเพียงอย่างเดียวและตรวจซ้ำพรุ่งนี้

A patient is receiving enteral feeding through a nasogastric tube. How should they be positioned during feeding?

1. ALying completely flat
2. BLying on the left side with the head down to help the feed drain
3. CIn any position, as long as the feed runs slowly
4. DWith the head of the bed raised to at least 30 degrees

A day after surgery, a patient's haemoglobin has fallen from 125 g/L to 85 g/L (12.5 to 8.5 g/dL) and their heart rate has risen to 118/min. What is the priority?

1. AEncourage the patient to eat iron-rich foods
2. BEscalate urgently, as the patient may be bleeding
3. CRecheck the haemoglobin next week
4. DDocument the result and take no further action

คำแนะนำเรื่องการประหยัดพลังงานข้อใดมีประโยชน์ที่สุดสำหรับผู้ป่วย COPD รุนแรง?

1. Aกลั้นหายใจขณะยกของหนัก
2. Bหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมทุกอย่าง นั่งอยู่บนเก้าอี้เพื่อประหยัดพลังงาน
3. Cนั่งทำกิจกรรมต่าง ๆ เช่น อาบน้ำและแต่งตัว และจัดจังหวะการทำกิจกรรม
4. Dทำงานบ้านทั้งหมดอย่างรวดเร็วในตอนเช้าเพื่อให้เสร็จ ๆ ไป

ผู้ป่วยที่ใช้ไบโซโพรลอลและดิลไทอาเซมเวียนศีรษะ อัตราการเต้นของหัวใจ 38/นาที BP 82/50 mmHg การตอบสนองแรกที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

1. Aบันทึกผลสังเกตแล้วตรวจซ้ำในสี่ชั่วโมง
2. Bพาผู้ป่วยเดินรอบหอผู้ป่วยเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
3. Cเรียกความช่วยเหลือด่วน ประเมิน ABCDE และติดเครื่องเฝ้าติดตามหัวใจ
4. Dให้ยาทั้งสองตัวในโดสถัดไปเร็วขึ้นเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจคงที่

ในผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บเฉียบพลันที่ C6 ภาพใดบ่งชี้ช็อกจากระบบประสาท (neurogenic shock)?

1. Aความดันโลหิตสูง ชีพจรช้า และปวดศีรษะตุบ ๆ
2. Bความดันโลหิตต่ำ ชีพจรช้า และผิวอุ่นแห้ง
3. Cความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเร็ว และผิวเย็นชื้น
4. Dความดันโลหิตปกติ ชีพจรเร็ว และไข้สูง

พยาบาลดูแลผู้ป่วยโรคระบบประสาทสี่ราย รายใดต้องได้รับการดูแลก่อน?

1. Aผู้ป่วยปลอกประสาทอักเสบ (multiple sclerosis) ที่เหนื่อยหลังกายภาพบำบัด
2. Bผู้ป่วยที่ปวดศีรษะหลังเจาะหลังเมื่อเช้านี้
3. Cผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่ถึงเวลาให้ยามื้อถัดไปในอีกหนึ่งชั่วโมง
4. Dผู้ป่วยกลุ่มอาการกิลแลง–บาร์เรที่ความจุปอด (vital capacity) ลดลง

achalasia คืออะไร?

1. Aหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนแรงจนเกิดกรดไหลย้อน
2. Bหลอดอาหารอักเสบจากการติดเชื้อรา
3. Cการฉีกขาดที่รอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร
4. Dหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัวเมื่อกลืน

เหตุใดจึงให้กรดโฟลินิก (folinic acid; leucovorin) หลังเมโทเทรกเซต (methotrexate) ขนาดสูง?

1. Aเพื่อรักษาภาวะโลหิตจางของผู้ป่วยเท่านั้น
2. Bเพื่อช่วยเซลล์ปกติให้พ้นจากความเป็นพิษของเมโทเทรกเซต
3. Cเพื่อเพิ่มฤทธิ์ต้านมะเร็งต่อก้อนเนื้อ
4. Dเพื่อป้องกันผมร่วงระหว่างการรักษา