การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

พยาบาลที่ปกติทำงานด้านสูติกรรมถูกหมุนเวียนไปยังหน่วยอายุรกรรมผู้ใหญ่ ผู้ป่วยรายใดเหมาะที่สุดที่จะมอบหมายให้พยาบาลคนนี้?

1. Aผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนอยู่
2. Bผู้ป่วยปอดอักเสบที่คงที่ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน
3. Cผู้ป่วยที่เพิ่งเจาะคอ (tracheostomy)
4. Dผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำต่อเนื่องสำหรับภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวาน

Two days after starting haloperidol, a patient suddenly develops painful neck twisting and the eyes roll upwards. What should the nurse anticipate?

1. AAn anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
2. BA higher dose of haloperidol to calm the patient and stop the movements quickly
3. CPhysical restraint until the spasm passes
4. DNo action, because the spasm is a sign of improvement

มีผู้ป่วยสองรายที่ชื่อคล้ายกันมากอยู่ในหน่วยเดียวกัน มาตรการความปลอดภัยใดดีที่สุด?

1. Aเรียกผู้ป่วยแต่ละรายด้วยชื่อต้นเท่านั้น
2. Bติดป้ายเตือนชื่อคล้าย และตรวจข้อมูลระบุตัวสองอย่างทุกครั้ง
3. Cใช้หมายเลขห้องแยกผู้ป่วย
4. Dย้ายผู้ป่วยหนึ่งในสองรายไปโรงพยาบาลอื่น

A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?

1. AWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
2. BNo change, because influenza only needs droplet precautions
3. CWear gloves only, because the procedure is short
4. DWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure

พยาบาลควรตรวจน้ำตาลเมื่อใดก่อนให้อินซูลินออกฤทธิ์เร็ว (เช่น ไลสโปร) ก่อนมื้ออาหาร?

1. Aตอนก่อนนอนเท่านั้น แล้วให้อินซูลินมื้ออาหารตลอดคืน
2. Bวันละครั้งเท่านั้น แล้วให้ขนาดเดิมก่อนทุกมื้อ
3. Cสองชั่วโมงหลังมื้ออาหาร แล้วจึงให้อินซูลิน
4. Dก่อนมื้ออาหารเล็กน้อย แล้วให้อินซูลินเมื่ออาหารพร้อม

ผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดต่อมใต้สมองมีอาการอ่อนเพลียและทนความเย็นไม่ได้ free T₄ ต่ำและ TSH ต่ำ รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดปฐมภูมิ เนื่องจากต่อมไทรอยด์ล้มเหลว
2. Bการทำงานของไทรอยด์ปกติ โดยมีความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการในการตรวจ T₄
3. Cภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดทุติยภูมิ (จากสมอง) เนื่องจากต่อมใต้สมองล้มเหลว
4. Dภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

How does ulcerative colitis differ from Crohn's disease?

1. AUlcerative colitis can affect any part of the gut from mouth to anus
2. BUlcerative colitis always affects the full thickness of the bowel wall
3. CUlcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
4. DUlcerative colitis typically causes patchy "skip" lesions

ผู้ป่วยมีปัสสาวะออกน้อยมากเป็นเวลา 12 ชั่วโมง และครีเอตินินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ยาใดในแผนการรักษามีแนวโน้มต้องทบทวนมากที่สุด?

1. Aพาราเซตามอลในขนาดปกติ
2. Bวิตามินเสริม
3. Cครีมให้ความชุ่มชื้น
4. Dยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น ไอบูโพรเฟน

หลังการซ่อมโป่งพองของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้อง การประเมินสม่ำเสมอข้อใดช่วยตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดเทียมหรือลิ่มเลือดที่ขา?

1. Aทดสอบรีเฟล็กซ์การขย้อนทุกสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
2. Bวัดน้ำตาลในเลือดทุกชั่วโมงตลอดทั้งคืน
3. Cตรวจชีพจรที่ขา สี ความอุ่น และความรู้สึก
4. Dตรวจการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง

พยาบาลทบทวนการใช้ยาสูดพ่นกับผู้ป่วยโรคหืดที่ใช้ยาสูดพ่นสเตียรอยด์สำหรับป้องกันและ salbutamol สำหรับบรรเทาอาการแยกกัน ข้อความใดแสดงว่าต้องให้คำแนะนำเพิ่มเติม?

1. A"ฉันใช้ยาสูดพ่นสเตียรอยด์เมื่อเริ่มหายใจมีเสียงหวีด"
2. B"ฉันพกยาสูดพ่นบรรเทาอาการสีน้ำเงินติดตัวไว้เสมอ"
3. C"ฉันใช้ยาสูดพ่นสเตียรอยด์ทุกวัน แม้ว่ารู้สึกสบายดี"
4. D"ฉันบ้วนปากหลังใช้ยาสูดพ่นสเตียรอยด์"

เมื่อพยาบาลบีบกล้ามเนื้อ trapezius ผู้ป่วยยกมือขึ้นเหนือกระดูกไหปลาร้าเข้าหาสิ่งกระตุ้น ข้อใดคือคะแนน GCS ด้านการเคลื่อนไหว?

1. A4 ถอยหนีจากความเจ็บปวด
2. B6 ทำตามคำสั่ง
3. C5 เคลื่อนไหวเข้าหาตำแหน่งที่ปวด (localises to pain)
4. D3 งอผิดปกติ

ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลห้าชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการโรคหลอดเลือดสมอง CT angiogram พบหลอดเลือดขนาดใหญ่ในสมองอุดตัน ขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

1. Aเริ่มให้ alteplase ทางหลอดเลือดดำทันทีโดยไม่ต้องถ่ายภาพเพิ่มเติม
2. Bให้แอสไพรินและวางแผนทบทวนที่หอผู้ป่วยในวันพรุ่งนี้
3. Cไม่ให้การรักษา เพราะหมดช่วงเวลาที่จะฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดได้แล้ว
4. Dส่งต่อเร่งด่วนเพื่อประเมินการดึงลิ่มเลือดออกทางสายสวน (mechanical thrombectomy)

เมื่อแจ้งข่าวร้าย ขั้นตอนแรกในกรอบแนวคิด เช่น SPIKES คืออะไร?

1. Aจัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ
2. Bขอให้ครอบครัวตัดสินใจว่าควรบอกอะไรแก่ผู้ป่วย
3. Cแจ้งการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดในทางเดิน
4. Dแจ้งทางเลือกการรักษาทั้งหมดก่อนตรวจสอบความเข้าใจ

ในวันถัดจากการผ่าตัด Hartmann ทวารเทียมลำไส้ใหญ่แบบปลายเดียวมีสีม่วงเข้มถึงดำ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aถูทวารเทียมเพื่อให้สีดีขึ้น
2. Bรายงานด่วน เพราะทวารเทียมอาจมีเนื้อตาย
3. Cตัดช่องในถุงให้เล็กลง
4. Dบันทึกว่าเป็นรอยช้ำปกติหลังผ่าตัดและตรวจซ้ำสัปดาห์หน้า